Консультация гастроэнтеролога /

Недостаточность кардии — вопрос №1154693

476 просмотров

Доброго времени суток! Обращались к отоларингологу к хроническим тонзиллитом, отправили проверять ЖКТ, сделали гастроскопию, результаты прилагаю, подозревают что из за проблемы в пищеводе и тонзиллит вылезает! Говорят две стороны медали либо операция (то тогда понять какая нужна) либо терапевтическое лечение.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие У вас жалобы кроме горла?
обследования загрузите?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! У нас с периодичностью бывает изжога больше ничего, а результаты гастроскопии подкрепила
Гастроэнтеролог
по фгдс воспаление в пищеводе, эрозия в желудке.

что за новообразование удаляли в пищеводе?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер).
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


сейчас ничего еще не начинали принимать?
Клиент
Мария, нет, только возвращаемся с обследования, как лечить эту эрозию? От чего она возникает?удаляли полипы
Гастроэнтеролог
эрозии часто бывает на фоне хеликобактера-надо обследоваться на хеликобактер-писала выше обследования-либо кал, либо дыхательный тест.

Гастроэнтеролог
ПО лечению.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.


Если хеликобактера не будет, то

1) хайрабезол(разо) 20 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)ребагит по 1 таб после еды 3 рд 1 месяц.
4)альфазокс по 1 пакетику на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)


Если хеликобактер выявят, то(если нет аллергии не препараты)


1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-4 недели, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд 1 месяц.
6)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
7)альфазокс по 1 пакетику на ночь 1 месяц.


до исследования на хеликобактер Вы можете начать принимать ганатон и альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь(не есть и не пиь 2-3 часа после приема препарата).

Также можно пролечиться первой схемой, а сдать уже на хеликобактер после лечения(через 2 недели после окончания приема разо), если нет сейчас возможности сдать.
Клиент
Мария, а какой лучше воздушный сдавать или кал?
Гастроэнтеролог
лучше дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что вас сейчас беспокоит? Когда удаляли полипы? Прикрепите предыдущее ФГДС..
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер, предыдущее было сделано 30.03! И там все написано слово в слово) а полипы мы удалили 1,5 года назад) сейчас бывает только изжога изредка, а так зациклились на жкт из за тонзиллита
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощакь1 месяц. ребагит по 1 табл 3раза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Коррекция тактики дальнейшего лечения и обследования после получения результатов гистологического исследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб. Эрозия в привратнике.
При забросе желудочного содержимого в пищевод может возникнать внепищеводные проявления гэрба, например тонзиллит.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Съела просроченную моцареллу, беременность
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Результат фгдс
2 часа назад
799.00 р.
Любовь, Москва
Постоянные боли в животе,вздутие
3 часа назад
699.00 р.
Олеся, Москва
Диарея на фоне амоксиклава
5 часов назад
700.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург