Консультация пульмонолога /

Бронхит или пневмония — вопрос №1161313

399 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. 4 дня температура скачет до 39,5, головные боли ночью и утром. Сильный отхаркивающий кашель. На второй день температуры обратились к педиатру, выписан: вильпрафен, аскорил, арбидол, нурофен. Сегодня на 4 день болезни сделали рентген легких, фото прикрепляю. По заключению- пневмония? Что делать? Бежать ложиться в больницу? Помогите, пожалуйста!

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Необходимо обратиться очно к педиатру для коррекции ранее назначенной терапии: требуется как минимум добавление антибиотика. Очный осмотр поможет сориентироваться врачу, какой путь введения препарата следует использовать в данном случае (перорально или в виде инъекций), а также целесообразно ли назначение инфузионной терапии (капельницы). Уже исходя из этого будет определено, подлежит ли ребенок госпитализации или может лечиться дома. Выздоравливайте
Клиент
Елена, здравствуйте. Так педиатр выписал антибиотик вильпрафен. Пьет ребенок его 3 дня 1000мг. 1/2 т 2 раза в день. К врачу запись только во вторник

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Необходимо заменить антибактериальный препарат в виду неэффективности Вильпрафена в данном случае.
Клиент
Елена, на что лучше заменить?
Терапевт, Пульмонолог
Для принятия решения необходим очный осмотр и подробный сбор анамнеза ( как минимум на наличие аллергии). Вероятнее всего будет назначен антибиотик из группы цефалоспоринов, например цефтриаксон в виде инъекций
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! С результатом рентген исследования снова нужно обратиться к педиатру для коррекции лечения.
Педиатр
Здравствуйте, Мария.
Как ребёнок себя чувствует на сегодняшний день? Температура высокая сохраняется?
Пневмония чаще бактериальная, её лечат антибиотиками
Ваш ребёнок получает антибактериальную терапию (вильпрофен)
Если на сегодняшний день температура тела нормализовалась, кашель более влажный стал, то госпитализация не требуется, можно до лечиться дома, антибиотик принимаете 7-10 дней
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Сегодня 4 день температуры. Поднимается около 3 раз за сутки до 39,3. (Все 4 дня) То скачет бодрый и веселый, то трясется от холода, когда температура растет. Аппетит нормальный, кушает и много пьет жидкости. Кашель стал суше что ли…. Отхаркивается, но иногда как будто приступ сухого, раздирающего горла кашля
Педиатр
Раз температура не спала на 3ий день есть показание в смене антибиотика. На амоксиклав например (если нет аллергии на пенициллины) дозировка 45мг/кг/сут , разделённая на 3 раза в день в течение 5 дней
Увеличьте питьевой режим (вода! не сок/морс/чай) ребёнка, 30-40мл/кг/сутки
Кашель приступами? Одышки нет?
Клиент
Екатерина, отдышки нет. Кашляет отхаркивающе, но может закашляться в течении минуты не переставая сухим, дерущим горло кашлем. Потом снова отхаркивающим. В нем 25 кг веса, можете рассчитать точно сколько амоксилава принимать, пожалуйста
Педиатр
Суспензия амоксиклав 400мг/5 мл
По 4,6 мл 3 раза в день
Педиатр
Вибрационный массаж не забывайте делать (отстукивание по спинке)
Клиент
Екатерина, спасибо ! Да про массаж я как-то забыла.
Клиент
Екатерина, а еще вопрос. У младшего ребенка (4года будет через неделю) кашля нет, но второй день поднимается температура тоже до 39,5… ей тоже стоит начать давать антибиотик? Если да, то в какой дозе?
Клиент
Екатерина, амоксиклав можно заменить на азитромицин? Нет амоксиклава в аптеках
Педиатр
Азитромицин похож на вильпрофен, так что нет
Тогда цефалоспорины попробуйте -
Супракс 8мг/кг/сут
Супракс 100мг/5 мл суспензия
По 5 мл 2 раза в день внутрь
Педиатр
Если есть возможность, то лучше сдать кровь перед назначением антибиотика, он скорее всего и не понадобится, больше на вирусную инфекцию похоже
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Мокрота отхаркивается? Я бы предложила вместо аскорила флюдитек.
Как жидкость ребенок пьет?
Вильпрофен пьет? Интервал между подъемом температуры увеличился?
Клиент
Мария, пьет хорошо и много, кушает нормально. Вильпрафен пьет. Температура около 3 раз за сутки поднимается до 39,5.
Педиатр
С учетом того, что температура через 72 часа после начала антибактериальной терапии держится на высоких цифрах, то рекомендуется сменить его.
Либо самостоятельно обратиться в приемное отделения стационара.
Клиент
Мария, спасибо ?
Пульмонолог
Здравствуйте. Лечение назначено вполне адекватно. Анализы крови сдавали? Возможно и вирусная этиология воспаления. Работа антибиотика оценивается на 5 день болезни. При высокой температуре лучше Ибуклин Джуниор 1-3 р в день, растворимые таблетки.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! По рентгену есть инфильтрации, данные больше за пневмонию. Вам выписан Вильпрофен, это хороший антибиотик, он проникает в ткани лёгкого. На его фоне есть температура?
Если ребёнок, то лучше конечно госпитализироваться, чтобы не было осложнений.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение слизи в горле, звуки в горле
1 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Новорождённый кашляет
26 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Комок слизи в горле
9 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Болит грклная клетка от кашля
30 ноября 2024
Валентина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо