Консультация гастроэнтеролога /

Плохие анализы (печень, поджелудочная железа) — вопрос №1161868

1085 просмотров

Мой сын все время себя плохо чувствует, слабость, у него очень большой вес - 120 кг., очень часто бывает высокое давление, прошел комплексную диагностику, где выявили плохие анализы (прилагаю скрины). Что это может быть и каково лечение?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония, ожирение, Аппендэктомия,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Сколько лет вашему сыну? Какой у него рост?
До каких цифр повышается давление?
Клиент
Диана, ему 28 лет, рост 175, давление поднимается до 160 иногда. Но обычно 140 на 80. Давление постоянное с юности. У его отца было то же самое. Ожирение в молодости, постоянная гипертония.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Скорее всего давление повышается из-за ожирения. Изменения в анализах так же скорее всего связаны с этим, и самочувствие. Вам необходимо обратиться к эндокринологу-диетологу.
Обязательно сесть на диету и начать заниматься физической активностью!
Инфекционист, Гепатолог
Анна, здравствуйте!
По результатам обследования имеется следующее: повышение печеночных ферментов АСТ, АЛТ, увеличение печени, это может быть связано с жировым гепатозом (замещение нормальных клеток жировыми), который описывается на УЗИ ОБП, который связан с лишним весом. Рекомендую также обследоваться на гепатиты В, С (сдать кровь на aHCV, HBsAg), для исключения вирусной природы состояния.
Есть начальные признаки сгущения крови, эритроциты и гемоглобин ближе к верхней границе, гематокрит несколько повышен, необходимо соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл/кг веса.
Имеется снижение витамина Д, необходимо восполнить дефицит приемом аквадетрим 2000 МЕ в течении 1-2 месяцев, с последующим контролем показателя.
Сейчас рекомендую соблюдать диету (стол №5), часто дробное питание, с исключением жирной, жареной пищи, копченостей+физическая активность (занятия спортом), очень важно плавное снижение веса. В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца, он обладает хорошим антиоксидантными свойствами и способствует снижению жировой инфильтрации печени.
После приема тиотриазолина урсосан 500 мг 2 раза в день 3-6 месяцев, для выведения взвеси и профилактики образования камней в желчном пузыре.
Клиент
Инна, спасибо за ответ. На одном из анализов констатировали увеличение одной почки. Вы не можете прокомментировать это? Нужно идти к урологу? Что то уж много для его возраста отклонений. Еще в вопросе я забыла написать, что у него перекрут желчного с детства и держится изжога. И он принимает от изжоги омез.
Инфекционист, Гепатолог
У сына есть боли в поясничной области? Боль при мочеиспускании? Общий анализ мочи не сдавали?
По поводу изжоги, лучше всего выполнить ФГДС с биопсией, чтобы оценить слизистую желудка, наличие/отсутствие рефлюкса и определить есть ли у него хеликобактер пилори, и затем совместно с гастроэнтерологами пролечить.
Клиент
Инна, Я завтра у него спрошу. Он пока не отвечает.
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, напишите.
Клиент
Инна, Болей в спине и при мочеиспускании нет. Анализы на мочу очень давно сдавал. Сейчас пойдет сдавать
Инфекционист, Гепатолог
Правильно, пусть сдаст общий анализ мочи, и после результатов лучше проконсультироваться с нефрологом (урологом). Не думаю, что это что-то серьезное, т.к. креатинин и мочевина, это почечные показатели у него в норме, также скорость клубочковой фильтрации не нарушена.
Клиент
Инна, понятно. Он пытался купить сегодня эти таблетки Тиотриазолин , они есть только в растворе. Их ничем нельзя заменить?
Инфекционист, Гепатолог
Можно в инъекциях проколоть тиотриазолин по 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, и далее гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца. Если нет возможности делать инъекции можно гептрал начать принимать сразу.
Клиент
Инна, спасибо за ответы. Я чуть позже определюсь с выбором ответов. Спасибо за оперативность.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам - увеличение печеночных трансаминаз, что говорит о воспалительном процессе в печени, увеличена печень по УЗИ (за счет нарушения жирового обмена в печени), застой желчи в желчном пузыре.
Клиент
Марина, спасибо. И что это означает? Какой план действий
Гастроэнтеролог
Какие-то лекарственные препараты сейчас принимает на постоянной или курсовой основе?
Клиент
Марина, ему когда то выписали омез и он его принимает от изжоги. Принимал долго. Больше ничего не пьет.
Клиент
Марина, у него с детства все время болел живот, никак не могли определить что с ним. Потом оказалось, что у него перекрут желчного. И начались многочисленные проблемы. Попал в больницу и две недели не могли определить, что у него аппендикс, пока у него не началось тяжелое состояние. Образовался инфильтрат, он полгода ходил с трубочкой в спине, образовались многочисленные спайки. Он кое как выкарабкался. Когда удаляли аппендикс ему сделали очень большой надрез (на весь живот), так как что-то еще подозревали. После этого он все время болеет. За это время он набрал огромный вес, высокое давление. Постоянная слабость
Клиент
Марина, Ваш ответ ждать ? Мне нужно выбрать ответ.
Гастроэнтеролог
Прежде всего придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Нормализовать вес тела. Легалон 140мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 500мг по 1\2 табл на ночь 7-10 дней, далее - 1табл на ночь +1 табл после обеда 2-3 месяца. Контроль анализов после лечения.
Клиент
Марина, спасибо за ответ.
Клиент
Марина, мы сейчас ждем анализы по гепатиту. Я их завтра выложу, чтобы откорректировать лечение. И сразу выберу ответ.
Гастроэнтеролог
Хорошо...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна.
По бх повышены печеночные показатели с высокой биохимической активностью.
Недостаточность витамина Д
По узи Обп в желчном пузыре застой, увеличена печень за счёт жирового гепатоза.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Нормализовать массу тела
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес, затем соответственно весу 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Контроль узи Обп через 3 мес.

Дообследоваться :
Сдать бх( щелочная фосфатаза, ггт, срб)
Вирусные гепатиты В и С
Клиент
Анна, спасибо за ответ!
Клиент
Анна, мы сейчас ждем анализы по гепатиту. Я их завтра выложу, чтобы откорректировать лечение. И сразу выберу ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хорошо, жду прикрепления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хилак форте и молочная продукция
49 мин. назад
800.00 р.
Виктори
Пневматоз кишечника
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
1 час назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
2 часа назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Камень в желчном пузыре
2 часа назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина