КУМ не обнаружен — вопрос №1154782

Question

КУМ не обнаружен — вопрос №1154782

Николай

990 просмотров

29 ноября 2022

Добрый день, подскажите пожалуйста.
Анализы на туберкулёз Т СПОТ, ПЦР крови мокрота. Два раза сдал мокроту в туб. диспансере с разницей 2 месяца отрицательные. В верхней доли левого легкого на флюорограмме нашли полостное образование сделал операцию. Лобэктомия верхней доли левого легкого. В послеоперационных метериалах(гистология) КУМ не обнаружен. Это туберкулёз?

Возраст: 43

Хронические болезни: СД2

Вопрос закрыт

анализ

спот

послеоперационный метериал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, подскажите получается бактерий туберкулеза нет? И все равно туберкулёз? И как определят что я вылечился? По каким критериям?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022

Фтизиатр

Николай, гистологически описание некроза, грануляционной ткани, клеток Пирогова-Лангханса и других изменений, соответствующих туберкулезной процессу. Но в заключении врач рекомендует диффдиагностику и с другими воспалительными процессами. Обследование должны провести в тубдиспансере, с консультацией пульмонолога, терапевта. Но по описанию данные за туберкулезный процесс.

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, а какое обследование, я все анализы сдал. Подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022

Фтизиатр

После операции должны назначить противорецидивное лечение, курс минимум шесть месяцев. Критерием излечения будет рентген, КТ обследование - отсутствие новых очагов, инфильтратов, других изменений, соответствующих туберкулёзу, а также периодически анализы мокроты, ОАК.

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, а могло это образование развиться за год, флюорограмму делаю каждый год. На прошлогодней все чисто и вот за год такое.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022

Фтизиатр

Николай, основной анализ - гистология. Она указывает на туберкулёз. Пульмонолог также будет проводить рентген, КТ обследование, анализы крови, мокроты, прослушает лёгкие, другое обследование (спирометрия и и.д , если будет необходимость) и выдаст письменное заключение.

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, понял спасибо, меня перед операцией обследовали как Вы говорите, все было хорошо. Оперировали в общем стационаре. Бронхоскопия ни чего не показала. А можете пожалуйста снимок посмотреть я прикрепил.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022

Фтизиатр

Да, за год мог образоваться туберкулёзный очаг, он активизировался и образовалась полость распада. Поэтому сейчас (хотя бы первые 2-3 года) рентген или КТ лучше делать каждые шесть месяцев. В дальнейшем раз в 10-12 месяцев.

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, Спасибо Вам!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022

Фтизиатр

Николай, этот снимок до операции или после? Судя по снимку - до. Но верхушки срезаны и плохо просматриваются, левое лёгкое уменьшено в размерах.

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, после операции.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022

Фтизиатр

Поэтому лёгкое немного уменьшено в размерах. И полость не определяется. Но старайтесь, чтобы верхушки не были срезаны. Именно на верхушках чаще определяются туберкулёзные изменения.

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, а есть какие нибудь сокращённые схемы лечения? Или минимум 6 месяцев таблетки пить?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022

Фтизиатр

Николай, шесть месяцев - это и есть общепризнанная минимальная схема лечения. Есть ещё профилактическая 3 месяца. Но после операции лучше полный курс. Тем более, была полость.

Пожаловаться

Николай, 29 ноября 2022

Клиент

Елена, понял, спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022

Фтизиатр

На здоровье, Николай. Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличеные лимфоузлы на шее уже как заметила больше 2 месяцев.

8 ответов

9 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Кал на углеводы

5 ответов

21 июля 2022

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Болеет ребёнок

1 ответ

14 февраля 2024

ЛВ, Сочи

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

5 ответов

24 апреля

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 29 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-29T16:00:18+03:00

Здравствуйте. После операции должны были материал (полостное образование с участком лёгочной ткани) направить на гистологическое исследование. При этом обнаружение КУМ важно, но не обязательно. Необходим клеточный состав удаленного образования. Если клеточный состав соответствует туберкулезной процессу, то это туберкулез. Николай, проводили гистологию полости, сможете приложить описание?

Бугулова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T03:56:54+03:00

Пожаловаться

Бугулова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2022

Фтизиатр

Подскажите , а где гистанализ?

Принятый ответ