Консультация терапевта /

Раз в месяц поднимается температура — вопрос №1163384

1136 просмотров

Добрый день!

Мужчина 34 года. Из хроники - хронический насморк(заложенность перекатывается с одной ноздри на другую), есть проблемы с артериальным давлением с юности(у врача поднимается как и пульс),
в домашней обстановке как правило в пределах 130-135/70-80,
ставили ГЭРБ и поверхностный гастрит еще.

Ситуация следующая. Примерно раз в месяц поднимается температура, показатели доходят где-то до 37.8.
При этом в грудном отделе спины и в некоторых конечностях ощущается что-то типа невралгита (в спокойном состоянии болей особо нет, при движении начниает ощущаться в середине спины, в самом конце вздоха)
Длится где-то 1 день - 2 максимум. Других ярких симптомов вроде как нет.

Ковидом болел в конце сентября(температура 3 дня, затем около 2х недель проблема с обонянием), но такие симптомы появились еще до ковида.

После в начале ноября, когда прошли подобные симпотмы сдал кровь ОАК и биохимию(результаты прилагаю). Сходил на прием к терапевту. Врач послушал, сказал что есть жесткость дыхания отправил на рентген грудной клетки,
посмотрел анализ крови, назначил Пацнеф.

На снимке изменений нет, панцеф пропил 10 дней. Где-то на 7 дней лечения повторно сдал анализ крови(результаты прилагаю). После чего где то через неделю 3ий раз сдал анализ крови(результаты так же прилагаю).
За это время в несколько недель выскакивало пару фурункулов, уже прошли.
Посетил стоматолога, сделал ОПТГ. Стоматолог сказал что проблем нет.

Сейчас симптомы повторились. За несколько дней до этого болела поясница(по типу радикулита - после сидячего положения трудности с разгибанием), данный симптом прошел.

Подскажите пожалуйста стратегию действий далее, какие анализы сдать и к какому врачу обратится. Стоит ли делать МРТ грудного и шейного отдела позвоночника?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК были признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов). Вы пропили антибиотик, за счёт чего отмечается положительная динамика по крови.
Скажите, с мочеиспусканием проблем нет? Выполняли ли вы УЗИ мочевыделительной системы?
Невролог вас смотрел?
Клиент
Диана, добрый вечер. болей при мочеиспускании нет. К неврологу не ходил, мне опять нужно так сдать раз температура поднялась?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
По результатам ОАК от 28.11 признаков бактериальной инфекции нет.
Необходимо разобраться с болями в спине.
Вам необходимо обратиться к неврологу для осмотра с последующим решением о необходимости выполнения МРТ.
Скажите, а температура сбивается парацетамолом?
Клиент
Диана, добрый вечер, вчера выпил ибупрофен, не помог. Потом через несколтко часов лег спать, ворочился, не мог уснуть из за температуры, потом принял парацетомол, почувствовал что полегчало,уснул. После сна(которого все равно было маловато) проснулся, температура была 36.8 где-то. Вечером немного поднялась до 37 - 37.1. Всё-таки сдал оак. Был единичный случай отхаркивания мокроты, она была призрачная, но совсем слегка цвет желтоват. Иногда стекает по задней стенке глотки, там в принципе тоже прозрачное, есть очень бледные желтоватые прозрачные вкрапления. Пару раз сморкался, выделения были просто прозрачными. В спине при дыхании неприятные ощущения теперь практически отсутствуют.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Как будет готов результат , прикрепите
Если температура не сбивается препаратом, то причина может быть в термоневрозе или заболеваний щитовидной железы. Гормоны сдавали когда- нибудь?
Клиент
Диана, вообще сдавал давно. Сегодня сдал на гормоны щитовидной железы в месте с оак.
Кардиолог, Терапевт
Как получите результаты, прикрепите.
Клиент
Диана, Добрый день приложил новые анализы
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Посмотрела, по ОАК признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты значительно). Жалобы, кроме температуры есть?
Клиент
Диана, да вроде особых нет, даже температуры уже нет, это какая то персистирующая инфекция или я заражаюсь часто? Может нужно посев сдать из носа. Непонятно почему в анализе крови сегментоядерные превышают палочкоядерные. Чето уже переживать начинаю, страшно за онкологию
Кардиолог, Терапевт
При онкологии другая картина. У вас именно признаки бактериальной инфекции.
Оьратитесь к терапевту для повторного осмотра, ЛОРу, если хронический насморк. Если все в норме и они не найдут изменений, то Обратитесь к инфекционисту, он назначит прицельно анализы, которые необходимо сдать
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, на персистирующие вирусные инфекции сдавали? Тревожные состояния?
Клиент
Хайшат, добрый вечер. Тревоги вроде как не чувствую. Сдавал в году 18 на Эпштейн Барр, ЦМВ и герпесам 1 и 2 типам. Результаты приложу
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Положительные антитела к вирусу эбштейну-барра и цитомегаловирусу, развился иммунитет.
Пройдите мрт грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
С результатами консультация невролога.
Начните принимать нейробион 1т 3 раза в день 4 недели, мидокалм 150 мг 3 раза в день 7 дней и мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день 7 дней.

Принятый ответ
Клиент
Хайшат, добрый день решил пересдать анализы, результаты приложил
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Изначально по ОАК были признаки бактериальной инфекции, далее динамика положительная. ОАМ в норме. На момент повышения температуры какие симптомы еще развиваются? Кашель\насморк\боль в горле\нарушения стула или мочеиспускания?
Клиент
Марина, Добрый день, из всего что вы перечислили вроде бы ничего нет. Без учета хронического насморка. но болей нет. Пересдал ОАК. там снова повышение лейкоцитов
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас, тогда рекомендую КТ ППН, осмотр лор врача
Принятый ответ
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Признаки бактериальной инфекции купированы приемом антибиотиков. У молодых высокое давление чаще всего связано с почками или гипофизом(узи почек, оам с посевом на флору, кровь на гипофизарные гормоны), узи щитовидной железы. Можете также сделать диаскин тест для исключения тбс(ввиду синдрома гипертермии). Ваши жалобы скорее всего можно связать с мочеполовой сферой.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , вам стоит сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и проконсультироваться с неврологом.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам ОАК вначале была бактериальная инфекция. После антибиотикотерапии показатели нормализовались. Далее , в контрольном анализе, снова признаки бактериальной инфекции. Вы сдавали анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам? Диаскин- тест ? СРБ, ферритин крови?
Меня настораживает редкий малопродуктивный кашель.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
вам необходимо провести диагностический поиск :
1.слать срб, фибриноген, мочу на нечипоренко, общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции
2.выполнить бак посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
3 необходим очный осмотр отоларингологом с использованием эндоскопического оборудования.решать вопрос о необходимости проведения рентгенографии придаточных пазух носа.
4.очно осмотр фтизиатра, проведение диаскин теста.
5.учитывая ваши жалобы, дискомфорт в грудной клетке, рекомендую выполнить мскт органов грудной клетки для исключения возможных осложнений коронавирусной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится 2 месяца
15 февраля 2022
Регина, Казань
Вопрос закрыт
Температура, боль в горле при гв
6 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 апреля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Адские боли в суставах, сыпь, повышен СРБ
2 июля 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...