Консультация невролога /

Подергивания мышц — вопрос №1155559

17834 просмотра

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста , дёргаются мышцы на ногах, практически всегда на правой ноге, снизу возле стопы, ни с чем не связано, просто могу лежать как начинается быстрое подёргиваний, также рядом с коленом бывает, иногда будто током бьет, делала энмг игольчатую, свежие анализы прилагаю. Что ещё можно сделать, чтобы найти причину подёргиваний? Уздг вен и сосудов - норма. Может быть почки проверять или костный мозг? Мрт головного мозга и поястнично-крестцового отдела позвоночника тоже без изменений.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такие поддергивания видимые глазом? Вы можете усилием их прекратить?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ! Да, видны, другие люди ощущали, могу прекратить, когда изменю положение ноги, сразу успокаивается.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте ! Надо исключать синдром беспокойных ног. Надо сдать кровь на ферритин( он при СБН должен быть не ниже 70), Вит Д, глюкозу , мочевую кислоту, калий, магний, кальций. Ещё надо проверить гормоны щитовидной железы. По ЭНМГ ничего критичного нет, есть небольшая компрессия нервного корешка на уровне прямо.отд.позв., прикрепите пожалуйста описание и заключение МРТ п о позв.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ! Прикрепила продолжение анализов с электролитами и ферритином, посмотрите, пожалуйста. Мрт сейчас попробую найти, там вообще никаких патологий не было, может некачественно сделали (
Невролог
Ферритин неплохой, электролиты тоже в норме, только вот магний не увидела. Смотрите , если эти подергивания именно в момент расслабления,когда ложитесь, то это доброкачественные фасцикуляции. А если эти подергивания и стоя и при ходьбе, и при этом сопровождаются атрофией мышц, нарушениями чувствительности это это органические патологические фасцикуляции. У вас получается доброкачественные. Вам надо попробовать попить курсом магнерот 2таб 3р.сут7дней , затем 1таб 3р сут до 1мес. Делать массаж ног, стоять подошвами на коврике с иголками, давать нагрузку на ноги( спортивная ходьба, плавание, йога), можно попробовать озонотерапию. Если это не поможет , то можно попробовать антиконвульсанты( карбамазепин, габапентин).
Клиент
Татьяна, добрый вечер, спасибо вам большое за ответ! На самом деле сейчас присмотрелась и заметила, что правая нога, на которой подергивания, чуть меньше левой ноги, даже по фото видно, посмотрите, пожалуйста. Как быть в таком случае?
Невролог
Странно, по ЭНМГ нет повода для атрофии мышц , справа правда как будто тоньше нога, а по наследственности как у вас?
Клиент
Татьяна, не было ни у кого подобных заболеваний. Записалась на энмг в другую клинику, может быть подозрение на бас?
Невролог
На БАС непохоже, там симметричны процесс, а у вас справа больше клиника, да, хорошо,что записались на ЭНМГ в другое место, надо перепроверить!
Клиент
Татьяна, спасибо большое! Подскажите, а на что это похоже? Уже долго не могу диагноз установить( год подёргиваний ног, до этого ещё были подергивания по всему телу, но вроде нормализовалось состояние, бывают иногда, а ноги не прекращаются
Невролог
Когда вот так асимметрично, и именно в нижних конечностях,то больше похоже на защемление нерва например большеберцового или малоберцового , или компрессия корешка на уровне поясе.отд позв-ка. А что уж у вас на МРТ поясн.отд.позв-ка?
Клиент
Татьяна, там никаких изменений( делала мрт в августе 2021, совсем ничего( у нас плохая диагностика, видимо, уже отчаялась понять, что за диагноз, симптомы не проходят, наверное, стоит ещё перепройти мрт? А анализы крови какие-то может сдать ещё?
Невролог
Надо снова сделать МРТ пояснично-крестцового отд роза, то заключение Уде старое! Из анализов крови пока ничего не надо
Невролог
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки перенесенной инфекции.
По ЭНМГ признаки влияния на нервные корешки со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника, ничего критичного нет.
Скорее всего у Вас синдром доброкачественных фасцикуляций.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?
Ваша работа связана с длительными вынужденными положениями тела и конечностей, физическими нагрузками?
Спортом занимаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое за ответ! Да, сидячая работа в вынужденной позе, но на работе мышцы не дёргаются, дома в состоянии лёжа начинают ( стресс бывает на работе, подскажите, а как стресс может влиять на такие физические проявления? Просто хотела в интернете хоть какую-то информацию найти, нет ничего ( и заметила, что бывают подергивания, когда кишечник бурлит, может там какие-то нервные окончания зажаты? Можно ли как-то костный мозг проверить?
Невролог
Зачем проверять костный мозг? Пункцией проверить, но мышечные подергивания не являются показанием к пункции костного мозга.
По обследованиям значимых отклонений нет. Если по осмотру невролога всё нормально, то скорее всего это доброкачественные фасцикуляции. Они могут учащаться на фоне длительных вынужденных положений тела, перетренированности мышц, повышенной тревожности, хронических стрессов. Если не мешают, то особого лечения не требуют.
Если мешают, то можно попробовать антиконвульсанты) карбамазепин, габапентин, прегабалин).
При сопутствующей тревоге или депрессии - противотревожные препараты, антидепрессанты, психотерапия.
Клиент
Алина, спасибо вам большое за ответ! Но что-то с ногами не так, сейчас присмотрелась и заметила, что правая нога, на которой подергивания, чуть меньше левой ноги, даже по фото видно, посмотрите, пожалуйста. Как быть в таком случае?
