Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1155547

Что вас беспокоит?

Дискомфорт, напряжение в эпигастральной зоне

Добрый день. Постоянное чувство напряжения в верхней части живота, к вечеру становится сильнее, дискомфорт, вечером болит. Так же появлялись боли под ребрами, пару дней справа, затем стало с левой стороны, иногда у поясницы или под лопаткой. Боль в виде пульсаций. Все это ближе к вечеру проявляется, тяжелее в положении сидя. Проходит ближе ко сну, если полежать пару часов, с утра нет. Это про боль, чувство в животе утром есть, к вечеру усиливается. Изжоги нет. Была диарея зеленого цвета два дня. Прошла после иммодиума. Все это уже больше недели. Отравление исключаю. Состояние не зависит от приемов пищи. Сходила к терапевту, там был очень молодой врач, ничего не осмотрел, отправил на анализы, флюорографию и экг. Узи сказал рано делать. Прописал урсосан 500 мг 2 раза в сутки и креон 20000ед во время еды. Хочу узнать мнение врачей, правильно ли назначены дозы. Не станет ли хуже начав пить до получения анализов или узи.

нет
32 года
29 Ноября 2022·Просмотров: 4968·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте. Терапия, назначенная доктором, может облегчить самочувствие до получения анализов и постановки диагноза. Приём препаратов не повлияет на результаты исследований. Рекомендовала бы всё-таки выполнить узи органов брюшной полости.

Но разве не слишком большая доза урсосана, судя по инстуркции. Как бы не стало хуже

Препарат делает желчь менее вязкой и способствует лучшему оттоку желчи, который сейчас, судя по клинике, затруднен. Лечебная доза урсосана рассчитывается на исходный вес из расчёта 15 мг/кг веса. Если есть симптомы избыточного газообразования и вздутия, то к терапии можно добавить эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день

Алена, здравствуйте. Узи органов брюшной полости все же необходимо сделать. Урсосан достаточно будет 500мг/сут, кокон 10000ед, можно добавить тримедат 200мг 3 раза в день до 10-14 дней, далее коррекция лечения по результатам обследований

Здравствуйте.
УЗИ обязательно надо сделать, посмотреть биохимический анализ крови.
Урсосан пока лучше принимать в дозировке как при дискинезии желчевыводящих путей - 10 мг на 1 кг Вашего веса в сутки в 2 приема (утро, вечер во время еды).
Креон 10 000 Ед во время еды х 3 раза в день.
Можно к терапии добавить дюспаталин по 1 капсуле 2 раза/сут (1 - утром и 1 - вечером), до еды.

Ольга, я бы сделала узи, но, к сожалению, в бесплатной поликлинике направление отказались давать. Пока вот все что назначали описала.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Надо разбираться в причине симптомов , поэтому необходимо сдать анализы ;
Общий анализ крови с лейкоцитарный формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , срб
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фгдс
Кал на гельминты методом парасеп
На данный момент : Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна, нужно искать причину этих болей.
Рекомендую сдать Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Узи обп

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Приём спазмолитиков ( Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Урсосан без узи лучше пока не принимать.
А ферменты(эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Анна, спасибо за ответ. Принимаю креон и тримедат. Прописали омепразол. Записали на узи 8 декабря. Общий клинический анализ крови, липидный профиль, глюкоза в норме. Анализ кала ещё не пришел.

Сейчас болит живот выше пупка сильнее, но вокруг так же, боль волнами, так же похожи ощущения как озноб внутрик вечеру становится хуже, лежа в состоянии покоя легче. Странное ощущение в горле, типа комка, но не совсем, как будто что-то перекатывается, возможно как озноб где-то внутри. Такое же внутреннего озноба ощущение слева в нижней части ребер, справа, в принципе, тоже, но меньше, не болит, просто что-то чувствуется. Больше ничего нет.

Продолжайте креон и тримедат.
Омепразол лучше заменить на Разо 20 по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее УЗИ брюшной полости ФГДС выполняли? КАкие сейчас проблемы со стулом?

Марина, здравствуйте. Ничего не делала раньше. Записали на узи 8 декабря, фгдс сказали рано делать. Сейчас пью креон, тримедат. Назначили омепразол, только начала пить. Сдала кал на анализы, по виду кажется что есть слизь, запора или диареи нет. Сейчас болит чуть выше пупка, к вечеру становится хуже, лежа в состоянии покоя становится легче. Странное ощущение в горле, типа комка, но не совсем, как будто что-то перекатывается, возможно как озноб где-то внутри. Такое же внутреннего озноба ощущение слева в нижней части ребер, справа, в принципе, тоже, но меньше, не болит, просто что-то чувствуется. Больше ничего нет.

Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Мебеверин (Ниаспам 200мг) по 1 капс 2 раза в день 10-14 дней; Мезим - форте по 1 табл 3 раза в день во время приема пищи 14 дней. Коррекция терапии после обследования.

Марина, добрый день. Общий клинический анализ крови, липидный профиль, глюкоза в норме. В анализе кала нашли слизь умеренно, остальное в норме. Записали на узи на 8 декабря. Живот болит уже больше двух недель, кроме описанного выше других симптомов нет:( что это может быть? Мезим пить вместе с креоном или что-то одно?

Добрый день! Если Вы принимаете Креон, - Мезим не нужною Это также пищеварительный фермент. До получения результатов УЗИ брюшной полости я бы не спешила с приемом Урсосана. Препарат имеет побочные эффекты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.