Консультация кардиолога /

Результаты ЭХО сердца — вопрос №1158772

267 просмотров

Здравствуйте!
Сделала сегодня ЭХО. Когда получится посетить врача, не знаю (записаться не так просто, но постараюсь).
Мне 57 лет. Работаю в школе, частое напряжение и нервные ситуации, большая нагрузка. Давление скачет как попало - то норм, то высокое. Пью Вальсокор 80. Нарушен сон. Сплю плохо, постоянно просыпаюсь, не могу выкинуть заботы из головы, не умею расслабляться. 16-28 ноября 2022 переболела ковидом в третий раз. В прошлые разы после ковида резко поднималось давление до 160-170 и никак не снижалось по неделе. Щитовидка увеличена, но эндокринолог пока сказала просто пить йодомарин 200. Но мне кажется, никакого улучшения нет. Холестерин повышен (6,4), ничего не пью. Весной делала узи сосудов шеи. Было всё нормально. Остеохондроз есть, конечно.
В горле ощущаю комок. Была у ЛОРа, ничего нет. Говорят, психосоматика. Это уже давно. То вдруг пропадёт это ощущение, то опять до психоза. Во время еды ничего не ощущаю. Думаю, психозы(
Посмотрите, пожалуйста, ЭХО.
Спасибо.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония, щитовидка увеличена, без узлов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По ЭХО- КГ ничего плохого нет.
Какие - то анализы сдавали?
Рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, С-реактивный белок, магний, калий, ферритин), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО).
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо за быстрый ответ)) А узи щитовидки?
Терапевт
По узи - косвенные признаки аутоиммунного тиреоидита, нужно проверить уровень ТТГ, Т4 своб. и АТ к ТПО.
Терапевт
По тем симптомам , что вы описываете (бессонница,ком в горле, колебания давления,пребывание в постоянном напряжении)- у вас невроз.
Старайтесь полноценно питаться, высыпаться (8часов ночного сна), чаще бывайте на свежем воздухе, увеличьте двигательную активность по возможности, минимизируйте стрессы, смените работу, если есть такая возможность.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету(хороший вариант гипохолестериновой диеты).
Сдайте вышеуказанные анализы, чтобы исключить факторы, ухудшающие ваше самочувствие (анемию, латентный дефицит железа, дефицит витамина Д, Дефицит калия, магния..)
Можете принимать новопассит, седативные чаи (пустырник, фитоседан№3).
По вопросам лечения рекомендую обратиться на приём к психотерапевту. Психотерапия может дать хороший эффект. При необходимости врач-психотерапевт (не психолог!) назначит вам курс лечения (ноотроп с противотревожным эффектом, транквилизатор или препарат из другой фарм группы в зависимости от выраженности симптомов.
Так как препараты выписываются по рецепту- психотерапевта посетить придётся в любом случае. Невролог тоже может назначить лечение, но эффективнее с вашей проблемой поможет справиться именно психотерапевт.
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо! Я прикрепила анализы, летом всё сдавала. Биохимия не загрузилась. Работу сменить не получится... Кем ещё может работать учитель))
Клиент
Мария Алексеевна, да, я тоже думаю про психотерапевта. В поликлинике такого врача нет. Надо найти, куда пойти. Спасибо большое!
Терапевт
По результатам - признаки гипотиреоза и АИТ.
Необходимо лечение у эндокринолога, контроль ттг, т4своб и АТ к ТПО раз в 6 мес.
Холестерин повышен за счет атерогенной фракции. Постарайтесь скорректировать диетой. Если начнете приём статинов- придется принимать их постоянно.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по данным ультразвукового исследования сердца патологии не выявлено.
Есть начальные признаки атеросклероза.
По поводу артериального давления, можно принимать двухкомпонентный препарат Вамлосепт 5+80 мг по 1 т 1 раз в сутки.,под контролем ад.
Учитывая повышенную тревожность, для начала можно попробовать растительный препарат, например валемидин по 30 кап 3 раза в день за 30 минут до еды,курс месяц. При неэффективности, можно добавить или фенибут или Атаракс.
Учитывая повышенный холестерин, необходимо соблюдать среднезимноморскую диету, сдать развёрнутую липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды общий холестерин).
Клиент
Дарья, спасибо за ответ! Фенибут пила этой осенью. Особо не помогает. Валемидин тоже принимала, но один раз на ночь. Куплю, попью три раза в день. Я прямо остро ощущаю тревожность и нервозность. И ничего не могу с собой поделать. Я такая по жизни. Спасибо!
Клиент
Дарья, по поводу Вамлосепт. Там есть Амлодипин. Мне выписывали Престанс 5+10, там тоже Амлодипин. Мне было очень нехорошо от этих таблеток, сразу перестала пить.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина! После ковид изменение состояния связано с нарушением микроциркуляции и вегето -сосудистым дисбалансом. Поэтому часто на узи и нет серьёзных изменений.
Для коррекции этих изменений используют психотерапию, лечебную физкультуру. медикаментозную терапию. Можно провести курс терапии эссенциале по 1к 3 р в день 1 месяц с целью стимуляции восстановления клеточных мембран, нормализации обменных процессов в клетке, и нейробион по 1т 3 р в день 14 дней для улучшения трофики нервной ткани и микроциркуляции.. На этом фоне состояние улучшиться, терапия, которую Вы получаете будет более эффективной.
Клиент
Игорь, спасибо! Последую Вашим рекомендациям.
Кардиолог
Здравствуйте. По результатам обследований повышен ТТГ, антитела к ТПО. В липидном профиле повышен уровень холестерина и триглицеридов. По ЭХО-КГ признаки атеросклероза. Регургитации на клапанах физиолические и патологией не являются. Необходимо соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г. в сутки, омега-3 по 1 г.1 раз в сутки (это омега-3, снижает уровень триглицеридов). Контроль липидного профиля через 6 недель. По поводу нестабильности давления необходимо завести дневник давления и записывать результаты в течении 1 недели утром и вечером. По результатам этих изменений корректировать терапию. Так же учитывая наличие повышенной тревожности консультация психотерапевта.
Клиент
Олеся, Спасибо! Омегу-3 периодически пью, но не постоянно. Надо постоянно? Конечно, пищевые пристрастия не совсем здоровые( Сейчас стараюсь себя держать в руках.
Кардиолог
Омегу пьёте именно омега-3? Омакор единственный препарат из омеги, который имеет доказанную эффективность. Пока пропейте 1 месяц, даже можно по 2 капсулы в сутки. Затем надо посмотреть уровень липидного профиля.
Кардиолог
Так же хотя бы 2 раза в неделю приём в пищу рыбы, запечённой в духовке или приготовленной на пару.
Клиент
Олеся, нет, Омакор не пила. Надо 1000?
Кардиолог
Здравствуйте по узи у вас все в пределах нормы, успокоительные принимаете?
Клиент
Гульнара, добрый вечер. Пила курсами фенибут. Немного было легче. Капли Валемидин недолго.
Кардиолог
Считаю что вам нужна консультация психотерапевта для подбора противотревожных препаратов
Клиент
Гульнара, да, наверное, пора)) Боюсь только, чтобы препараты не затормозили меня. Работа насыщенная, много всего надо успевать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно что-то болит
18 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
27 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Страх,панические атаки, психосоматика
19 сентября 2023
Елена, Бутурлиновка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец