Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1153586

Что вас беспокоит?

Сильная боль под правой лопаткой

Уважаемые доктора! 4 дня назад резко появилась боль под правым ребром ближе к позвоночнику. В феврале было тоже самое (думаю продуло). Врач назначал найз 100мг. 2 раза в день, втирание гель кетопрофен 5%. Долго пила и втирала... Сейчас найз не помогает и втирание тоже. Хотя втираю только 3 день. Очень сильная тянущая боль. Очень прошу помочь!

Ревматоидный артрит
65 лет
28 Ноября 2022·Просмотров: 231·Ольга, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на мышечно-тонический синдром, рекомендую Вам для снятия болевого синдрома в/м Артоксан 20 мг № 3, далее таб. Артоксан 20 мг утром после еды, 7-10 дней, для снятия спазма и тянущих ощущений Тизанидин 4 мг на ночь, начать с 1/2 таб на ночь 1-3 день, при нормальной переносимости с 4 дня - 1 таб на ночь до 14 дней, для комплекса лечения Комбилипен по 1 т 2р/д-1 мес. Омепразол 20 мг утром за 30 мин до еды, на время лечения. Местно Вольтарен эмульгель или Ибупрофен гель 2р/сут на болевые точки 7 дней, не греть, исключить сквозняки, физические перенапряжения. При сохранении клиники после лечения, необходимо МРТ грудного отдела позвоночника.Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте ,клиника грудного остеохондроза. Вам необходимо пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
По лечению-
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Нейромультивит по 1т 1 раз в день - 4 недели ; Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней .
На область болей клеить пластырь Версатис на 12 часов, затем делать перерыв в 12 часов. Максимально ограничить физические нагрузки.

Алана, но у меня в груди не болит вообще никогда. Тянущая боль под правой лопаткой.

При грудном остеохондрозе болит не грудь , а грудной отдел позвоночника. Позвоночник состоит из шейного отделаа ,грудного , поясничного , крестцового, копчикового. Так анатомически поделены отделы. И по вашему описанию страдает грудной отдел.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления грудного остеохондроза. По лечению: теноксикам 1 флакон 1 рд вм 6 дней; мидокалм 1 амп 2 рд 10 дней; мильгамма 2.0 1 рд вм 10 дней. Местно можно пластырь с диклофенаком

Регина, но у меня в груди не болит вообще никогда. Тянущая боль под правой лопаткой.

Иррадиация из грудного отдела позвоночника, Лопатка непосредственно рядом с позвоночником находится, все связано мышцами и связками

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего мышечный спазм. Попробуйте вольтарен 3.0 в/м 1 раз в день/5 дней. Мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день.Кетопрофен можно оставить, не втирать, просто наносить тонким слоем на грудной отдел позвоночника 2 раза в день.

Анастасия, Сегодня начала лечение по вашему совету.

через пару дней должно быть полегче, если хотите эффект быстрее, можно мидокалм тоже проколоть 5 дней, а затем продолжить в таблетках. будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Алина, на иппликатор Кузнецова ложиться грудью или спиной?

Спиной

Здравствуйте. Добавьте миорелаксант Сирдалуд 2 мг 1/2 т вечер 2 дня,затем 1т - месяц . Пока снизьте нагрузку на спину.как полегче станет начните с гимназистки , лфк. Избегайте длительного сидения , неудобной позы , ношения рюкзака на одном плече

Асият, Вы имеете ввиду добавить миорелаксант Сирдалуд к найзу, который я принимала?

Да . Найз не больше недели , если боль терпимая уменьшите до 1р в день

Здравствуйте Ольга ! По клинике миофасциальный синдром или на фоне защемления Необходимо пройти мрт грудного отдела позвоночника Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Риксия 90 -1 р в день 10 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели

учитывая отсутствие эффекта от терапии и сильный болевой синдром стоит сделать снимок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.