Что вас беспокоит?
Билирубин повышен
Здравствуйте, несколько дней назад случился приступ почечной колики, сразу же сходил на узи. Узи показало камень 8 мм в левой почке, далее пошел сдавать анализы, там увидел повышенный билирубин, скажите чем это грозит и что делать? Мужчина 41 год, вес 814 кг. Спиртным не злоопотребляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте! Билирубин у Вас повышен за счёт в основном непрямой фракции, печёночные пробы в норме - такое повышение характерно для синдрома Жильбера - это генетически обусловленный дефицит одного из ферментов печени, не опасное состояние. Проявляется периодическим повышением уровня билирубина, часто на фоне голодания, стресса или болезни.
Для подтверждения можно пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.
Ольга, а если не подтвердится синдрома Жильбера, тогда что?
Может быть лабораторная погрешность, побочное действие лекарств. Плюс отрицательный результат тестирования не исключает на 100% синдрома Жильбера, так как в части случаев он связан с мутациями в других генах, на которые обследование в коммерческих лабораториях не проводится.
Ольга, а то что немного повышен холестерин?
Повышение связано с комбинацией факторов: генетической предрасположенностью, лишним весом. неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Высокий холестерин - это фактор риска сердечнососудистых заболеваний.
Сдайте липидограмму, чтобы выяснить, за счёт какой именно фракции повышен холестерин, далее обратитесь к терапевту для расчёта Ваших индивидуальных сердечнососудистых рисков и возможного дообследования. Первый шаг в снижении холестерина - физическая активность и рациональное питание.
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь.
Общий билирубин повышен за счет фракции непрямого билирубина. Это может говорить о действии почечной колики и препаратов на ткани печени, а может говорить о синдроме Жильбера. Это заболевание, при котором непрямой билирубин плохо преобразуется в прямой, что может периодически ухудшать работу печени.
Рекомендуется контроль билирубина через месяц, а также исключить синдром Жильбера - генетический анализ крови.
Сейчас медикаментозного лечения не требуется, лечим основное заболевание - мочекаменную болезнь, по поводу которой произошла колика.
Ксения Константиновна, а то что немного повышен холестерин?
Общий холестерин может повышаться по многим причинам - нерациональное питание, прием препаратов/БАД/трав, стрессы/усталость, избыточная масса тела, хронические заболевания.
В следующий контроль обследования рекомендуется сдать кровь на липидограмму - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и общий холестерин - это фракции «хорошего» и «плохого» холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить узи обп?
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Повышение прямого билирубина может быть связано с повышенным поступлением непрямого или застоем в желчном
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста , желчный пузырь , печень вам смотрели ?
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте.
Билирубин повышен в основном за счет непрямой фракции, что может говорить о наличии синдрома Жильбера.
Сдайте генетический тест на синдром Жильбера для подтверждения данного диагноза.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
По поводу холестерина - придерживаться Средиземноморского типа питания + Высока физическая активность.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202014 ответов
- 26 Марта 20202 ответа
- 8 Мая 20203 ответа
- 15 Октября 202113 ответов