Консультация гастроэнтеролога /

ДГР, неэрозивный рефлюкс эзофагит, эритематозная гастропатия, катаральный бульбит, — вопрос №1153645

356 просмотров

Здравствуйте!!
Помогите пожалуйста, с июня месяца начался кашель, хрипела даже, тяжесть за грудиной, и под ложечкой так сказать, даже дышать было тяжело иногда, першение в горле, после обследований выявили что это от желудка, делала фгдс, узи, анализы сдавала (прикрепила результаты). По узи всегда выявляли застой желчи в пузыре а в последний раз удивительно этого не было, может потому что я уже начала на диете сидеть.
Страдаю по жизни запорами, сейчас ситуация немного лучше стала на фоне приема таблеток видимо. И с января у меня как-то странно покалывал правый бок внизу периодами, сейчас очень редко, не может это быть от кишечника??? По гинекологии проверялась два раза, все в порядке, аппендицит тоже исключили - думали что он вялотекущий.

Из лечения, до фгдс пила нольпазу 2 месяца примерно, утром и вечером, после обследования- 1 месяц нольпазу утром и вечером, далее месяц дексилант по утрам, 1,5 месяца урсосан на ночь 1 капсулу, 1 месяц Итомед 3 раза в день, 2 месяца ребагит 3 раза в день, и еще гевискон назначали. По диете исключила все горячее, холодное, жирное, жареное, кислое, вредное и т.д. Иногда кофе с молоком пью потому что очень хочется спать утром, не могу никак полностью отказаться.. а так ем только вареное, на пару. Стараюсь соблюдать диету. Из за работы и разъездов бывает иногда сьем что-то покупное из еды.
В целом кашель прошел, но до сих пор мокрота какая-то отходит или слизь, тяжесть в груди периодами, жжение в пищеводе ощущается. Бывает периодаии вроде нормально но видимо что-то сьем и опять эти ощущения. Я уже замучилась ((((
Какое лечение мне продолжить?

Хотела уточнить еще про альфазокс, мне его рекомендовали но он очень дорогой, вместо него гевискон покупала, может всё таки следует его добавить?

PS
В 2020 году делала фгдс было все нормально кроме поверхностного гастрита и дуоденогастрального рефлюкса (тогда сказали просто чаще кушать)

В июле 2018 года уже были проблемы с желудком, по обследованию был катаральный гастрит, выраженный дгр, вторичный дуоденит, косвенные признаки джвп по гипермоторному типу, но кашля не было и горло не першило как сейчас, лечилась и вроде все прошло но спустя время перестала соблюдать диету и всё по новой.


Заранее большое спасибо!!!)))

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Выполняли ли вы флюорографию лёгких?
Не болели ли вы не давно?
Вы тревожный человек?
Нет ли связи симптомов со стрессом?
Дело в том , что по представленным обследованиям у вас значимой органической патологии нет!
Изменения носят функциональный характер, т е изменения моторики.
Лечение у вас проведено достаточное. Можно оставить малые дозы ипп (нольпаза или дексилант) по требованию , добавить иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели, альфазокс можно, если дорого то только на ночь, самое главное не запивать, не заедать!
Клиент
Татьяна, здравствуйте)
Делала в июне когда начался кашель кт легких, все чисто, анализы сдавала, после всех обследований выявили что это от желудка.

Стрессы были, и по всей видимости после них и началось это всё, и сейчас бывают по работе, с ними не могу ничего поделать.
Может какое-то успокаивающее попить?

Еще хотела уточнить, можно ли пить витамины? Сейчас сезон простуд, я начала пить иммунный комплекс но как будто от них чувствую ухудшение..
Клиент
Татьяна, и тревожность последнее время присутствует с нашими событиями в стране. А еще до того как выявили проблемы с желудком летом, и до этого всего лечения я очень часто болела, простывала, у меня была еще температура субфебрильная долгое время, проверяла все что можно, по анализам все было нормально, врачи думали от гланд и то не было точной уверенности. Не могла эта температура быть от имеющихся проблем с желудком?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы преположила у вас функциональную Диспепсию (связанная с гиперчувствительностью пищевода и нарушением моторики).
Если перечисленные средства не дают результаты - то необходимо добавить прием антидепресантов, бояться их не стоит!
Можно в сезон простуд обычный витамин с, и д!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Патология желудка не даёт температуру
Клиент
Татьяна, я Вас поняла, спасибо)
А нольпазу или дексилант сколько по времени еще попить?
И так понимаю нужно продолжать сидеть на строгой диете? Кофе совсем нельзя пить или все таки в моем случае с молоком разбавленное иногда можно?

Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам совершенно не нужна строгая диета! Совершенно, все индивидуально! Главное в меру! Не переедать, кофе можно если хорошо переносите!
Ограничить томаты шоколад, газировку
Клиент
Татьяна, доброе утро) спасибо)
А уточните пожалуйста, оставить нольпазу 20мг утром сколько дней?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На месяц или прием по требованию
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Яна.
По фгдс гэрб не эрозивная форма, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Когда возникает кашель? Когда усиливается?
Флюрографию или рентгенографию лёгких проходили?
Аллергоанамнез отягощен?
Клиент
Анна, добрый день)

Сейчас кашля уже нет, беспокоит тяжесть за грудиной, жжение. Иногда бывает першит в нижней части горла но это видимо когда я что-то сьем не то.

В июне делала КТ легких, анализы сдавала, все чисто, аллергий нет..

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Когда завершен приём ипп?
Клиент
Анна, здравствуйте) закончила принимать все лекарства несколько дней назад, симптомы даже при приеме лекарств были- тяжесть в груди, жжение в пищеводе, горло внизу немного першило иногда, конечно лучше стало после лечения чем в самом начале было но хочется конечно добиться ремиссии.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно альфазокс по 1 пак 3рд в течение 20 дней и наблюдайте за симптомами.
Если не будет наблюдаться улучшений, то пройти рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса
Клиент
Анна, добрый день)

Скажите еще пожалуйста а нольпазу нужно добавить? Или одного альфазокса достаточно?

Я сижу на диете но иногда бывают погрешности, особенно от кофе с молоком не могу полностью отказаться и чувствую от него конечно обостряется. Плюс пью витамины иммунный комплекс, может они как-то влияют?
Мне необходима в данном случае строгая диета?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нольпазу можно 1рс +. Альфазокс
Иммунный комплекс приостановить
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Клиент
Анна, я Вас поняла, спасибо большое))
Клиент
Анна, добрый вечер))
Можно пожалуйста еще вопрос, по поводу препарата иберогаст, стоит ли его попить? он на спирту и это смущает конечно, не будет ли хуже
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, иберогаст желательно в период ремиссии
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
40 мин. назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
1 час назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
2 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор