Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1162448

Что вас беспокоит?

Тошнота и отрыжка воздухом

Добрый день ! Уже на протяжении месяца сохраняется тошнота и отрыжка воздухом. 3.11 подумала, что этот отравление. Выписали энтерсогель , альфанормикс, креон. Затем скорректировали лечение добавив нольпазу, метеоспазмил, ганатон (появились боли в животе). Сделали 17.11 ЭГДС, диагноз Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита, признаки хронического антрального гастрита, Дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Начала полагаться температура до 37,4, редко рвота желчью. Выписали Нексиум, ребагит, креон. Пропила все это уже 2 недели, но по-прежнему тошнит воздухом и постоянная отрыжка. Иногда становится лучше, на 1-2 дня и все сначала. Добавили в лечение альфазокс , но видимых отличий так же нет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать ? Качество жизни снизилось , из-за отрыжки даже нет желания разговаривать.

Нет
31 год
4 Декабря 2022·Просмотров: 2120·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Вам необходимо добавить прокинетики - ганатон 50 3 рвд до еды за 30 мин- попробуйте заново, на нем тошнота будет меньше

Ирина, ганатон я пила курсом 3 недели. Сказали , что больше нельзя , тк негативно влияет на нервную систему. Особого эффекта на нем я не почувствовала.

Заменить его на тримедат форте 300-2р вд до еды за 30 мин-3-4нед, на ночь 1 кап урсосан-4 нед.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Проблемы со стулом есть?

Марина, у меня хронические запоры. Делаю микроклизмы раз в 3 дня. Сейчас пью нексиум 1р в день, ребагит 2р в день , креон и альфазокс после основных приёмов пищи

Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Дюспаталин 200мг по 1 капс 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
По фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсофальк или Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша симптоматика связана с наличием билиарной дисфункции, в результате которого происходит заброс желчи в желудок.
Что нужно делать,
- добавить к лечению:
Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-урсосан 250 мг на ночь.
Успехов вам!

Татьяна, спасибо.
Эти препараты совместимы с нексиум , ребагит и альфазокс ?
Либо что-то следует отменить ?

Да, данные препараты совместимы между собой

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. ГПОД(?)
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.