Консультация терапевта /

Расшифровка анализа, обследования по поводу высокого пульса при физической нагрузке — вопрос №1153017

425 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Моей дочери 18 лет. Последние три месяца стала жаловаться на одышку, плохое самочувствие и ощущение очень сильное сердцебиение при физической нагрузке, при подъёме по лестнице, также беспокоят частые головные боли , усталость . Сдали анализы, сделали УЗИ щитовидной железы, ЭХО сердца. После холлтера обратились к кардиологу. Назначили лечение, но тот момент анализов, узи щитовидной железы и ЭХО сердца пройдено не было. Так как к терапевту только запись на прием 12 декабря, решили обратиться на сайт за помощью и советом . Расшифруйте пожалуйста анализы . В чем причина ее недомогания .

Возраст: 18

Хронические болезни: Нестабильность шейного отдела позвоночника, ГЭРБ ,Энштейн- Бара
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Вита, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, эхо и др. анализы.
Клиент
Светлана, здравствуйте прикрепляю . Пульс при физической нагрузке достигает до 192

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вита, анализы посмотрела. У дочки здоровое сердце и щитовидная железа. Но есть анемия. При анемии есть все те симптомы, которые беспокоят Вашу дочь.
И сердцебиение, и одышка.
Девушка хорошо кушает? какой рост и вес? проблемы с желудком , кишечником есть? менструации с какого возраста? цикл регулярный? сколько дней?
Клиент
Светлана, она сейчас студентка. Живет в городе, сами мы из районного центра.Пока на перекусах. Рост 167, вес 50 , ранее был ГЭРБ , лечили , переодически беспокоит боли в желудке. Практически не ест первые блюда. По гинекологи у нее обильные и болезненная менструация .менструация регулярная, с 15 лет .
Терапевт
Вита, понятно.
Замкнутый круг . Есть анемия , нужно полноценное питание, но желудок не вполне здоров. Плюс стрессы.
Давно ли фгдс делали?
План действия будет такой.
Нужно сдать дополнительно анализы:
общий белок
фолиевая кислота
вит В 12
ферритин
копрограмму
кал на антиген лямблии
узи брюш. полости
В период менструации принимать заваривать сбор из крапивы и тысячелистника , но не концентрированный. Можно по 1 ст. л. такого чая 3 р в день.
Это поможет сделать менструации менее обильными.
Далее надо принимать магний вечером, он уменьшает спазмы( чтобы цикл был менее болезненным) , например, магния диаспорал 1 саше в день на месяц.
Так нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога по поводу желудка. Если кислотность понижена, то это может ухудшать усвоение железа.

Пока для уменьшения болей, до еды чай с ромашкой.
Кушать надо регулярно и полноценно. Иначе всë здоровье подорвется.
Должна быть аскорбинка. это лимоны, апельсины, ягоды. Без них железо не усваивается.
Препараты железа можно только органические, они не влияют желудок. Например, солгар ирон 1 капс в день после еды. Месяц. Потом контроль общей крови.
Самочувствие должно улучшиться и проблемы с сердцебиением уйдут.
Клиент
Светлана, спасибо вам за такой подробный совет и консультацию ???.
Терапевт
Здоровья вам!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Какое лечение вам назначил кардиолог?

По анализам признаки анемии, возможно из-за этого данные симптомы. Сдайте железо, ферритин.

