Консультация психотерапевта /

Нехватка дыхания при панической атаке и без — вопрос №3135993

26 просмотров

На протяжении последних шести месяцев страдаю паническими атаками (первые ПА были около 17 лет назад, далее единичные случаи). Сейчас ПА могут возникать до 4х раз в неделю и более.Были попытки пропить ципралекс, атаракс, тералиджен. На ципралекс возникла сильная побочка в виде усиленной тревоги, кошмаров, угнетенного состояния. Понимаю, что этот период неделю - две надо преодолеть, но не смогла, для меня невыносимо. На атаракс возникла тяжесть, сонливость, нехватка дыхания (возникло после крайнего приема, после чего перестала принимать, но приступы с незваткой воздуха остались. Всего принимала атаракс около 4х дней). Далее панические атаки купировались феназепамом. Сейчас стала возникать одышка и нехватка дыхания как при панических атаках, так и без. Очень напрягает, что стала самопроизвольно задыхаться (приступ) именно без панической атаки. Прошу помощи, чем можно купировать такие приступы, именно с нехваткой дыхания и что это может быть за диагноз? Общий анализ крови в порядке, ЭКГ, ЭХО тоже. Флюроография показала незначительная ВСД.Спасибо.

Возраст: 60

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Панические атаки, ощущение нахватки воздуха связаны с повышенной тревогой. Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС + противотревожными препаратами + психотерапией. Тут надо подбирать антидепрессант. Если ципралекс не подошел, то можно попробовать взять флувоксамин. Для начала также можно прикрываться феназепамом две недели, а затем перейти на тералиджен (дозу подбирать тут тоже можно). Медитации, дыхательные техники, книги о тревоге, - всё это тоже добавляйте к своему лечению.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС(можно пробовать золофт или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- попробовать стрезам для адаптации к антидепрессанту.. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Ощущение нехватки воздуха часто бывает в рамках тревожного расстройства. Золотым стандартом лечения как панического расстройства, так и тревожного является антидепрессант , в первую очередь - из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам). При тяжелом периоде адаптации обычно рекомендуют усилить терапию прикрытия, использовать бензодиазепины - они значительно снижают симптомы в период привыкания.
Также для лечения подобных расстройств используется когнитивно-поведенческая психотерапия, она не менее эффективна, чем медикаментозная терапия.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, ад надо подбирать, не всегда с первого раза получается. Можно тогда рассмотреть золофт и в качестве прикрытия к нему алпразолам. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета