Что вас беспокоит?
Нарушение ритма сердца, головокружение (не всегда)
Добрый день. Несколько месяцев волнует нарушение ритма сердца (как двойные, одинарный стуки), головокружение (не всегда), иногда тупые тянущие боли в области сердца. ЭКГ без патологий. Принимаю Престариум, Л Тироксин 88мг (на прошлой неделе эндокринолог повысила с 75мг, т.к. гормоны шитовидной были чуть повышены (в 15 году удалена доля щитовидной железы). Была на ЭХО сердца, просьба расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию узи сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены, клапанный аппарат с физиологическими недостаточнастями , на митральном умеренной степени ( контроль узи 1 р в год ) , в остальном без отклонений; отмечается нарушение ритма , по описанию похоже на экстрасистолы -внеочередные сокращения сердца , в норме могут отмечаться около 1 тыс в сутки , при их выявлении обычно рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, анемия ( оак , (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин) ;патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; патология ЖКТ (ГЭРБ,грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ) ;В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Спасибо. Калий в норме, а натрий чуть понижен 133.70, ТТГ 5.17
Ттг повышен , но уже прокорректировали терапию .
Обмен железа не оценивали ? Холтер ?
Холтер ещё не проходила
Это может быть связано с моим ТТГ? Раньше у меня такого не было, хотя и гармоны были в норме...
В какой -то мере влияние возможно , контроль анализов и наблюдение эндокринолога в динамике
Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены.
Описанные жалобы вероятнее всего обусловлены экстрасистолами- внеочередное сокращение сердца, в таких случаях целесообразно выполнение холтера с целью оценить количество и характер экстрасистол (по результатам определяется дальнейшая тактика).
Перебои беспокоят в покое или во время нагрузки?
Экстрасистолы при отсутствии патологии сердца не опасны
Их количество может увеличиваться на фоне нарушения гормонов щитовидной железы, анемии, железодефицита, повышенной тревожности
Перебои беспокоют и в покое и в нагрузке. ТТГ 5.17
В таких случаях необходимо выполнение холтера , уже по решать необходимость терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть никакой структурной патологии по результатам УЗИ нет.
Но ввиду жалоб, конечно, рекомендуется обычно обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Из обследований холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Давно проверяли гемоглобин?
Гемоглобин проверяла 2.5 месяца назад, был 97, пропивала препарат железа. ТТГ 5.17, Натрий 133.7, калий в норме
Очень низкий уровень. Он не лечится за 2.5 мес. Как минимум обычно 2 мес минимум на повышение гемоглобина, а потом еще профилактияеские дозы для повышения ферритина.
Првлерчли в динамике анализы? Нашли причину снижения гемоглобина?
Терапевту видимо всё-равно, никаких доп анализов. Тардиферон принимала 1 месяц по 1 таблетке в день. Единственное что, это есть анальная трещина (была у проктолога на приёма), он сказал возможно она даёт низкий гемоглобин.
А гемоглобин делали?
По гинекологии нет проблем?
Был 97 гемоглобин, по гинекологии всё хорошо
Извините, т9 написал гемоглобин. Я имела ввиду, делала ли фгдс, колоноскопию?
Нет, не назначали. У проктолога была, 2 трещины анальные, бывает кровоточат.
Как минимум, это фгдс.
Второе, это адекватная оценка ещё раз гемоглобина, ферритина, и подбор адекватной терапии для восполнения уровня.
Третье, лечение источника, то есть анальных трещин.
И конечно, посмотреть холтер, чтобы понять, нужна ли терапия для снижения числа экстрасистол
Поняла, спасибо большое.
Крепкого здоровья, рада помочь!
Марина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте ;
По поводу описанных жалоб, скажите пожалуйста , а холтер ЭКГ не назначали ?
Здравствуйте! Холтер ещё не назначали, записалась на следующей неделе к кардиологу. Я так понимаю только он может дать направление.
Да все верно , важно посмотреть сколько нарушения ритма (экстрасистол) за сутки во время исследования, от этого зависит дальнейшая тактика
Но то что по узи сердца все хорошо говорит о том что сердце здорово и данные жалобы с сердцем не связаны
Вероятнее всего влияние внешних факторов: мышечные спазмы , повышенная тревога
Ну вот скорее связываю с работой, как раз плюс минус в то время началось как на новую вышла. Но сейчас уже стресса нет, возможно накопился.
Да вероятнее всего
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20204 ответа
- 31 Июля 20201 ответ
- 25 Марта 20201 ответ
- 1 Марта 202015 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 27 Октября 201941 ответ
- 26 Сентября 201917 ответов
- 28 Августа 20191 ответ
- 29 Июня 20195 ответов
- 3 Июля 20181 ответ