Для исключения аритмий необходимо для начала сделать ЭКГ и пройти суточное холтеровское мониторирование.
Клиент
Диана, прекрепила обследования холтера и консультацию кардиолога. Смущают некоторые данные превышающие и ниже нормы в анализе крови.
Кардиолог, Терапевт
По холтеру у вас все в пределах нормы.
По анализу крови признаки анемии, а так же недостаточного потребления жидкости.
Скорее всего симптомы связаны именно с этим.
Вам необходимо сдать вышеуказанные анализы.
И можно не дожидаясь начать прием препаратов железа.
Например, сорбифер дурулес по 1 таб 3 раза в день в течение месяца.
Клиент
Диана, дело в том что , она принимала ферумлек, но через пару дней у нее потом привкус железа во рту.
Кардиолог, Терапевт
Это признак анемии.
Ей необходим прием препаратов железа.
И конечно же сбалансированное питание.
Клиент
Диана, подскажите пожалуйста, она принимала препарат, что ей прописал кардиолог, сейчас не принимает. Как ей пояснили если пульс будет падать на фоне приема препарата, то прием прекратить. Правильно ли это?
Кардиолог, Терапевт
Вы говорите про ивабрадин?
Если пульс ниже 90 не надо его пить.
Тахикардия так же обусловленна анемией. Займитесь лечением анемии.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день ! С щитовидной железой по крови и узи все в порядке ! С сердцем тоже . А вот по крови , у вашей дочери анемия Легкой степени . При анемии как раз поваляются такие симптомы как одышка , усталость. Вам нужно достать анализ крови на сдать железо,ферритин, трансферин, общую железо связывающую способность железа. Нужно также искать причину , от которой возникла анемия . Вашу дочь не беспокоят обильные менструации ?
Клиент
Виктория, да , жалуется переодически, что очень обильная и болезненная менструация.
Терапевт
Нужно обязательно посетить гинеколога и сделать узи малого таза ! Мясо дочь кушает?
Клиент
Виктория, говорит что кушает. Она студентка. Живет в городе, а я в районе.
Терапевт
Это замечательно что кушает , но необходимо достать анализы ( железо,ферритин, трансферин, общую железо связывающую способность железа).
И обязательно консультация гинеколога и узи .
Принятый ответ
Терапевт
Здоавствуйте, у Вашей дочери какой рост и вес?
В общем анализе крови признаки железодефицитной анеми, при этом может быть одышка.
Вашей дочери необходимо сдать анализ крови на ферритин, Витамин В12, фолиевую кислоту.
Менструации обильные ? Когда была у гинеколога в последний раз.
Как питается Ваш а дочь, мясо кушает?
По гормонам щитовидной железы чуть снижен ттг, у эндокринолога на приеме были?
Клиент
Юлия, вес 50 кг. Рост 167. Мясо ест, но редко, не любит, только если в виде котлет, отбивных. .К эндокринологу пока записи нет, на приеме не были . По гинекологи у нее тоже проблема, обильные и болезненная менструация , находили какую то кисту яичника.
Терапевт
Необходимо сдать анализы, которые написала выше.
Консультация очная гинеколога + узи органов малоготаза.
Фгдс давно делали?
Клиент
Юлия, фгдс делали года два назад , пои болях принимает нексиум либо эзомепразол. А по анализу ттг , что снижен, подскажите это что означает.
Терапевт
Стоит повторить фгдс
Еще рекомендую слелать узи органов брюшной полости, узи почек.
Да, кстати, вы сдавали общий анализ мочи
Так же рекомендую сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате колоноскопия
+анализ крови на ферритин, Витамин В12, фолиевую кислоту.
Это все анализы которые необходимо сдать, чтобы выявить причины анемии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вита, здравствуйте! Помимо ферритина и сывороточного железа, необходимо также проверить витамин В12 и Д3 . Консультация гинеколога, попробовать решить вопрос обильных менструации, т.к. иначе проблему будет сложно исправить. Если принимать препараты железа, то курс не менее 6 месяцев под контролем ферритина и ОАК. Если таблетированные препараты железа переносятся плохо , то пробуем Венофер или Ликферр, по 5.0 мл на физ р-ре 100.0 внутривенно капельно медленно 1раз в 7 - 14 дней. Здоровья вам и вашим близким!
Клиент
Татьяна, спасибо большое. Да в таблетках она не переносит. Сращу через два дня во рту привкус железа. Проблема конечно в том , кто теперь будет ставить эти капельницы.
Клиент
Татьяна, а то что у нее анализ ттг ниже нормы это ничего страшного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте препарат железа Солгар, Centle Iron 25 мг, 1 капс /сут во время еды. Побочка встречается крайне редко
Гастроэнтеролог, Терапевт
ТТГ в норме, не переживайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просыпаюсь среди ночи
20 декабря 2020
Алексеева, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Усталость
28 мая 2023
Ирина, Липецк
Вопрос закрыт
Болят мышцы глаз спустя время после фемтоласик
10 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, ферритин, ЩЖ.
28 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Усталость, слабость, сухость кожи
8 ноября 2024
София
Вопрос закрыт
Усталость, сонливость, тахикардия
24 марта
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна