Что вас беспокоит?
Плохие анализы (печень, поджелудочная железа)
Мой сын все время себя плохо чувствует, слабость, у него очень большой вес - 120 кг., очень часто бывает высокое давление, прошел комплексную диагностику, где выявили плохие анализы (прилагаю скрины). Что это может быть и каково лечение?
Здравствуйте! Сколько лет вашему сыну? Какой у него рост?
До каких цифр повышается давление?
Диана, ему 28 лет, рост 175, давление поднимается до 160 иногда. Но обычно 140 на 80. Давление постоянное с юности. У его отца было то же самое. Ожирение в молодости, постоянная гипертония.
Скорее всего давление повышается из-за ожирения. Изменения в анализах так же скорее всего связаны с этим, и самочувствие. Вам необходимо обратиться к эндокринологу-диетологу.
Обязательно сесть на диету и начать заниматься физической активностью!
Анна, здравствуйте!
По результатам обследования имеется следующее: повышение печеночных ферментов АСТ, АЛТ, увеличение печени, это может быть связано с жировым гепатозом (замещение нормальных клеток жировыми), который описывается на УЗИ ОБП, который связан с лишним весом. Рекомендую также обследоваться на гепатиты В, С (сдать кровь на aHCV, HBsAg), для исключения вирусной природы состояния.
Есть начальные признаки сгущения крови, эритроциты и гемоглобин ближе к верхней границе, гематокрит несколько повышен, необходимо соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл/кг веса.
Имеется снижение витамина Д, необходимо восполнить дефицит приемом аквадетрим 2000 МЕ в течении 1-2 месяцев, с последующим контролем показателя.
Сейчас рекомендую соблюдать диету (стол №5), часто дробное питание, с исключением жирной, жареной пищи, копченостей+физическая активность (занятия спортом), очень важно плавное снижение веса. В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца, он обладает хорошим антиоксидантными свойствами и способствует снижению жировой инфильтрации печени.
После приема тиотриазолина урсосан 500 мг 2 раза в день 3-6 месяцев, для выведения взвеси и профилактики образования камней в желчном пузыре.
Инна, спасибо за ответ. На одном из анализов констатировали увеличение одной почки. Вы не можете прокомментировать это? Нужно идти к урологу? Что то уж много для его возраста отклонений. Еще в вопросе я забыла написать, что у него перекрут желчного с детства и держится изжога. И он принимает от изжоги омез.
У сына есть боли в поясничной области? Боль при мочеиспускании? Общий анализ мочи не сдавали?
По поводу изжоги, лучше всего выполнить ФГДС с биопсией, чтобы оценить слизистую желудка, наличие/отсутствие рефлюкса и определить есть ли у него хеликобактер пилори, и затем совместно с гастроэнтерологами пролечить.
Инна, Я завтра у него спрошу. Он пока не отвечает.
Хорошо, напишите.
Инна, Болей в спине и при мочеиспускании нет. Анализы на мочу очень давно сдавал. Сейчас пойдет сдавать
Правильно, пусть сдаст общий анализ мочи, и после результатов лучше проконсультироваться с нефрологом (урологом). Не думаю, что это что-то серьезное, т.к. креатинин и мочевина, это почечные показатели у него в норме, также скорость клубочковой фильтрации не нарушена.
Инна, понятно. Он пытался купить сегодня эти таблетки Тиотриазолин , они есть только в растворе. Их ничем нельзя заменить?
Можно в инъекциях проколоть тиотриазолин по 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, и далее гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца. Если нет возможности делать инъекции можно гептрал начать принимать сразу.
Инна, спасибо за ответы. Я чуть позже определюсь с выбором ответов. Спасибо за оперативность.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья!
Здравствуйте! По анализам - увеличение печеночных трансаминаз, что говорит о воспалительном процессе в печени, увеличена печень по УЗИ (за счет нарушения жирового обмена в печени), застой желчи в желчном пузыре.
Марина, спасибо. И что это означает? Какой план действий
Какие-то лекарственные препараты сейчас принимает на постоянной или курсовой основе?
Марина, ему когда то выписали омез и он его принимает от изжоги. Принимал долго. Больше ничего не пьет.
Марина, у него с детства все время болел живот, никак не могли определить что с ним. Потом оказалось, что у него перекрут желчного. И начались многочисленные проблемы. Попал в больницу и две недели не могли определить, что у него аппендикс, пока у него не началось тяжелое состояние. Образовался инфильтрат, он полгода ходил с трубочкой в спине, образовались многочисленные спайки. Он кое как выкарабкался. Когда удаляли аппендикс ему сделали очень большой надрез (на весь живот), так как что-то еще подозревали. После этого он все время болеет. За это время он набрал огромный вес, высокое давление. Постоянная слабость
Марина, Ваш ответ ждать ? Мне нужно выбрать ответ.
Прежде всего придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Нормализовать вес тела. Легалон 140мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 500мг по 1\2 табл на ночь 7-10 дней, далее - 1табл на ночь +1 табл после обеда 2-3 месяца. Контроль анализов после лечения.
Марина, спасибо за ответ.
Марина, мы сейчас ждем анализы по гепатиту. Я их завтра выложу, чтобы откорректировать лечение. И сразу выберу ответ.
Хорошо...
Здравствуйте, Анна.
По бх повышены печеночные показатели с высокой биохимической активностью.
Недостаточность витамина Д
По узи Обп в желчном пузыре застой, увеличена печень за счёт жирового гепатоза.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Нормализовать массу тела
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес, затем соответственно весу 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Контроль узи Обп через 3 мес.
Дообследоваться :
Сдать бх( щелочная фосфатаза, ггт, срб)
Вирусные гепатиты В и С
Анна, спасибо за ответ!
Анна, мы сейчас ждем анализы по гепатиту. Я их завтра выложу, чтобы откорректировать лечение. И сразу выберу ответ.
Принятый ответ
Хорошо, жду прикрепления
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад2 ответа
- 49 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