Эрозивный эзофагит н3,выраженный гастрит, дуодено-гастр. рефл., функц.нед . кардии и привратн., косв.приз. ДЖВП — вопрос №1160784

Question

Эрозивный эзофагит н3,выраженный гастрит, дуодено-гастр. рефл., функц.нед . кардии и привратн., косв.приз. ДЖВП — вопрос №1160784

Олег

813 просмотров

3 декабря 2022

Имеется рез. ФГДС свежий, крайне нужна первичная консультация, как лечиться. Вздутие живота, иногда с невыраженной тошнотой по утрам, состояние через день - то норм, практич. не ощущаю дискомфорта, то почти весь день воздух распирает, срыгиваю по возможности его, но состояние нервной системы в панике. Стул в целом нормальный. К гастроэнтерологу ещё не обращался, не успел (по записи) .

Возраст: 49

Хронические болезни: Возможно гастрит, не уверен, вздутие бывало раньше часто, ел что попало, часто после обильной пищи, но состояние быстро проходило и не мешало жить.

Вопрос закрыт

состояние

вздутие живота

невыраженная тошнота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Яна, У меня есть эзомепрозол, два дня пил по 1 таблетке, сегодня 3-й день.
Ещё 16 лет назад была язва дв.перст кишки.
Не курю, алкоголь не пью. Но очень нервничаю из за спецоперации а теперь и из-за болезни.
Ещё есть общий анализ крови из вены. .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Яна, неделю ем каши на молоке, пюре картофельное и мясо тушено-вареное на сковороде, пью молоко и чай. Все негорячее и не холодное, а только теплое ( прочитал в интернете) , разжевываю тщательно. Очень много ел хлеба до этого, сейчас по кусочку , полтора за прием пищи, сверху кладу сыр, докторскую колбасу. Вот и все лечение пока.
Вчера пожарил (немного) свиной бифштекс в панировке (готовый), вечером в 19 часов примерно, - утром получил вздутие и понос + нервозное состояние.
Детское питание из баночек ем, пюрешки. Фрукты -овощи боюсь есть, не могу определиться, что можно что нет.
Стараюсь есть с перерывом часа 2-3, ~ 6 раз в день. Раньше любил поесть поздно, часов в 10 вечера, сейчас пытаюсь не допускать.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Медикаментозно :Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели ещё 2 недели,денол по 2 таб 2 раза в сутки до еды 4 недели, 4 недели, Альфазокс по пакету сразу после еды -3 р/сутки 3 недели.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Плюс досдать панкреатическую эластазу кала

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо! До этого я любил делать приседания, по 100 раз, один подход в день, возможно ли негативное влияние их на ситуацию?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

да, физические упражнения такого рода противопоказаны, а так же наклоны вперед.

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Яна, скажите пожалуйста, они навсегда противопоказаны или в период обострения, как сейчас?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

конечно же в период обострения)Ваше заболевание можно вывести в ремиссию правильным лечением и заниматься чем хотите)

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Яна, большое спасибо! Побегу в аптеку.
п.с. : А эзомепрозол не допивать? Я только начал упаковку эманеры.
И ещё вопрос: фосфалюгель пригодится? Он тоже есть.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, фосфалюгель не нужен.эзомепразол обязательно заменить на то что написала - РАЗО!

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо!!
п.с.: Разо 40 мг - за один прием или 2.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

один)

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо, узи брюшной полости в понедельник делаю. Нет ли у меня панкреатита ? Меня более всего беспокоит вздутие живота , а не кислая отрыжка. Хронических болезней вроде не было, гастрит возможно был и раньше, может он не основная причина, желудок у меня не болел, меня сильно беспоокило вздутие и давление в в эпигастр. область через час другой после еды.

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, спасибо, а может надо для поджелудочной принять что-нибудь? у меня главная проблема - вздутие живота, воздух в желудке (от плохого переваривания надо полагать) Завтра по совету собираюсь сдать анализ на панкреатич. эластазу.

Пожаловаться

Олег, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, спасибо, узи брюшной полости в понедельник делаю. Нет ли у меня панкреатита ? Меня более всего беспокоит вздутие живота , а не кислая отрыжка, вздутие через нек. время после еды - через час, другой.
До того, как я перешел на однообразные пюре, кашки и вареное мясо , были растройства, еда не усваивалась. .

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, панкреатит сомнительно.
Вероятно билиарная дисфункция в результате чего идёт развитие сибр в тонком кишечнике

Пожаловаться

Олег, 4 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо, да, похоже. Урчание в животе, булькание, имеют место. Попить что-нибудь для микрофлоры против дисбактериоза?

Пожаловаться

Олег, 4 декабря 2022

Клиент

Татьяна, прочитал про сибр и диспепсию в этой статье https://www.gdp3podolsk.ru/blog/kak-pitatsja-pri-srk-i-sibr-rasskazyvaem-o-diete-sпоказаны - в точности мои ощущения .

Из вики педии - Симптомы диспепсии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как ... гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- в точности про меня.

Во первых, я ел очень много хлеба. Понятно! - Исключаю его первым делом, вернее уменьшаю в разы.
Из фруктов вроде можно есть киви и бананы - это хорошо.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Попробуйте диету FODMAP на время

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)

Пожаловаться

Олег, 5 декабря 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, диета номер 31 это не опечятка? Не нашел.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Опечатка, конечно. Диета №1 по Певнеру. Извините.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложен нос при беременности

1 ответ

27 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребенок 1 месяц

5 ответов

28 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Чем помочь и облегчить состояние?

2 ответа

4 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Диарея после препаратов

3 ответа

10 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Задержка месячных и ужасное состояние

4 ответа

23 ноября 2024

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T09:03:21+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Ранее какие-то препараты до этого принимали?Курите?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T13:41:25+03:00

Здравствуйте, Олег.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб эрозивная форма, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 40мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес, затем 40 мг 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Альфазокс по 1пак 3рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1.5мес

Узи Обп нужно пройти

Accepted Answer · 2022-12-03T14:56:03+03:00

Здравствуйте!
Хронические заболевания?
Препараты на постоянной основе?
Обязательно вам необходимо выполнить:
-узи органов брюшной полости, т к вероятно имеет место патология желчного пузыря
-анализ крови на ферритин (по крови признаки железодефицита)
По лечению:
-антирефлюксный режим, средиземноморская диета
-нексиум, или разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать, не заедать, косы можно повторять!
-урсосан 250 мг на ночь 2 месяца
-ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T17:45:41+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования желудка имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне заброса желчи в желудок, нарушение целостности слизистой оболочки пищевода (эрозии). Рекомендую придерживаться диеты 31 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца. Далее - 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.