Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1161709

Что вас беспокоит?

Повторный подьем температуры

Здравствуйте. Ребёнок 6 лет: заболел 25 ноября-температура пару дней 37,5, красное горло и сопли. Во вторник начал кашлять, в четверг заболел младший ребенок, вызывали врача. Старшего послушали, сказали в лёгких чисто, назначили амброксол пить. Горло не красное. Вчера начал сильнее кашлять. Сегодня сходили к врачу. В легких ни чего не услышали, сказали зеленые сопли густые стекают. Назначили изофру, ингаляции на 2 дня с атровентом и нос промывать+ флуифорт. Сейчас температура поднялась 37,4. Что это? Осложнение пошло и пора антибиотик или же мог от младшего ребёнка что-то подцепить и началось повторно?

31 год
3 Декабря 2022·Просмотров: 692·Ксения

Принятый ответ

Добрый день. Ваш ребенок не полностью вылечился от вирусной инфекции, температура может сохраняться в течение недели субфебрильная. Поэтому причин для волнения у вас нет, продолжайте симптоматическое лечение, добавьте витамин Д 1000ед утром 1 раз в день во время еды в течение месяца и витамин С 100 мг в течение 14 дней. В нос - аква марис и изофра - продолжить, ринофлуимуцил спрей в нос для лучшего отхождения слизи из носа, синупрет по 10 капель 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Раиса, меня кашель очень смущает. Кашель с хрипами. Мог ли врач что-то не расслышать? Хотя она его в одном месте долго выслушывала. И температуры не было с понедельника

Кашель может быть от затекания слизи из носа, если нет хрипов и долго врач выслушивала легкие внимательно, поэтому нужно лечить носоглотку. Но утрам - вибрационный массаж грудной клетки, постуральный дренаж,

Раиса, здравствуйте, прикрепила оак ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте! Субфебрильная температура может сохраняться до 3 недель после вирусной инфекции. Не исключена и вторая волна орви. В любом случае, данный подъем температуры не показание к антибиотикам.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывание носа аквамарисом\физ.раствором, удаление слизи; при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней.
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
При подъеме температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг.
Если с температурой будет наблюдаться отрицательная динамика, следует сдать анализ крови для исключения бактериальной инфекции

Алина Александровна, думаю, завтра поедем сдадим

Алина Александровна, смущает то, что с понедельника не было температуры. И кашель с хрипами

Можете прикрепить результат, посмотрим

Если педиатр ничего не услышал, вероятно, это слышны хрипы из-за заглатываемой слизи, нужно промывать носик, делайте вибрационный массаж по спинке

Алина Александровна, здравствуйте, прикрепила оак

В общем анализе крови повышение моноцитов и ускоренная соэ говорит о течении вирусной инфекции, антибиотик не показан

Алина Александровна, посмотрите пожалуйста еще младшего ребенка оак

Особых отклонений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, соэ в норме до 15

Принятый ответ

Здравствуйте. Сильнее начал кашлять скорей всего из-за амброксола, т.к он разжижает мокроту, ее становится больше и легче откашлять. Так же промывайте хорошо нос солевыми растворами 3-5 раз в день. Обильное тёплое питьё. Наблюдайте за состоянием ребёнка. Необязательно что нужен сразу антибиотик, возможно вирусная инфекция и организм справится сам. Если увидите ухудшение состояния, тогда сдайте ОАК и покажитесь снова педиатру

Ирина Васильевна, думаю завтра все же сдать оак. Просто боюсь упустить момент, лучше перестраховаться

Можете прикрепить потом анализ и напишите чтобы пришло уведомление

Ирина Васильевна, здравствуйте, прикрепила оак

Здравствуйте. Что сегодня из симптомов? Какая температура?
В ОАК повышены моноциты, что говорит о вирусной этиологии

Ирина Васильевна, кашляет и насморк, температуры нет. Активный, носится и ест

Нос хорошо от слизи очищайте и предлагайте питьё

Ирина Васильевна, , посмотрите пожалуйста еще младшего ребенка оак

У него тоже признаки вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте клинич анализ крови

Майя, здравствуйте, прикрепила оак

Принятый ответ

Добрый вечер. Это скорее всего течение вирусной инфекции такое.
Атроаент ребёнку точно не нужен, раз в лёгких чисто.
Нос необходимо промывать почаще изотоническим солевым. Высмаркиваться.
Флуифорт дня 3-5 подавайте, не дольше чтобы не было много мокроты.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Обязательно больше поить.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.
Изофру до 5 дней после промывания.

Раз дети заболели друг за другом то это вирус.
Если. У старшего поднимется температура свыше 38, 5 снова сдайте общие анализы крови и мочи и с реактивный белок натощак для исключения присоединения бактериальной инфекции. И только после них решать вопрос о необходимости антибиотика.

Яна, здравствуйте, прикрепила оак

Добрый день. Быстро вы сдали, молодцы.
По общему анализу крови ребёнка вирусная инфекция ( повышены моноциты), есть небольшое сгущение крови ( повышен гематокрит). Это может быть от того что либо ребёнок не пил перед сдачей крови, либо в целом мало пьёт. Старайтесь увеличитт питьевой режим.
Общий антибиотик ребёнку не показан по анализу. Продолжайте местно изофру.

Яна, спасибо. Да, он воды всегда мало пьет. Я его заставляю

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления деткам! ☀️

Яна, , посмотрите пожалуйста еще младшего ребенка оак

Посмотрела. У младшего тоже по анализу проявления вирусной инфекции. Тоже антибиотик не показан. Лечение симптоматическое.

Яна, спасибо большое

Вирусная инфекция

Здравствуйте, Ксения. В анализах вирусная нагрузка. Антибиотики не показаны. Лечение симптоматическое.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.