Что вас беспокоит?
Нестабильный зелёный стул у ребенка
Здравствуйте, ребенку сейчас 2 месяца. После рождения были в больнице две недели (были антибиотики) , кормили там нутрилаком причем 120мл. Приехав домой у нас была смесь белакт от колик и белакт классик , но ребенок съедал максимум по 100мл каждые 3 часа, причем после больницы у ребенка был явный запор, ТК первый кал прям комочками. Ходили в туалет редко раз в 2 дня, когда смеси закончились решили сменить, надеясь что ходить станет чаще и + выяснили что в белакте пальмовое масло. Сменили на симелак классик, но со стулом ситуация так и осталась + кал начал меняться, то крупинки крови, то слизь прям лентами, то комочки белые. Испугалась сдали анализ (ещё побоялась что наш Кандид на языке мог попасть в кишечник), выявили только реакцию на белок. ТК ребенок постоянно тужился и не мог сходить нормально в туалет + начал есть не через 3 часа, а просить через 1-2 + съедать явно не по 100, то больше то меньше. Решили опять сменить смесь на Симилак голд, на ней стул поменялся в туалет стали ходить аж 5 раз за день, но прям по маленьким порциям. Вообщем наверно от неопытности поменяли обратно смесь на Симилак классик (сейчас на ней + давали прибиотик бэби сэт 14 дней), но стул стал совсем плохим темно зелёным, ходим 1 в 3 дня, причем приходилось помогать ему клизьмой иногда и едим очень раздробленно и очень мало по 50,90,70 за сутки набираем 500-600мл. Подскажите что делать или само пройдет или нужно сдать анализ какой?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь в стуле и положительная реакция на белок в анализе кала говорит об аллергии к белку коровьего молока.
Можете прикрепить анализ кала к вопросу ?
Анна, да прикрепила
При аллергии к белку коровьего молока есть клинические проявления такие как запоры, прожилки крови в стуле , бывают алоергические проявления на коже. По копрограмме это косвенные признаки такие как положительная реакция на белок , скрытую кровь. Считаю, что ребёнку нужна смесь полный гидролизат белка нутрилон пепти (фрисо пеп, альфаре амино ) . Вводить нужно постепенно начиная с 30 мл в одно кормление, ежедневно увеличивая объем на 30 мл и добавлять по одному кормлению. Положительную динамику оцениваем не ранее чем на 14 день.
Анна, хорошо, спасибо, попробуем.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Екатерина, Доброго времени суток .
Екатерина, по Вашему рассказу у ребёнка можно предположить аллергию к белкам коровьего молока... наличие неустойчивого стула, запоров, эритроцитов в кале, слизи, сниженный аппетит, беспокойство ребёнка могут указывать на этот диагноз .
Если так, то ребёнка рекомендую перевести на гидролизованную смесь -симилак алиментум, нутрилон пепти гастро , альфаре гастро смеси выбора .
Пробиотики крепят , их не рекомендую, если у ребёнка бывает задержка стула .
Представления копрограмма -вариантная норма .
Вес какой у ребёнка сейчас ?
Диагноз часто выставляется клинически, поэтому сейчас никакого дообследования рекомендовать не буду.
На гидролизате стул тоже будет зелёного цвета и это норма на гидролизате, но живот успокоится , аппетит отрегулируется.
Сейчас при колике использовать сухое тепло на живот , эспумизан или бэйби калм внутрь.
Ирина, родился 2850, сейчас он весит 4900
Екатерина прибавки хорошие , но если была кровь в стуле абкм вероятна и ребёнку потребуется лечебная смесь.
Ирина, хорошо спасибо Я вас поняла попробуем поменять смесь. У нас ещё сказали снижен гемоглобин, это может быть связано или это что-то отдельное, к сожалению анализов на руках нет.
Екатерина, на один гемоглобин не ориентируюсь , оцениваю все показатели савокупностно и принимаю решение о необходимости дотации железом, потому что в таком возрасте может быть и физиологическая анемия , не требующая приёма лекарств.
Прикрепите анализ , пока вопрос будет открыт, решим...
Если у ребёнка абкм, у ребёнка могут быть небольшие потери эритроцитов с калом и тогда эти процессы взаимосвязаны , а так адаптированная смесь обогащена железом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20215 ответов
- 23 Июня 20221 ответ