Что вас беспокоит?
Рак предст железы
Здравствуйте! 2 месяца назад мужчине 58 лет поставили диагноз рак предст железы(4ст). Точный полный диагноз прикреплю в виде фото, когда это станет доступно. К сожалению, поздно обратились к врачам со своей проблемой… только сегодня, спустя 2 месяца после постановки диагноза, назначили лечение. Гам назначили гормонолечение, одна капельница в месяц на протяжении полу года, далее будут смотреть , что дальше делать. Хотельсь бы узнать мнение других профессионалов в этой области. Вопросы: 1. эффективное ли лечение выбрано в нашем случае. 2. Стоит ли что-то еще принимать параллельно с гормонолечением? 3. Есть ли какие-то рекомендации по питанию больного? Мужчина без в/п, всегда был крепким, с хорошим иммунитетом. Скорее всего болезнь передалась по наследству. Добавлю, что пса 2 месяца назад было 38, сейчас 33. Первую капельницу будут делать на днях.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
прикрепите протокол консилиума.
Виктория, добрый вечер! Загружено.
Гормональная терапия адекватный метод лечения в данном случае.
Можно еще подключить бисфосфонаты – золедроновая кислота в дозе 4 мг 1 раз в 28 дней.
кушать полноценно, пить много воды.
Виктория, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте.
Учитывая распространённость процесса МТС в кости к основному гормональному лечению необходимо добавить бифосфонатов (золедроновую кислоту) 4 мг один раз в 28 дней
Рустам, спасибо!
Здравствуйте! Прикрепите выписку с осмотром онколога и протоколы обследований. Если процесс распространённый помимо терапии ГнРГ и бисфосфонатов нужно смотреть о необходимости проведения курсов химиотерапии доцетакселом( он у вас вычеркнут),лучевой терапии.
Юлия, спасибо за ответ. Указанных вами документов нет на руках в данный момент, прикрепить не смогу.
В тех документах, что вы приложили описаны мтс в кости таза и лимфоузлы. Если процесс не распространённый , не более 3 мтс, можно было обсудить проведение лучевой терапии, но так как вам начали проведение гормонотерапии, сейчас можно оценить показатель PSA через три месяца, учитывая пролонгированное действие гормонотерапии+пройти обследования. Если пса будет снижаться и процесс распространяться дальше не будет, тогда достаточно данного лечения. При распространённости и росте пса нужно решать вопрос о назначении антиандрогенов второго поколения/ингибиторов стероидогеназа или проведение химиотерапии доцетакселом до 6 курсов.
Юлия, большое спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Пожалуйста! Всего Вам доброго!
Здравствуйте
К АДТ, которую назначили, с учётом распространенности процесса надо добавить или энзалутамид или апалутаиид или абиратерона ацетат, если нет противопоказаний. Также проводить терапию бисфосфонатами согласно рекомендациям.