Консультация кардиолога /

Поясните результаты исследования эхо сердца — вопрос №1644633

154 просмотра

Здравствуйте! Временами бывает повышенное давление 160 на 100,лечение не прохожу, пью таблетки от давления ситуационно. На последней кардиограмме выявили аритмию, пошла проверить сердце более детально. Поясните, пожалуйста, что в описании, в чем может быть причина нарушения и чем лечиться. От чего возникают такие изменения, насколько это опасно? ................

Возраст: 49

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Елена. Из-за повышения артериального давления сердце стало гипертрофироваться: утолщены стенки. Нарушен процесс расслабления миокарда левого желудочка и уже есть увеличение левого предсердия.
Терапия антигипертензиваная по ситуации вам не подходит. Нужен регулярный прием препаратов. На фоне лечения полость левого предсердия может немного уменьшиться.
При дальнейшем растяжении предсердия могут возникать нарушения ритма. Поэтому строгий контроль давления и достижение целевых показателей менее 130/80 мм.рт.ст.
Какую аритмию вам выявили, прикрепите пожалуйста, ЭКГ

Также нужно сдать анализы: ОАК, липидограмму, АЛТ, АСТ, глюкозу, креатинин, калий, натрий, кальций общий.
УЗИ почек, сосудов почек и УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина Михайловна, прикрепила кардиограмму
Клиент
Валентина Михайловна, добавила анализы какие были
Кардиолог
На ЭКГ синусовая аритмия это вариант нормы. По тем анализам, что прикрепили без значимых отклонений.
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По УЗИ есть признаки атеросклероза и утолщение стенок левого желудочка.
Рекомендую принимать гипотензивную терапию постоянно, т к повышенное давление усиливает прогрессирование гипертрофии.
Модно начать с нолипрела 2.5+0.625 мг утром.
Обязательно контроль липидограммы, уздг маг для решения вопроса о статинотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо. А что такое узгт маг
Кардиолог, Функциональный диагност
Это узи магистральных артерий головы
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По узи есть признаки увеличения массы миокарда, гипертрофии сердца, увеличения левого предсердия. На фоне этого часто возникают разные нарушения ритма.
По анализу признаки латентного дефицита железа. Рекомендовано сдать кровь на ферритин. Он должен быть не менее 30. Тромбоциты могли вторично подняться.
Рекомендован регулярный прием антигипертензивной терапии.
Какое обычно АД в течение дня? Рост, вес, вредные привычки?
Еде какие-то анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, от 140 до 160 на 100,110.рост 164, вес 92.курю
Кардиолог, Терапевт
Поняла. В бх не вижу липидного спектра. Его рекомендовано досдать. Учитывая гипертонию, избыточную массу тела, рекомендовано пройти узи сосудов головы и шеи (уздг бца/уздг маг). При наличии атеросклеротических бляшек, повышения атерогенной фракции липидов решение вопроса о приеме препаратов для снижения холестерина.
Сдвиг коагулограммы в сторону повышения свертывания на фоне повышения АД, курения, избыточной массы тела. Показаний к приему препаратов по типу кардиомагнила пока нет. Рекомендована диета средиземноморская,э и по правилу гарвардской тарелки, увеличения физактивности- умеренный и быстрый темп не менее 30 мин в день, отказ от курения (88002000200).
По экг синусовая аритмия. Это не страшно. Связана может быть с курением, переживаниями, повышением АД.
Кроме изменения образа жизни рекомендована базисная терапия. При отсутствии аллергии врачи могут рекомендовать комбинированную терапию, например, нолипрел (0.625/2,5) мг 1 р д утром под контролем АД. При неэффективности терапии или слабом эффекте доза может быть увеличена в 2, 4 раза( максимум 2,5/10). Препаратов сейчас от давления, комбинаций очень много. Согласовать базисную терапию с терапевтом на очном приеме.
Так же кроме перечисленного сдать оам, пройти офтальмолога (осмотр глазного дна), кровь на ттг, узи почек на наличие кист, камней
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Елена! Здоровья вам! Бубу рада снова помочь
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Елена. По результатам УЗИ сердца признаки повышенного АД: расширение полости левого предсердия, гипертрофия левого желудочка и диастолическая дисфункция левого желудочка, также признаки атеросклероза - уплотнение аорты, клапанных структур. Сократимость сердца в норме.
Необходимо контролировать АД и принимать антигипертензивную терапию, чтобы изменения не прогрессировали, целевое АД менее 130/80 мм рт ст. В качестве антигипертензивной терапии можно принимать Ко-перинева 4+1,25 мг по 1 т утром . Ограничение соли до 5 гр в сутки, обязательно физическая активность.
Необходимо сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий, сдать липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП триглицериды), по результатам решение о необходимости приема статинов .
В анализе крови признаки дефицита железа, сдайте ферритин. Пейте больше чистой воды не мене 2 л в сутки.
Какую аритмию выявили на ЭКГ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, прикрепила кардиограмму
Кардиолог, Функциональный диагност
Елена, синусная аритмия - вариант нормы, в покое обычно связана с дыханием, также может быть связана с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы, ничего опасного.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо
Клиент
Елена Викторовна, контроль давления. А чем то сердце нужно пролечить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Елена, контролировать АД и принимать препараты от повышенного АД, т.к.есть изменения в сердце на фоне высокого АД, препараты нужно принимать постоянно, например, Ко-перинева 4+1,25 мг по 1 т утром. И вести здоровый образ жизни
Клиент
Елена Викторовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утренняя тахикардия
8 октября 2022
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат эхо сердца
1 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Вздрагивания новорожденного
17 марта 2023
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Анализы крови у кота, на что указывают
29 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир