Консультация гинеколога /

Киста правого яичника, образование? — вопрос №1161609

567 просмотров

Здравствуйте! Очень прошу у вас совета, не знаю как поступать дальше.
Все началось с задержки месячных на 7 дней. Ожидала месячные с 25.11 - 29.11, но на 02.12 их нет. Не стала откладывать, потому что для меня не характерны задержки. ( Но было однажды как и в этот раз после ковида). Обычно цикл 28-29 дней. В этом месяце будто была поздняя овуляция числа 21.11.

Обследования прохожу часто, из-за проблем со свертываемостью крови наблюдаюсь постоянно, бывают АМК до менструации ( Болезнь Виллебранда).

Сделала узи 01.12 и оказалась огромная киста правого яичника ( O-RADS 3), тесты на беременность делала, отрицательные, ПА всегда защищенные ( презерватив). Последний ПА защищенный был 08.09 и после этого месячные были.

Киста не болит, только нет месячных, чуть тянет спину, и чувство распирания в животе от не очень больших порций еды, вечером температура 37, не знаю, то ли от нервов и переживаний, то ли от моей проблемы. На узи еще смутило, что "свободная жидкость в умеренном количестве". Еще посыпало все лицо прыщами.

У врача была, осмотр она не проводила, по поводу кисты сказала отслеживаем 3 месяца, назначила на выбор "Джес Плюс", "Белара", "Линдинет 20" и повтор узи через 3 месяца. Врач сказала, что склоняется, что это киста желтого тела и она сама пройдет. Из анализов мне ничего не назначили. Хочу наверное пойти за еще одним мнением. Врача выбираю для еще одной консультации.

Для меня такая киста большая впервые, была в 2020 году киста желтого тела правого яичника и она прошла сама.

Я очень переживаю по этому поводу, подскажите пожалуйста:
1. Насколько такая киста опасна ? ( прилагаю узи свежее за 02.12.2022, узи летнее для сравнения, где не было кисты, и узи старое, когда была тоже киста в 2020 году.)
2. Стоит ли сделать МРТ?
3. Стоит ли сдавать кровь на онкомаркеры и насколько данная киста может быть злокачественной?
4. Стоит ли начинать принимать КОК?
5. Нормально ли то, что "свободная жидкость в умеренном количестве" бывает при кисте яичника?
6. Может ли быть такое чувство распирания в животе, особенно после еды, что дышать тяжело?
7. Врач сказала мне, что пока месячные вызвать не надо, они пойдут, но позже. А через сколько задержки в случае его обычно вызывают месячные, если они все же не пойдут?
8. Может ли киста так быстро нарасти с лета, еще летом не было ничего :(

Буду безумно благодарна Вам за совет и за помощь! До этого был сильный стресс, ковид тяжелого течения, куча таблеток, так теперь его еще больше из-за кисты. Очень переживаю, что это может быть онкология.

Возраст: 24

Хронические болезни: Болезнь Виллебранда, ЖДА, хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Это функциональная киста яичника, которая может появиться за 1 месяц, она не такая большая, как Вы написали. Сдавать онкомаркеры не надо, это киста доброкачественная. Вам необходимо вызвать менструацию приемом дуфастона по 1т*2 раза в день - 10 дней, после менструации сделать УЗИ и посмотреть на ее уменьшение. Жидкость - это норма в Вашей ситуации. А по поводу чувства распирания после еды - это проблема с ЖКТ
Принятый ответ
Клиент
Илона, огромное спасибо вам! ??

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Выздоравливайте!)
Клиент
Илона, спасибо большой!
Подскажите, пошли месячные сами сегодня и достаточно скудные пока, могут быть из-за кисты очень болезненные? Приняла кетанов ?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно могут
Клиент
Илона, здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли тянуть из-за менструации и кисты ноги? В области бедер, неприятная тяжесть, как бывает при перетренировки мышц, только сегодня появилось, вчера не было, и тренировок тоже конечно, и справа чуть потягивает низ живота.
Акушер, Гинеколог
Да, эти симптомы дает киста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас функциональная киста, она образовалась, потому что доминантный фолликул не лопнул(не произошла овуляция), а перерос в кисту. Поэтому есть задержка менструации. Онкомаркеры сдавать не надо. Размер кисты небольшой. Препараты может никакие пока не принимать, сделать контроль Узи через 2-3 месяца, если киста не рассосётся, можно подключить препараты прогестерона или КОК. Киста может вызвать дискомфорт, тянущие боли внизу живота- это норма.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, огромное спасибо вам! ??
Подскажите, пошли месячные сами, могут быть из-за кисты очень болезненные? Приняла кетанов ?
Акушер, Гинеколог
Да, из- за кисты в том числе может быть болезненная менструация, в Вашем случае пока только симптоматическое лечение- приём обезболивающих препаратов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!!! Узи конечно не по стандарту выполнено, не все описано, но из того что указано, можно сказать.:
Размеры не огромные, а большие. Такие размеры любой кисты подлежат динамическое наблюдению и возможности консервптивного лечения в течение 3х циклов. Далее- если размеры уменьшаться в разы или она исчезнет вовсе, замечательно.
Если не ответит на лечение, размеры останутся прежние или даже больше- то оперативное лечение.
Приём КОК вам назначили для нормализации МЦ, т. к только при регулярном цикле есть возможность самоликвидироваться кисте.
Месячные вот- вот придут, судя по М-эхо, буквально на днях, ждите.
С 1го дня менструации можно начинать приём КОК, так шансов больше, что не потребуется хирургического вмешательство.
Онкомаркеры всегда нужно сдавать, если киста более 3 см в диаметре, лишним не будет точно. Са125, Не4. Индекс Рома.
А по поводу мрт, пока нет необходимости.
Чувства дискомфорта могут быть, распирания при таких размерах кисты.
И вырасти на несколько месяцев вполне могла, так и обычно происходит при функциональных кистах.
Свободная жидкость признак, что в организме была овуляция.
PS: действия врача считаю верными, вы на правильном пути!!! Остаётся только действовать, и по истечение времени- контроль узи на 5-7день МЦ.
Принятый ответ
Клиент
Алла, огромное спасибо вам! ??
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1) По УЗИ у Вас обнаружена функциональная (фолликулярная) киста яичника. Такие кисты образуются в первую фазу цикла в результате ановуляции и проходят самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов. Опасности не представляют.
2) Нет, не нужно.
3) Нет, признаков злокачественного процесса не обнаружено.
4) Прием КОК возможен, но необязателен.
5) Да, жидкость в позадиматочном пространстве может быть. Количество небольшое.
6) Только если чувство дискомфорта внизу живота (больше справа). При таких жалобах нужно исключать заболевания и нарушения со стороны ЖКТ.
7) Эндометрий "пышный", хорошо выраженный. Менструация должна быть в ближайшее время.
Если этого не произойдет, что маловероятно, то можно начать прием Дюфастона по 10 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Менструация начнется после прекращения приема препарата.
8) Да, может. Это особенность фолликулярных кист.
УЗИ контроль необходим через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, а могут быть очень сильные боли и слабость, когда придут месячные из-за этой кисты? Вот сегодня они пришли сами, без Дюфастона, достаточно болезненно, я выпила кетанов.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нет, с большей вероятностью болевой синдром и слабость обусловлены самой менструацией.
Киста может дать клинику с болевым синдром, если разорвётся, но там боли резко выраженные и они не сравнятся с болю при менструации. Ее не спутать.
На данный момент можно принять с обезболивающей целью: Налгезин (Мотрин) 275 мг. по 1-2 таблетки несколько раз в день, но не больше 1,75 гр. в сутки.
Клиент
Татьяна, огромное спасибо, ну боль не резкая да, ноющая неприятно, как при менструации. Из-за кисты могут быть скудные месячные?
Гинеколог, Детский гинеколог
Могут.
Но судить по менструауции пока нельзя, если она на данный момент скудная. Это может быть только в первый день. В дальнейшем кровянистые выделения могут стать более обильными.
Пожалуйста!
Клиент
Татьяна, огромное вам спасибо! Подскажите пожалуйста, сегодня 4 день менструации, и у меня справа, где киста, потягивает ногу, бедро, может ли быть такое из-за кисты? И насколько это опасно? Тянет просто ногу жутко, в верхней части бедра ?
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Да, такие жалобы могут быть связаны с кистой.
Если боль не усиливается, хорошо поддается обезболивающим препаратам, непостоянна я, то не опасно. В плохом варианте развития событий, она может разорваться и будет клиника острого живота. Редко, но бывает. Поэтому, если чувствуете, что боль нарастает, состояние ухудшается, то вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Необходима госпитализация.
Клиент
Татьяна, большое спасибо, отпустило после ибуклина ??
Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Это функциональная киста, рна самостоятельно рассосётся, кок не нужно принимать. Начните Дюфастон по 10мг 2р.день 10 дней, на отмене начнётся менструации, после неё ещё раз сделайте УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Асиет, огромное спасибо вам ??
Клиент
Асиет, Подскажите, пошли месячные сами, могут быть из-за кисты очень болезненные? Приняла кетанов ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да,могут. Боль не терпите
Клиент
Асиет, огромное вам спасибо! Подскажите пожалуйста, сегодня 4 день менструации, и у меня справа, где киста, потягивает ногу, бедро, может ли быть такое из-за кисты? И насколько это опасно? Тянет просто ногу жутко, в верхней части бедра ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, киста фолликулярная, лечение не нужно, только наблюдение, раз в три месяца узи омт на 5-7день цикла контрольный
Клиент
Мая, огромное спасибо Вам, подскажите пожалуйста, в моем случае инозитол в дозировке 1000 мг - это хорошая идея? Или не стоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста околоносовой пазухи
14 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Киста и кормление грудью
26 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Киста в молочной железе по узи
9 сентября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Сильные побочки от КОК
5 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Юлия Алексеевна  Коцкая
7 отзывов
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина