Консультация психотерапевта /

Ципралекс+миртазапин+тералиджен — вопрос №1158153

1958 просмотров

При лечении сильных панических атак было назначено лечение миртазапин 3/4 от 30 мг на ночь(2 месяца пью), ципралекс 3 дня 5 мг, 9 дней 10 мг и 5 дней 15мг. Врач сказала увеличивать ципралекс еще на 5 мг, довести до 20 мг. Я заметила, что раньше у меня был пульс 90-100, а с приемом лекарств пульс понизился и бывает доходит до 62. Сейчас надо повышать дозировку ципралекса, я боюсь, что пульс еще сильно упадет до критических значений, такое может быть? И еще вопрос: боюсь повышать дозировку ципралекса до 20 мг, чего стоит ожидать???

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, перед терапией антидепрессантами надо провести стандартное обследование ( ЭКГ для исключения нарушений проводимости, кровь на биохимию для исключения патологии печени и почек ( билирубин, алат, асат, мочевина, креатинин), общий анализ мочи и контролировать раз в 6 месяцев;
В плане лечение: данная схема сочетания 2 антидепрессантов крайне опасна для применения вне стационара и не удивительно, что у вас сейчас данные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Надо перейти на один препарат и довести его до нормальной дозировки, из этих двух я бы сделала выбор в пользу ципралекса с доведением дозировки до 20 мг/ сутки. А дальнейшее лечение по описанной вами схеме опасно и не предсказуемо.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
В данный момент такие проявления связаны с тем, что Вы одновременно применяете два антидепрессанта! Это не допустимо. Вам необходимо отменить миртазапин.
Для устранения нежелательных симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Дополню, что уже после отмены Миртазапина Вы можете принимать Ципралекс в повышенной дозировке, а Атаракс прикроет его нежелательные побочные эффекты, которые не нужно ожидать в таком случае.
Всех Вам благ!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ваш пульс в пределах нормы, если вы ранее не принимали никаких АД, у вас не было резистентности, отменить миртазапин, ув дозировку ципралекса до 20 мг, эффективность ципралекса оценивается в терапевтической дозировке в теч мес, ваш пульс не упадет до критического, он сейчас находится в норме, а вот раньше у вас была тахикардия это не норма,сердце изнашивалось по причине не стабильности цнс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трудности вдоха
вчера, 13:42
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
вчера, 12:57
699.00 р.
Анонимный пользователь
Затяжная депрессия
вчера, 12:09
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Упадок сил, апатия длительное время
вчера, 10:32
700.00 р.
Александра, Рязань
Вопрос закрыт
Сон не приносит отдыха
вчера, 05:51
1000.00 р.
Ирина, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия