Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте, прикрепляю три исследования МРТ, мне на прием к неврологу записали на понедельник, вижу в описании очень много грыж, протрузий, гемангиом, киста и восполение костной ткани, скажите это очень серьезно? Мы обойдемся небольшим лечением? Уже неделю болит поясница, сначала схватило так, что не могла сесть, больно спать на животе, сейчас боль немного прошла (мажу мазью противлспалительной), но ходить я все равно не могу, сразу тупая боль в пояснице и тошнота , сажусь и все проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть признаки выраженногоостеохондроза, осложнённого грыжами и протрузии, со сдавлением нервных корешков. Гемангиома это доброкачественное образование, лечит не нужно только наблюдать; противопоказаны бани, сауны, физиопроцедуры, витамины группы в. По лечению сейчас: теноксикам 20 мг вм 1 рд 5-7 дней; мидокалм 1 мл вм 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. При длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. После стихания боли подключите лфк
Регина, а почему противопоказаны витамины группы В, я как раз их пью, мне назначали , с чем связано их действие на позвоночник?
Нежелательно при гемангиомах, может спровоцировать рост. От одного курса ничего не будет, но частый прием не рекомендован, лучше не рисковать
Особенно витамин в12
По поводу сакроилеита, сдайте кровь на РФ, СРБ, оак, антистрептолизин о. Если по анализам все хорошо, вероятнее всего воспаление асептическое. В любом случае сейчас вам показана противовоспалительная терапия ( нпвс и миорелаксант)
Принятый ответ
Добрый час! С обследованиями ознакомлена. Необходимо сдать ОАК, б/х на признаки воспаления (в т.ч. СРБ, РФ), исключить воспалительный характер поражения, т.к.по МРТ есть односторонний сакроилеит. Пока можно принимать таб Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 раза в день до 5 дней+капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, исключить тепловые процедуры на поясничный отдел.
Елена, ОАК есть, только СОЭ повышен 30
Это, конечно, не норма, необходима б/х крови. Темп тела нормальная? Не было ли в недалеком прошлом травм поясничного отдела, гнойных процессов?
Елена, такие боли первый раз , раньше ничего не было, никогла не обращалась к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
- сакроилеит - воспалительный процесс в области крестцово-подвздошного сочленения. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-b27. Пройдите МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Обратитесь к ревматологу.
По поводу изменений в области щитовидной железы нужно проконсультироваться с эндокринологом.
Какое лечение получаете сейчас?
Алина, еще ничего не принимаю, прием к неврологу очно только на след.неделе, мажу кеторолаком и все
Мазей недостаточно.
Для обезболивания принимайте НПВС - тексаред 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 4 мг на ночь 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины.
Здравствуйте Виктория! Я ознакомилась с Вашими результатами обследований!
Стеноза позвоночного канала нет, уже хорошо. Конечно грыж не мало. Кисты , грыжи наблюдаем в динамике. По поводу щитовидной железы дообследоваться: сдать гормоны ттг, т4 св, т3 св. Узи щитовидной железы пройти и к эндокринологу обратиться.
Вам необходимо пройти лечение: нимесулид 100х мг 2 р/д 10 дней, вольтарен эмульгель местно, поколоть дексаметазон дней 10 (отек снять)
По поводу МРТ крестцово-подвздошных сочленений пока не делайте. Сдайте кровь на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, с-реактивный белок, алт, аст и запишитесь к ревматологу.
Мышечный спазм есть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжи и протрузии небольших размеров. Которое дают боль и сдавливают корешки. Лечение заключается в приёме НПВС, например аркоксиа 90 мг 1 р/с 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней. Если боли останутся, то можно сделать блокаду или прокапать преднизолон (преднизолон, анальгин, эуфиллин +лазикс). Так же при слабом эффекте лечения можно добавить амитриптиллин 10 мг на ночь.
Гемангиомы это доброкачественные новообразования, которые никак себя не проявляют. Однако, они могут увеличиваться, рост дают витамины группы В, бани, сауны, физиопроцедуры. Необходимо контролировать их рост.
Также у вас имеются угловые образования в щитовидной железы, вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
Есть сарколеит, это воспаление крестцово-подвздошного сустава, оно уйдёт с приёмом НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вопросу лечения грыж и протрузий, то желательно кроме медикаментозное лечения добавить физиотерапии, ирт, может массаж по показаниям. При обследовании пояснично-крестцового отдела увидели воспаление подвздошной кости справа, поэтому нужно сделать мрт подвздошно-крестился сочленений. Вероятнее всего боль связана именно с этим воспвлением
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201610 ответов
- 12 Августа 20181 ответ
- 28 Августа 20193 ответа
- 28 Августа 20207 ответов