Тревожность

Екатерина Литвинова3 Декабря 2022

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте, а выписанные препараты вы пробовали принимать? Есть ли у вас проблемы с сердцем, нарушения ритма или проводимости? Нарушения ночного сна, аппетита?

Мария Назарова3 Декабря 2022

5.0

Психотерапевт

Лариса здравствуйте!
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение (Вам все равно придется идти на очный прием за рецептом).
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Сертралин – Элицея, Серената, Пароксетин – Паксил.
Но пароксетин будет для Вас тяжеловат, я бы остановилась на серенате (элицее), но лучше ципралексе.
Его можно применять с выше указанными Вами препаратами.
Однако будьте аккуратны - у Вас хронический гастрит и Вы принимаете ТрмбоАСС - он влияет на слизистую желудка.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.

Анастасия Поторочина3 Декабря 2022

3.1

Здраствуйте, начните терапию с самого мягкого АД(эсциталопрама,1 нед5 мг,2 нед 10 мг)+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес+психотерапия.

Иван Тяпкин4 Декабря 2022

4.2

Здравствуйте Лариса!
Переживаемые вами страхи, тревоги, по всей видимости, имеют психогенную природу. Такие симптомы лечатся комплексным методом – медикаментозным способом и психологической терапией. Понятно ваше желание по возможности не использовать антидепрессанты. В таком случае можно особо обратить внимание на психотерапию. Пройдя курс сеансов, вы сможете разобрать с специалистом причины ваших страхов, тревоги и найти способы нейтрализации этих стрессовых факторов с использованием известных психотехник.

Артур Ахкамов4 Декабря 2022

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте!
В данной ситуации с коллегами все-же не соглашусь, так как феварин думаю тут будет лучшим вариантом, учитывая, что Вам 60 лет и есть изменения со стороны сердечно системы.
В целом разницы конечно нет, все равно точного ответа мы не знаем, какой подойдет лучше всего вам.

Эсциталопрам хороший антидепрессант с выраженным противотревожным действием, но иногда может увеличивать интервал PQна ЭКГ (а у Вас и так изменения есьт со стороны ССС).

Феварин возрастным больше подходит, переносится по мне мягче, так же с небольшим седативным действием (улучшающим сон).

Елена Шендерова4 Декабря 2022

5.0

Здравствуйте, действительно, назначают ад при таких состояниях, а также, на фоне лечения подключают психотерапию, чтобы проработать источник тревоги внутри Вас и научиться управлять ею, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.