Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1752054

Что вас беспокоит?

Ложное ощущение дефекации у ребенка

Здравствуйте! Дочке 4 года. Переболела вирусным миозитом и орви. После этого, но не уверена, что вследствие, начались проблемы( Уже неделю не отходит от горшка, почти все время сидит. Раз в сутки стул нормальный, остальное время понемногу, но чаще просто так сидит. Жалобы: мне кажется, что я обкакалась, проверь, вытри попу, не чисто, еще раз вытри. Ходит со спущенными штанами или с рукой в штанах. Ночью может проснуться и проверять, чисто ли под ней. Иногда жалуется на зуд, но не вижу, чтобы действительно чесала. Именно ощущение, что накакала. Визуально покраснений нет, есть анальный отросточек, не думаю, что он может вызывать эти ощущения ( Газообразование повышено. Анализ мочи - норма, детский гинеколог- здорова, соскоб на энтеробиоз - отрицательно. Колит? Психосоматика? Что это может быть, какие обследования еще пройти и как помочь ребенку? 🙏

Нет
36 лет
14 Декабря 2023·Просмотров: 2053·Яна, Гусь-Хрустальный

Принятый ответ

Добрый день!
На первый взгляд, психосоматика, а с детским психологом не пробовали поработать какое-то время?
Слизи или крови в стуле у малыша нет?

Анна Михайловна, здравствуйте. Так чтобы идти к психологу, нужно сначала исключить соматику? Верно я понимаю? Наверное, и психолог потребует какие-то заключения, что это не вызвано физиологическими причинами. Вот и пытаюсь узнать, что проверить нужно. Воспаление толстой кишки, дезентерия, колит? Я просто не разбираюсь, но ведь могут быть другие причины. Психосоматика на первый взгляд… А если пропустим что-то серьезное?

Крови точно нет, слизь я вижу, но может, мне уже кажется ?

Я вам и написала, что первоначально сдать копрограмму, кальпротектин фекальный в Кале, узи органов брюшной )))

Если есть какой-то воспалительный процесс, то кальпротектин может быть повышен
Дальше отталкиваемся от дообследования

Анна Михайловна, спасибо!

Будьте здоровы!
Храни вас бог!

Принятый ответ

Добрый день, возможно ложные позывы есть на акт дефекацию
На данном этапе подключите Тримедат 25 мг три раза в день (2 недели) данный препарат нормализует перистальтику кишки и все таки рекомендую очно обратиться на прием к врачу. Животик нужно посмотреть

Елена Николаевна, спасибо! Но они чем-то должны быть вызваны, эти ложные позывы? Да, очный осмотр в субботу, специалист приедет. До этого времени пытаюсь помочь ребенку хоть чем-то.

Сложно сказать , чем они могут быть вызваны, возможно перенесенное заболевание дало о себе знать. Скажите, а антибиотики не принимали?
Тримедат облегчит состояние, начните его

Елена Николаевна, нет, не принимали. Только нурофен

Елена Николаевна, необутин подойдет? Сколько раз давать? Дозировка 100 мг

Лучше Тримедат
Если есть повышенное газы, то нужно сдать копрограмму
Кал на лямблии
Я глист трехкратно методом парасепт
Оак

Елена Николаевна, спасибо!

Елена Николаевна, появился новый симптом, покраснела область около анального отверстия. Не дает дотронуться, хотя до этого просила вытирать постоянно. Очный осмотр только в субботу ( О чем это может говорить? Просто от постоянного напряжения может быть?

Я думаю кал раздражает , вот и вызвало покраснение
Сейчас Тримедат подключите
Начните все таки ребенку макмирор давать, это противомикробный препарат, активен в отношении простейших , обладает противовоспалительным свойствами на слиз кишки
15 мг / кг в день на два приема (7 дней)
Помазать можно судокрем есть у Вас? Прям жирным слоем намазать.

Елена Николаевна, тримедат начали. Бепантен есть, не подойдет?
Скажите, пожалуйста, а в Вашей практике были такие случаи? ?

Случаев было очень много, это дети и у них все не так, как у взрослых, нам нужно понять , есть патология или нет, для этого нужно дообследоваться. Бепантен.. Можно, он немного успокоится раздражение.
Посоветуйтесь с доктором по поводу макмирора, я бы Вам его посоветовала бы

Елена Николаевна, подскажите, макмирор сколько давать? Я никак не рассчитаю( 15 кг весит ребенок

100 мг чуть больше даже на прием, если таблетки по 200 мг, то утром дать 2/3 Таб, вечером 1/2
225 мг в сутки получается

Елена Николаевна, здравствуйте. Были у гастроэнтеролога. Он предпочел ничего нам не назначить и поставить психосоматику. Только ОАК сдать. В первую очередь что сдать самостоятельно? Есть сильное покраснение вокруг ануса,с пузырьковыми элементами. Прописали Кандид. Эта инфекция может вызвать ощущение, что сходил в туалет? Я в растерянности.

Поняла Вас, я не согласна с доктором,
Сдайте копрограмму
Кал на лямблии
Я глист трехкоатно
Кальпротектин в кале
Нам нужно быть уверенным, что нет патологии, прежде , чем ставить психосоматику
Если начали пить макмирор, то на лямблии и я глист уже не сдаем
Вы Тримедат начали принимать?
По поводу покраснения сделайте фото и проконсультируйтесь тут с дерматологами.

Газообразование повышено говорите, значит какой то есть бак рост

Елена Николаевна, спасибо! Да, пьем Тримедат и Макмирор. Пока все без изменений

Дообследуйтесь, чтоб точно исключить патологию.

Елена Николаевна, добрый вечер! Анализы сдаем только завтра. В нашем городе в выходные невозможно сдать даже платно. Вечером появилась тошнота, пока однократная рвота. Это что-то новое или может быть одним из симптомов общего заболевания?

Елена Николаевна, еще есть сильное покраснение, даже немного с корочкой в перианальной области

Добрый вечер, а температура как? После еды тошнит? По поводу покраснения, нужно с коллегами дерматологами проконсультироваться, что местно можно применить.
А животик не болит сейчас? Сложно так сказать , связано ли это с кишечником, мы пока не знаем, что там по Калу будет . если тошнота будет нарастать, сделайте ребенку узи. Скажите, а по поведению все так же, без изменения на фоне тримедата и макмирора

Елена Николаевна, говорит, что болит живот, но возможно, с тошнотой путает. Пока явных изменений нет в поведении, к сожалению((( Стул раз в день, оформленный. Остальное время сидит просто на горшке. Как будто я грязная, у меня там пузырьки.

Поняла, ну давайте исключим все таки патологию по жкт, если что то будет, то будут изменения в кале, а вот с дерматитов в перианальной области полечите все таки у дерматолога, проконсультируйтесь у специалиста все таки

Елена Николаевна, спасибо!

Елена Николаевна, а сейчас со рвотой и макмирор не сможет выпить( Температуры нет

Постарайтесь Тримедат продолжать, он уменьшает тошноту, его часто детям при тошноте и работе назначаем.

Принятый ответ

Яна, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам можно предположить глистную инвазию (не только энтеробиоз) или функциональное нарушение работы кишечника (здесь роль играет психосоматика).
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Копрограмма.
3. Кал на АГ или цисты лямблий.
4. Кал на кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
По лечению на данный момент:
1. Тримедат детский по 25 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней (поищите в виде суспензии данный препарат).
2. Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время еды на 10 дней.
По результатам проведенных обследований при необходимости лечение будем корректировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.