Что вас беспокоит?
Эрозивный эзофагит н3,выраженный гастрит, дуодено-гастр. рефл., функц.нед . кардии и привратн., косв.приз. ДЖВП
Имеется рез. ФГДС свежий, крайне нужна первичная консультация, как лечиться. Вздутие живота, иногда с невыраженной тошнотой по утрам, состояние через день - то норм, практич. не ощущаю дискомфорта, то почти весь день воздух распирает, срыгиваю по возможности его, но состояние нервной системы в панике. Стул в целом нормальный. К гастроэнтерологу ещё не обращался, не успел (по записи) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Ранее какие-то препараты до этого принимали?Курите?
Яна, У меня есть эзомепрозол, два дня пил по 1 таблетке, сегодня 3-й день.
Ещё 16 лет назад была язва дв.перст кишки.
Не курю, алкоголь не пью. Но очень нервничаю из за спецоперации а теперь и из-за болезни.
Ещё есть общий анализ крови из вены. .
Яна, неделю ем каши на молоке, пюре картофельное и мясо тушено-вареное на сковороде, пью молоко и чай. Все негорячее и не холодное, а только теплое ( прочитал в интернете) , разжевываю тщательно. Очень много ел хлеба до этого, сейчас по кусочку , полтора за прием пищи, сверху кладу сыр, докторскую колбасу. Вот и все лечение пока.
Вчера пожарил (немного) свиной бифштекс в панировке (готовый), вечером в 19 часов примерно, - утром получил вздутие и понос + нервозное состояние.
Детское питание из баночек ем, пюрешки. Фрукты -овощи боюсь есть, не могу определиться, что можно что нет.
Стараюсь есть с перерывом часа 2-3, ~ 6 раз в день. Раньше любил поесть поздно, часов в 10 вечера, сейчас пытаюсь не допускать.
Медикаментозно :Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели ещё 2 недели,денол по 2 таб 2 раза в сутки до еды 4 недели, 4 недели, Альфазокс по пакету сразу после еды -3 р/сутки 3 недели.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Плюс досдать панкреатическую эластазу кала
Яна, спасибо! До этого я любил делать приседания, по 100 раз, один подход в день, возможно ли негативное влияние их на ситуацию?
да, физические упражнения такого рода противопоказаны, а так же наклоны вперед.
Яна, скажите пожалуйста, они навсегда противопоказаны или в период обострения, как сейчас?
конечно же в период обострения)Ваше заболевание можно вывести в ремиссию правильным лечением и заниматься чем хотите)
Яна, большое спасибо! Побегу в аптеку.
п.с. : А эзомепрозол не допивать? Я только начал упаковку эманеры.
И ещё вопрос: фосфалюгель пригодится? Он тоже есть.
нет, фосфалюгель не нужен.эзомепразол обязательно заменить на то что написала - РАЗО!
Яна, спасибо!!
п.с.: Разо 40 мг - за один прием или 2.
один)
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб эрозивная форма, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 40мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес, затем 40 мг 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Альфазокс по 1пак 3рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1.5мес
Узи Обп нужно пройти
Анна, здравствуйте, спасибо, узи брюшной полости в понедельник делаю. Нет ли у меня панкреатита ? Меня более всего беспокоит вздутие живота , а не кислая отрыжка. Хронических болезней вроде не было, гастрит возможно был и раньше, может он не основная причина, желудок у меня не болел, меня сильно беспоокило вздутие и давление в в эпигастр. область через час другой после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хронические заболевания?
Препараты на постоянной основе?
Обязательно вам необходимо выполнить:
-узи органов брюшной полости, т к вероятно имеет место патология желчного пузыря
-анализ крови на ферритин (по крови признаки железодефицита)
По лечению:
-антирефлюксный режим, средиземноморская диета
-нексиум, или разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать, не заедать, косы можно повторять!
-урсосан 250 мг на ночь 2 месяца
-ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели
Татьяна, здравствуйте, спасибо, а может надо для поджелудочной принять что-нибудь? у меня главная проблема - вздутие живота, воздух в желудке (от плохого переваривания надо полагать) Завтра по совету собираюсь сдать анализ на панкреатич. эластазу.
Татьяна, здравствуйте, спасибо, узи брюшной полости в понедельник делаю. Нет ли у меня панкреатита ? Меня более всего беспокоит вздутие живота , а не кислая отрыжка, вздутие через нек. время после еды - через час, другой.
До того, как я перешел на однообразные пюре, кашки и вареное мясо , были растройства, еда не усваивалась. .
Нет, панкреатит сомнительно.
Вероятно билиарная дисфункция в результате чего идёт развитие сибр в тонком кишечнике
Татьяна, спасибо, да, похоже. Урчание в животе, булькание, имеют место. Попить что-нибудь для микрофлоры против дисбактериоза?
Татьяна, прочитал про сибр и диспепсию в этой статье https://www.gdp3podolsk.ru/blog/kak-pitatsja-pri-srk-i-sibr-rasskazyvaem-o-diete-sпоказаны - в точности мои ощущения .
Из вики педии - Симптомы диспепсии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как ... гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- в точности про меня.
Во первых, я ел очень много хлеба. Понятно! - Исключаю его первым делом, вернее уменьшаю в разы.
Из фруктов вроде можно есть киви и бананы - это хорошо.
Попробуйте диету FODMAP на время
. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования желудка имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне заброса желчи в желудок, нарушение целостности слизистой оболочки пищевода (эрозии). Рекомендую придерживаться диеты 31 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца. Далее - 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, здравствуйте, диета номер 31 это не опечятка? Не нашел.
Здравствуйте! Опечатка, конечно. Диета №1 по Певнеру. Извините.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 3 Июня 202015 ответов
- 18 Декабря 202128 ответов
- 27 Января 202216 ответов