Что вас беспокоит?
Нехватка дыхания при панической атаке и без
На протяжении последних шести месяцев страдаю паническими атаками (первые ПА были около 17 лет назад, далее единичные случаи). Сейчас ПА могут возникать до 4х раз в неделю и более.Были попытки пропить ципралекс, атаракс, тералиджен. На ципралекс возникла сильная побочка в виде усиленной тревоги, кошмаров, угнетенного состояния. Понимаю, что этот период неделю - две надо преодолеть, но не смогла, для меня невыносимо. На атаракс возникла тяжесть, сонливость, нехватка дыхания (возникло после крайнего приема, после чего перестала принимать, но приступы с незваткой воздуха остались. Всего принимала атаракс около 4х дней). Далее панические атаки купировались феназепамом. Сейчас стала возникать одышка и нехватка дыхания как при панических атаках, так и без. Очень напрягает, что стала самопроизвольно задыхаться (приступ) именно без панической атаки. Прошу помощи, чем можно купировать такие приступы, именно с нехваткой дыхания и что это может быть за диагноз? Общий анализ крови в порядке, ЭКГ, ЭХО тоже. Флюроография показала незначительная ВСД.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Панические атаки, ощущение нахватки воздуха связаны с повышенной тревогой. Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС + противотревожными препаратами + психотерапией. Тут надо подбирать антидепрессант. Если ципралекс не подошел, то можно попробовать взять флувоксамин. Для начала также можно прикрываться феназепамом две недели, а затем перейти на тералиджен (дозу подбирать тут тоже можно). Медитации, дыхательные техники, книги о тревоге, - всё это тоже добавляйте к своему лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС(можно пробовать золофт или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- попробовать стрезам для адаптации к антидепрессанту.. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Здравствуйте. Ощущение нехватки воздуха часто бывает в рамках тревожного расстройства. Золотым стандартом лечения как панического расстройства, так и тревожного является антидепрессант , в первую очередь - из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам). При тяжелом периоде адаптации обычно рекомендуют усилить терапию прикрытия, использовать бензодиазепины - они значительно снижают симптомы в период привыкания.
Также для лечения подобных расстройств используется когнитивно-поведенческая психотерапия, она не менее эффективна, чем медикаментозная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, ад надо подбирать, не всегда с первого раза получается. Можно тогда рассмотреть золофт и в качестве прикрытия к нему алпразолам. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте, Галина.
Их бесполезно просто курировать, необходимо убирать саму причину этих приступов - тревогу.
Самый безопасный антидепрессант р это золофт, он легче переносится.
Вместо вышеперечисленных транквилизаторов выбрать стрезам или грандаксин.
Здравствуйте! Дыхательный невроз может быть в рамках панического расстройства, это частое явление и нехватка воздуха не опасна , если она вызвана тревогой.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , антидепрессанты не всегда просто подобрать, поэтому нужно искать толкового психиатра.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Спасибо большое, меня волнует вопрос,нехватка дыхания длительная,одышка,уже несколько раз в день бывает,без паники и других признаков ПА,может ли быть это отдельным заболеванием или это тоже относится к ПР. Первый раз случилось на четвертый день приема Атаракса,после чего я препарат отменила,а тяжёлое дыхание осталось. Для справки я не простывала,плаваю ,занимаюсь в спортзале в меру,вес в норме
Всё ,поняла,вы сразу ответили на этот вопрос, большое спасибо!
Принятый ответ
Исключите аллергию , посетите пульмонолога , исключите анемию , проблемы с ЩЖ, если все будет хорошо , то это точно в рамках тревоги , вы можете не ощущать тревогу , но симптомы тела будут , это не редкость, к сожалению.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Галина, ощущение нехватки дыхания, задержка воздуха всё это проявление тревоги и панической атаки на физиологическом уровне. Здесь да, нужно и лечение, но важно подключить и работу с психологом, чтобы Вы учились помогать себе при подобных состояниях - освоить техники дыхания, напряжения и расслабления, центрации и заземления, чтобы Вы могли переживать это время
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20227 ответов
- 9 Июня 20223 ответа
- 19 Сентября 20236 ответов