Консультация эндокринолога /

Вес стоит на месте — вопрос №1160403

23353 просмотра

Добрый вечер! Вес стоит на месте, занимаюсь 5 раз в неделю, питаюсь 1400-1600ккал. Вес 75.5 рост 166. Лептин 5.74, т4св 11,64, св 4.59, тестостерон 1.10, эстрадиол 514,5, пролактин 109,4, кортизол 9.1.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Клиент
Дарья, вес 75.5 рост 166

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вам нужно восполнить дефициты если они есть
Проверить щитовидную железу- ТТГ и Т4св
Исключить железодефицит - ферритин
И вит д.
Сдать кровь на сахар, для исключения нарушение углеводного обмена
Эндокринолог
Здравствуйте!
Уровень ТТГ какой?
Ферретин, витамин Д сдавали?
Какое у Вас питание? Как часто, сколько воды пьёте?
Клиент
Татьяна, ттг 1.24, витамин д 29.3 ферритин не сдавала железо 16.9
Клиент
Татьяна, питание 1400-1600ккал
Эндокринолог
Ттг в идеальной норме.
Витамин Д низкий, начните принимать по 7000ед/сут, контроль через 2 месяца.
Железо в норме, но ферретин более информативен.
Добавьте фолиевую кислоту 400 мг 3-4 месяца, йодомарин 200 мкг/сут.
Пить воду до 2 -х литров в сутки, упорядочите питание до 5-6 раз в сутки: на утро обязательно сложные углеводы, обед смешанный, ужин - без углеводов.
Клиент
Татьяна, лептин надо контролировать или он в норме.
Эндокринолог
Лептин показывает чувство насыщения. Чем он ниже, тем меньше жировая клетка и тем быстрее уходит чувство голода, и вы чувствуете себя сытой. Контролировать его не обязательно.
Инсулин можно посмотреть.
Контролировать пока надо витамин Д, пока принимаете высокую дозу.
И собственно вес.
Можно в дальнейшем подключить препарат который будет помогать худеть
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. На протяжении какого времени вы снижаете массу тела.? Какой результат?
Клиент
Максим, за 2 месяца 2кг
Эндокринолог
Возможно это весовое плато. Вы проходили обследование(гормоны, инсулин, сахар)
Клиент
Максим, Лептин 5.74, т4св 11,64, св 4.59, тестостерон 1.10, эстрадиол 514,5, пролактин 109,4, кортизол 9.1.инсулин 4.6.
Эндокринолог
Подскажите сахар крови не сдавали( необходимо для расчета индекса Хома/
Клиент
Максим, нет
Эндокринолог
Понял. Повторюсь возможно это весовое плато(весовой барьер). Необходимо подождать 2-3месяца+ увеличить интенсивность физических нагрузок. Возможно использование препаратов ускоряющих метаболизм - л Карнитин например.
Клиент
Максим, спасибо за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Мне кажется, что вы слишком много занимайтесь и слишком резко ограничили себя в калориях. Из-за этого организм испытывает стресс, метаболизм замедляется, накапливаются запасы. Либо второй вариант: вы скидываете жировую массу, при этом благодаря тренировкам идет набор мышечной массы, поэтому по весам результат не такой очевидный, зато например по объемам, выносливости, тонусу мышц результат есть. Можно провести биоимпедансометрию тела, чтобы отследить процент жира, мышц, воды в организме. По анализам все хорошо.
Диетолог
Нина, добрый вечер.
Рекомендую вам сделать биоимпедансный анализ состава тела, чтобы посмотреть имеется ли в избытке жировая масса (и в каком количестве?), избыток воды и показатель мышечной массы. Так же этот метод показывает величину основного обмена в ккал, ваша калорийность за сутки не должна быть ниже ВОО. По формуле ваша ВОО=1500ккал/день, а это уже больше 1400 ккал (которые вы потребляете)! Из-за этого вес может "стоять".
Соотношение белков, жиров, углеводов в рационе должно быть примерно: б- 21%,ж- 40%, у-39% (гипокалорийная диета от 2003года приказ №330).
Основная калорийность должна приходиться на дневное время, последний прием пищи примерно за 3 часа до сна. Вечером желательно только белки+овощи (пример: рыба на пару или запеченая+салат из овощей, креветки отварные, любые овощи; кроме картофеля; кукурузы;  вареной моркови в большом количестве).
Эндокринолог
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос про праджисан
16 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Храпит ребёнок. Периодически закладывает нос.
26 января 2022
Лиза, Приморско-Ахтарск
Вопрос закрыт
Грыжа пупковая
13 июня 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Узи сосудов шеи
1 декабря 2023
Дарья, Находка
Вопрос закрыт
Тянет низ живота
26 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел