Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1158388

Что вас беспокоит?

Температура у дочки 7 дней

Зд. Дочке 2года 4мес, заболела , сначала насморк , к вечеру температура 37,4. Следущие 2 дня температура 37-38 поднималась к вечеру. Потом начался кашель. По анализу крови - вирусное , соэ 25, лейкоциты 7. Поставили орз. Потом кашель стал сильнее и температура уже в течение дня. Сегодня седьмой день болезни , сильный лающий кашель , отхаркивается. К вечеру поднялась Температура 38,5, сбиваю нурофеном. хрипов нет. Пьёт бронхипрет, свечи виферон, капли аквалор, виброцил, , мирамистин. Врач назначает антибиотик фоемоксин солютаб , потому что нет улучшений и возможно присоединилась бак инфекция. Лучше снова сдать анализы крови или как правильно лечиться, стоит ли пить антибиотики ? Так же назначили ингаляции пульмикортом, но не уверена что при температуре можно ..

Нет
2 года
1 Декабря 2022·Просмотров: 265·Инна

Здравствуйте.
Ингаляции подключить можно и ,возможно, что на фоне них станет лучше ребёнку и обойдётся без антибиотика. Т.к пульмикорт снимает отечность и оказывает противовоспалительное действие.
Ингаляции при температуре до 38 гр делать можно, далее уже по состоянию ребёнка ориентируйтесь.
Т.к небулайзеры компрессионные не повышают температуру . "Горячие"паровые Ингаляции нельзя ,конечно, делать при температуре.
Кровь модно сделать, чтобы оценить динамику.

Анастасия, а то, что после ингаляций почихивает и текут сопли прозрачные , значит что отёк спадает ? Если нет зелёных соплей , значит нет присоединения бак инфекции ?

Принятый ответ

Да ,такая реакция может быть после ингаляции

Здравствуйте) спокойно проводите ингаляции при любой температуре, если ребёнок нормально себя чувствует. Информация о том, что нельзя делать ингаляции касается старых паровых ингаляторов, сейчас они не используются. При их использовании температура может повысить я ещё немного, поэтому нельзя. Современными ингаляторами можно ингалировать при любой температуре

Здравствуйте. По ОАК бактериального воспаления не видно. Скорее вирусная инфекция по типу ларингита. В настоящее время антибиотик не показан. Теплое питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно (В ОАК-гематокрит снижен-сгущение крови). Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Бронхипрет не показан, ребенок не сможет откашлять большое количество мокроты и станет только хуже. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен). Виферон тоже не имеет доказанной эффективности. его не применяем. Мирамистин по возрасту тоже нельзя из-за опасности ларингоспазма. Ингаляции можно, это не прогревающая терапия, они показаны и при температуре. Пульмикорт показан только при одышке.

Светлана, а от такого сильного кашля что тогда давать ? Больно и грудь и животик становится от постоянного кашля.

Согласно последним клиническим рекомендациям, детям первых 3-х лет жизни препараты от кашля не назначаются. Рекомендуются ингаляции с физ.раствором. При выраженном кашле и осиплости голоса возможно 2 раза в сутки (утро, вечер) добавить ингаляции с пульмикортом 0.25 мкг+2 мл. физ.раствора.

Светлана, с учётом того , что температура уже неделю и нет улучшений , может ли кашель перейти в бронхит или пневмонию ? Стоит ли снова сдать кровь , если нет хрипов ? Получается , что организм не справляется, раз температура не идёт на спад …?

С одной стороны наличие температуры - это хороший признак в плане того, что иммунная система организма реагирует. С другой стороны, необходим осмотр педиатра очно, чтобы прослушать легкие в динамике, возможно исключать пневмонию (рентгенологическое исследование грудной клетки), исключить начало ангины. Кровь еще сдавать рано.

Светлана, врач сегодня слушала , сказала хрипов нет , горло красноватое

Продолжайте лечение.

Светлана, сегодня заболело ухо, температура держится , начала давать флемоксин солютаб, к Лору нет сейчас возможности попасть . Что - то можно ещё в ушко закапать ?

Такое возможно, как осложнение вирусной инфекции. Можно Отипакс (он имеет и обезболивающий эффект) по 3-4 капли 2-3 раза в день. Но ЛОРу как то покажитесь на осмотр.

Светлана, ночью закапала , утром не жалуется . Все равно продолжать капать ? 3 раза в день ?

Светлана, температура повышенная сохраняется

Да, капать продолжать не менее 7 дней, иначе просто заглушите процесс, а он позже опять себя проявит и еще может сильнее.

Продолжайте лечение, Вы начали принимать антибиотик, эффективность оценивается через 3-4 дня. По истечению этого времени стоит повторить ОАК, осмотр педиатра и коррекцию лечения. с антибиотиком даем пробиотик, можно аципол в каплях по 5 капель 1 раз в сутки на весь период приема антибиотика и плюс 7-10 дней после его отмены.

Светлана, спасибо большое

Принятый ответ

?????

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.