Консультация гастроэнтеролога /

СИБР и запоры — вопрос №2534141

585 просмотров

Проходил месяц назад лечение от СИБР, который был подтвержден тестом. Пил альфа-нормикс. В итоге помогло на пару недель и он вернулся. Сейчас постоянное вздутие от овощей (помидоры, огурцы, приготовленные в пароварке свекла и морковка). Мне нужно есть клетчатку, потому что это хоть как то помогает от запоров. Когда прекращаю нет стула по 4-5 дней. Помогает только донат магния. Что мне делать? От СИБР вздувает, но без клетчатки будут запоры

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Сколько дней и в какой дозировке вы принимали альфа нормикс?
Принимали ли вы параллельно какие-либо пробиотики?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, Здравствуйте! 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Максилак 1 капсула в течение 20 дней

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
У меня есть предположение ,что дело в недостаточной дозировке и длительности приема, оптимально лечить СИБР Рифаксимином (Альфа-Нормикс) 400 мг 3 раза день 14 дней, согласно клиническим и международным рекомендациям.
Пробиотик после и во время лечения не требуется- Рифаксимин практически не влияет на нормальную микрофлору , а назначение пробиотика к тому же может вызвать рецидив СИБР.
С учетом эффективности препарата (пусть и на 2 недели) рекомендую повторить курс Рифаксимина в более корректной дозировке на 2 недели, без пробиотиков- через месяц после окончания предыдущего курса.
Запоры, конечно, нужно корректировать, так как они тоже провоцируют вздутие.
Надеюсь, что вы начнете хорошо переносить клетчатку, но при необходимости можно подключить форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, сколько потребуется.
Клиент
Виктория Денисовна, может ли что-то посоветовать, чтобы не есть клетчатку и при этом ходить нормально в туалет без запоров. Просто мне предлагают диету FODMAP, но там почти нет клетчатки и я боюсь, что с ней буду ходить один раз в неделю в туалет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вообще плохая переносимость клетчатки (именно клетчатки, а не только fodmap) это один из симптомов СИБР, и после грамотного лечения должно стать легче.
Но в целом в вашей ситуации или добавлять слабительные, или попробовать есть 2 киви в день - это low fodmap продукт,(2 фрукта в день не должны вздуть), и ему приписывают как раз хорошие слабительные свойства. Так что как временный вариант вполне неплохо.
Клиент
Виктория Денисовна, что на счёт молочных продуктов можете посоветовать? У меня лактазная недостаточность, ген С\С, но я ем безлактозный сыр, сметану, молоко и йогурты. Мне их убрать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обязательно оставляйте безлактозные продукты, единственное (спорная рекомендация, но есть такое мнение) кисломолочную продукцию лучше употреблять прям свежую (1-2 дня после изготовления) , в кисломолочных продуктах , срок выдержки которых более 3 дней могут крепить, так как с каждым днём там становится все больше и больше микроорганизмов, что может способствовать закреплению стула
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , я бы добавила вам в терапию фитомуцил по 1 пакетику 1 раз в день , при необходимости 2 пакетика ( это клетчатка , которая хорошо способствует мягкому выведению и прохождению каловых масс ) для избавления от боли и вздути в течение месяца можно принимать тримебутин по 200 мг который тоже будет способствовать формированию нормального стула .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, от фитомуцила тоже вздувает. Меня от любой клетчатки надувает как шарик
Гастроэнтеролог
Поняла , а вы сдавали анализ на целиакию
?

И доза рифаксимина была маленькая нужно было 400 3 раза в сутки совместно с энтеролом
Клиент
Дарья Александровна, ген есть, но тесты отрицательные
Гастроэнтеролог
Вы к тканевой гоатуминазе тоже сдавали ?
Клиент
Дарья Александровна, да. IgA 0.7, lgG 1.2. Вы предлагаете мне заново пройти курс приёма антибиотика Альфа-нормикс, но уже не 2 раза в день, а 3?
Гастроэнтеролог
Пока нет , но на будущее если будет в этом необходимость то доза 1200 мг в сутки
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Виктор!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Как долго пили альфа-нормикс и в какой доизровке?
Для нормализации стула можно:
Можно попробоватт Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут, но от него может быть вздутие
Форлакс по 1-2 пак утром для стула
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз по кишечнику и лечение
15 декабря 2019
Артем, Москва
Вопрос закрыт
После лечения сибр остаётся метеоризм после еды
8 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лямблиоз, СИБР
23 марта 2024
Марат, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Запоры и отсутствие аппетита
2 апреля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва