Что вас беспокоит?
Выпавший геморроидальный узел
Добрый день! Помогите, пожалуйста! Проблема уже давняя и, похоже, комплексная, начавшаяся 2,5 года назад с болей в животе и появления крови во время дефекации. За это время уже прошла всевозможные исследования не по одному кругу. Но становится только хуже. Заранее скажу, что колоноскопия, проведенная 2 года назад ничего больше не нашла кроме внутреннего геморроя. Проктолог поставил диагноз: геморрой 2 ст. плюс анальная трещина и назначил курс Детралекса, свечи Метилурацил и Релиф, Гепатромбин Г наружно на область ануса. Детралекс мне не дал ВООБЩЕ ничего, хотя пропила не один курс, а два подряд. Ставить свечи 4 раза в день и обеспечивать гигиену душем на работе невозможно, поэтому толком свечи утром и вечером не помогли тоже. У меня склонность к запорам. Стул все это время в форме шариков разного диаметра. И, соответственно, каждую дефекацию присутствует кровь в стуле. Плюс постоянно мучает отхождение слизи 4-7 раз в день без каловых масс. Есть ничего не могу, плохо ото всего - спазмы в кишечнике и метеоризм. Сейчас после очередного визита к терапевту готовлюсь к новой колоноскопии через 2 недели с предварительным диагнозом НЯК. По результатам УЗИ брюшной полости никаких особых замечаний не выявлено. Но вот гемоглобин на уровне 61, ферритин - 9, а тромбоциты аж 681. Прочие показатели приложить не смогу - результаты в неработающем компьютере терапевта. Но с ее слов, остальное прилично. Сейчас у меня вылез геморроидальный узел, боль сильная - ни стоять, ни лежать, ни тем более сидеть спокойно не могу. Подскажите, пожалуйста, что мне делать сейчас? Как я смогу провести очищение кишечника перед колоноскопией в таком состоянии и потом ещё провести эту процедуру? Или теперь придется ее отложить до стабилизации острого геморроя? Сил уже нет никаких. Как гигиену соблюдать опять таки? Просить больничный? Сомневаюсь, что мне его дадут. Волнуюсь, кроме гемоглобина, ещё за тромбоциты...Как железо поднимать тоже непонятно. Организм реагирует на препараты железа болью и тяжестью в животе и правом подреберье, жуткой тошнотой и даже температурой. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите фото геморроидального узла.
Эльвин, добрый день. Загрузила фото. Та, оказывается, уже 2 узла
У вас критически низкий уровень гемоглобина. В таком состоянии не надо думать о работе. Надо госпитализироваться и лечиться комплексно. Узлы постоянно выпавшие? Почему вы не делаете операцию?
Эльвин, неделю назад не было никаких выпавших узлов. Проктолог операцию не предлагал.
Добрый день Евгения.
Если Вам интересно мое мнение, я готов обсудить с Вами Вашу проблему.
Если Вы уже получили достаточный ответ, то Выздоравливайте!
Артем, добрый вечер. Я хотела бы обсудить с Вами мой вопрос. Заранее спрошу: я не против операции, но возможна ли она с такими показателями крови? И как быть с тем, что очевидно сильно не в порядке кишечник (собственно, из-за чего я и записана на колоноскопию через 2 недели). А теперь как мне быть?
Евгения, давайте будем разбираться.
Слабость, головокружение у Вас есть? Когда было установлено снижение уровня гемоглобина до 61 г/л?
Артем, да, слабость, бледность присутствует постоянно, головокружения нет. Установлено на основании анализа крови месячной давности после обращения к терапевту и назначения им дополнительных исследований перед проведением колоноскопии. Назначен Фенюльс, но мне от него плохо также как было плохо после трехкратного применения Ферроплекса во время беременности при снижении гемоглобина до 100
Хорошо.
У Вас жидкий стул? Какая частота дефекаций? Есть или нет примесь слизи в каловых массах?
Артем, стул редкий (может быть раз в 3-5 дней) в виде отдельных крупных шариков с примесью слизи. Либо может быть каждый день (даже по несколько раз в день) тоже в виде единичных шариков. Но это все перемежается одновременно с кашицеобразным стулом по несколько раз в день либо просто слизью без кала (до 4-7 раз в день).
Евгения, Вам на основании этих клинических проявлений действительно нельзя исключить язвенный колит. Хочу сказать Вам, что снижение уровня гемоглобина менее 70 г/л - это показание для госпитализации, если Вы написали отказ от госпитализации, то это напрасно.
Все обследования Вам должны выполняться в стационаре. Уже сейчас показана корректирующая гемотрансфузия, а не прием препаратов железа. Железо тоже нужно, но уже на этапе реабилитации.
Моя рекомендация однозначно обращаться в хирургический стационар. Слабость, головокружение, бледность, кровотечение из прямой кишки при частоте стула до 7 раз в стуки, снижение гемоглобина ниже 70 г/л. Вы сильно рискуете своей жизнью, а доктор который Вас наблюдает амбулаторно своей свободой.
В стационаре колоноскопия будет выполнена под наркозом. На область увеличенных узлов сейчас можно начать наносить крем Релиф Про 2 раза в день, 14 дней. В прямую кишку свечи Релиф Ульра 2 раза в день, 7 дней.
Артем, большое Вам спасибо за развернутый ответ. Мне терапевт не предлагал госпитализацию и, соответственно, я не писала отказа от нее. Был назначен только Фенюльс в ожидании колоноскопии.
Артем, подскажите, пожалуйста, как происходит обращение в хирургический стационар? Наверное, не самостоятельно, а через терапевта?
Евгения, Вы имеете право самостоятельно уже сейчас обратиться в дежурную больницу, хоть к терапевту с теми жалобами, которые Вы мне рассказали, если есть на руках результат анализа крови, возьмите с собой. Дальше уже будет запущен протокол, Вас осмотрит гастроэнтеролог, проктолог или хирург, будет определена тактика лечения и диагностики.
Артем, огромное спасибо!
Добрый день Евгения.
Как у Вас развивается ситуация?
Артем, добрый вечер. Большое Вам спасибо за участие и профессиональную консультацию. Я на данный момент в больнице, забрали, правда, по скорой. Очищаю кишечник для подготовки к колоноскопии завтра. Мовипреп тяжело дается.
Артем, тошнота при приеме препарата
Принятый ответ
Евгения, я доволен, что Вы сейчас под круглосуточным наблюдением. Это правильно и надежно для Вас.
Да, тошнота вполне может быть, особенно при низком гемоглобине, кишка начинает активнее сокращаться и оттягивает на себя часть резерва, ей требует более интенсивное кровоснабжение.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:3423 ответа
- Вчера в 12:0315 ответов
- Вчера в 09:315 ответов
- Вчера в 08:1412 ответов