Консультация гастроэнтеролога /

Билирубин повышен — вопрос №1827953

241 просмотр

Здравствуйте, несколько дней назад случился приступ почечной колики, сразу же сходил на узи. Узи показало камень 8 мм в левой почке, далее пошел сдавать анализы, там увидел повышенный билирубин, скажите чем это грозит и что делать? Мужчина 41 год, вес 814 кг. Спиртным не злоопотребляю.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Игорь, здравствуйте! Билирубин у Вас повышен за счёт в основном непрямой фракции, печёночные пробы в норме - такое повышение характерно для синдрома Жильбера - это генетически обусловленный дефицит одного из ферментов печени, не опасное состояние. Проявляется периодическим повышением уровня билирубина, часто на фоне голодания, стресса или болезни.
Для подтверждения можно пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а если не подтвердится синдрома Жильбера, тогда что?
Врач УЗД, Инфекционист
Может быть лабораторная погрешность, побочное действие лекарств. Плюс отрицательный результат тестирования не исключает на 100% синдрома Жильбера, так как в части случаев он связан с мутациями в других генах, на которые обследование в коммерческих лабораториях не проводится.
Клиент
Ольга, а то что немного повышен холестерин?
Врач УЗД, Инфекционист
Повышение связано с комбинацией факторов: генетической предрасположенностью, лишним весом. неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Высокий холестерин - это фактор риска сердечнососудистых заболеваний.
Сдайте липидограмму, чтобы выяснить, за счёт какой именно фракции повышен холестерин, далее обратитесь к терапевту для расчёта Ваших индивидуальных сердечнососудистых рисков и возможного дообследования. Первый шаг в снижении холестерина - физическая активность и рациональное питание.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Игорь.
Общий билирубин повышен за счет фракции непрямого билирубина. Это может говорить о действии почечной колики и препаратов на ткани печени, а может говорить о синдроме Жильбера. Это заболевание, при котором непрямой билирубин плохо преобразуется в прямой, что может периодически ухудшать работу печени.
Рекомендуется контроль билирубина через месяц, а также исключить синдром Жильбера - генетический анализ крови.
Сейчас медикаментозного лечения не требуется, лечим основное заболевание - мочекаменную болезнь, по поводу которой произошла колика.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, а то что немного повышен холестерин?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Общий холестерин может повышаться по многим причинам - нерациональное питание, прием препаратов/БАД/трав, стрессы/усталость, избыточная масса тела, хронические заболевания.
В следующий контроль обследования рекомендуется сдать кровь на липидограмму - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и общий холестерин - это фракции «хорошего» и «плохого» холестерина.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Можете прикрепить узи обп?
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Повышение прямого билирубина может быть связано с повышенным поступлением непрямого или застоем в желчном

можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста , желчный пузырь , печень вам смотрели ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Игорь, здравствуйте.
Билирубин повышен в основном за счет непрямой фракции, что может говорить о наличии синдрома Жильбера.
Сдайте генетический тест на синдром Жильбера для подтверждения данного диагноза.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
По поводу холестерина - придерживаться Средиземноморского типа питания + Высока физическая активность.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу проверить анализ крови.
26 декабря 2021
Алексей, Иркутск
Вопрос закрыт
Атерогенность высокая, а остальное норма....
15 февраля 2022
Денис
Вопрос закрыт
Холестерин
26 марта 2022
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
19 мая 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория