Боль в крестце — вопрос №1160556

Question

Боль в крестце — вопрос №1160556

Елена

677 просмотров

2 декабря 2022

МРТ показало грыжу и гемангиому. Врач при осмотре списка сказал, что они небольшие и не на что не влияют. Случайные находки. А боли в пояснице (ноющие, не сильные) - фасетные. После курса Нпвп 7 дней нимулид и мидокалм 7 дней боль вернулась, хотя на 4 день все прошло. Кроме этого врач ничего не назначил. Почему боль вернулась и что делать дальше?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа

крестец

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста описание и заключение МРТ п о позв , необходимо ознакомиться с ними.

Пожаловаться

Елена, 2 декабря 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 3 декабря 2022

Невролог

Грыжа диска небольшая, но идёт касание с левым нервным корешком, поэтому тут возможен болевой синдром на этом фоне. Гемангиома небольшая, раз в год контролируйте её. Необходимо продолжить противовоспалительную и мышечно расслабляющую терапию- можно дальше аркоксиа 60мг утром 10дней, мидокалм до 14дней продолжить, местно пластырь с вольтареном. Когда острая боль уйдет нужно регулярно делать лечебную гимнастику для укрепления мышц спины.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте Елена ! гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана
При болях Необходимо подсоединить Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 нед
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии
Прикрепите обследования описание полностью

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте, возможно ваши жалобы связаны с мышечно-тоническим синдромом. Мидокалм продлите ещё на 7 дней. К лечению добавить:
- мовалис 1,5 в/м #5 дней
- Мукосат 2, 0 в/м #10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 раза в день -10 дней
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, внеообострения ежедневно ЛФК, очень хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, а достаточно ли я попила нпвп? 7 дней- это нормально? Врач сказал от 5 до 10, смотрите по ситуации. Думаю, может рано бросила и на долечила? Подскажите, а может ли это быть от сдавления нервного корешка ?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 декабря 2022

Невролог

По МРТ корешки прилежат к грыжи диска,т.е. скорее всего влияние на нервные корешки имеется, поэтому также может быть болевой синдром. Я вам написала мовалис ещё на 5 дней,это тоже НПВС.

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, нпвп как раз и призваны помочь от защемления в том числе?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 декабря 2022

Невролог

НПВС- снимает воспаление,убирает отек и обезболивают,что вам сейчас необходимо.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, никакой симптоматики не даёт. При крупных размерах гемангиомы могут приводить к патологическим переломам позвонка и только тогда могут быть причиной болей. У Вас она небольшая. Необходимо знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Нежелательно принимать витамины группы В.
Грыжа средних размеров, прилежит к нервному корешку слева. Но корешковые боли идут по ходу нерва, а не локально в пояснице. Если бы у Вас боль была от грыжи и сдавления нервного корешка, то боль была бы по задне-наружной поверхности ноги.
Несильные ноющие боли действительно больше характерны для артроза фасеточных суставов.

Нужно продолжать лечение:
- НПВС коротким курсом - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма продолжайте мидокалм 1 таб 150 мг 1 неделю
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Местно пластырь Версатис 5 дней.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта можно попробовать блокады фасеточных суставов.

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Алина, боль какая то блуждающая. То в копчике, то сама поясница, то в одну ягодицу , то в ногу. Радует, что не сильная, но постоянно на неё отвлекаюсь. А хондропротекторы мне нужны? И ещё- здесь пишут, что витамины В исключены. В то время как очный врач назначил нейровитамины.

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Алина, при очном осмотре болезненны Были точки на пояснице, но боль блуждающая. То копчик, то поясница, но над ягодицами.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 декабря 2022

Невролог

Витамины группы В принимать не запрещено. Можно принимать, если у Вас есть их дефицит по анализам. На практике же из-за бесконтрольного их применения всё чаще сталкиваюсь с переизбытком Вит группы В. Вот именно переизбыток вреден для гемангиомы.
Особого обезболивающего эффекта витамины не оказывают, нет необходимости их принимать.
Если боль отдаёт в ногу, то может быть из-за касания нервного корешка грыжей.

Пожаловаться

Елена, 3 декабря 2022

Клиент

Алина, если дело в касании корешка грыжей или гемангиомой, то нпвп помогут?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 3 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Боли у Вас действительно за счёт мышечного спазма, гемангиома и грыжа не большие. Гемангиома требует внимания для контроля размеров 1 раз в год. Болей она не даёт, она доброкачественная. Нельзя при ней физиолечение. Продолжайте противовоспалительную и расслабляющую терапию Толперизон(мидокалм) 150 мг 1таб 2р/д 14 дней, Аркоксиа или Бикситор 90 мг утром после еды. 14 дней, добавьте хондропротекторы Инъектран 2.0мл внутримышечно 20 дней через день, обязательно гимнастика, можно по Широнинцев, в последующем в комплекс лечения подключите плавание! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 декабря 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль,требует динамического наблюдения.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ поясничный, крестцовый отдел позвоночника

1 ответ

13 августа 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

6 ответов

28 октября 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Боль в ноге и невозможность ходить

8 ответов

4 мая 2024

grozdeva204@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тянущие боли внизу живота и отдают в крестец

5 ответов

7 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T00:44:56+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 декабря 2022

Невролог

Гемангиома не может касаться корешка, она находится в теле позвонка и не является источником боли.
Да, НПВС снимает боли и воспаление при касании корешка грыжей.

Принятый ответ