Невролог
Разница есть.
Меряли окружности ног?
Ранее разницы не было?
Клиент
Алина, да, слева окружность 24.5, справа 23( ранее на обращала внимания никогда, но кажется, что уменьшились мышцы на правой ноге
Невролог
Я бы рекомендовала переделать игольчатую ЭНМГ в другом месте.
Клиент
Алина, спасибо! Записалась. Подскажите, похоже на бас? Возможно, что скоро не смогу передвигаться? Эти подергивания уже год в ногах(
Невролог
Слабость мышц в ногах, затруднение передвижения есть?
Клиент
Алина, нет, ничего такого, только подергивания.
Невролог
В таком случае диагноз БАС маловероятен.
Клиент
Алина, подскажите, а если бы был бас, то за два года прогрессирование болезни было бы сильнее? Симптомы бы чаще и больше провалялись, та же атрофия сильнее бы была или эта болезнь медленно развивается? Просто не понимаю тогда, в чем проблема, кишечник этот год не очень хорошо работает, дисбактериоз восстанавливаю, может быть из-за кишечника?
Невролог
Да,БАС - прогрессирующее заболевание. За это время слабость уже была бы заметной.
Не думаю, что есть связь с кишечником.
Клиент
Алина, спасибо вам за ответ! Подскажите, а на вашей практике были подобные случаи? Какая всё-таки возможна причина? Стрессы ведь никак не могут вызвать атрофию?
Невролог
Стрессы не могут вызвать атрофию.
На практике атрофия мышц чаще всего бывает связана со сдавлением нервного корешка грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или туннельной нейропатии малоберцового или большеберцового нерва.
Клиент
Алина, спасибо вам огромное! А с такими диагнозами живут длительное время? И можно ли как-то атрофию восстановить или только инвалидность ждёт?
Невролог
Да, с такими диагнозами живут.
Атрофию можно восстановить при помощи препаратов, ЛФК, электростимуляции.
Клиент
Алина, спасибо за консультацию огромное! Сделаю энмг, а ещё какие-то обследования необходимы, может повторно мрт пояснично-крестцового отдела или анализы крови?
Невролог
Когда проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Клиент
Алина, в августе 21, но почему-то не сохранился результат, только мрт шейного и грудного отдела позвоночника сохранились, делала три исследования одновременно
Невролог
Тогда стоит повторить МРТ, за это время могли произойти изменения.
Невролог
Здравствуйте!Судя по вашим жалобам похоже на доброкачественные фасцикуляции на фоне нарушения электролитного баланса -у вас в норме ,либо нарушений психогенных факторов ,по энмг нарушение со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника Такие поддергивания первично могут возникнуть вследствие тревожного синдрома -называются такие фасцикуляции доброкачественными , также возникают при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление ,при переохлаждении ;при стрессах , большое количество употребления кофеина ,недостаточности вит д ,вит б 12 ,железо (сдать анализ на вит д ,вит б 12 ,железо ,ферритин у вас в норме ) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ),при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий ),а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ттг т3 т 4 ).Какие препараты на данный момент принимаете ???
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо вам большое за ответ! На данный момент никакие препараты не принимаю, а анализы досдам. Подскажите, сейчас присмотрелась и заметила, что правая нога, на которой подергивания, чуть меньше левой ноги, даже по фото видно, посмотрите, пожалуйста. Как быть в таком случае?
Невролог
Сделайте замер ?Раньше такое было или незамечали,есть фотографии ног двух летней например давности ?
Клиент
Нонна, левая нога 25 см, правая с подёргиваниями 23.5, фото прикрепила, не обращала внимания, но кажется, что мышцы стали тоньше.
Невролог
Да увидела сделайте энмг игольчатую навсякий случай
Клиент
Нонна, записалась в другую клинику, просто два раза на этой ноге делала, игольчатую и стимуляционную, может специалист плохо разбирается (
Подскажите, за год симптомов были бы сильнее изменения в плане атрофии или слабости в мышцах? Можно говорить о бас?
Невролог
Нет это ни бас ,было бы прогрессирование слабости и атрофии
Клиент
Нонна, спасибо вам большое за ответ! Подскажите, а на вашей практики были подобные случаи, в чем могут быть причины таких подёргиваний и изменений мышечного состояния? Живу в маленьком городе, к сожалению, не к кому обратиться за помощью, да и в Воронеже за год была у многих специалистов, ничего не находят. Уже думала делать мрт спинного мозга
Невролог
Часто бывают данные состояния часто на фоне дефицитных состояний восполняем и всё нормализуется и психогенного Генеза
Клиент
Нонна, спасибо вам большое за ответ! А может ли быть инвалидность и смертельность заболевания?(
Невролог
Ничего страшного у вас нет еле заметно ,ни о какой инвалидности и смертельности ни может быть ?
Невролог
учитывая данную симптоматику неисключено что причина именно в позвоночника ( идет влияние двигательного корешка , что приводит к таким симптомам) стоит сделать мрт пояснично крестцового отдела позвоночника
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Алена
2023-04-27 08:04:57
27 апреля 2023
Алена, 27 апреля 2023
Здравствуйте! У вас прекратились подергивания в мышцах ? Что это было ?
Диана
2023-07-19 09:07:22
19 июля 2023
Диана Ди, 19 июля 2023
Алёна, здравствуйте. А у Вас прошло это?
Похожие вопросы по теме
Разрыв мениска
14 июня 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Резкая боль в колене
7 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в стопе и колене
7 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень