Консультация гастроэнтеролога /

Дискинезия по гипотоническому типу — вопрос №1163719

2331 просмотр

Здравствуйте! Гастроэнтерологом поставлен диагноз "ДЖВП по гипотоническому типу". Назначено лечение: сначала "Урсофальк" (1 мес. по 2 капсулы на ночь), потом "Одестон" (1 мес по 1 таб.3 раза в день), затем "Риафлора" (1 мес). "Урсофальк" пропила, сейчас начала "Холикрон"( так как "Одестон" в наши аптеки перестал поступать), пью второй день, после приема препарата появляется боль и дискомфорт в правом подреберье, до этого вообще не было подобного. Стоит ли дальше пить, не опасаясь побочных эффектов, или все-таки прекратить? К врачу попасть пока не могу, он в другом городе.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Одестон - это комбинированный препарат - спазмолитик и желчегонное. если у вас желчный и так расслаблен , показаний к Одестону нет. Что изначально беспокоило? По поводу чего выполняли УЗИ? Прикрепите протокол УЗИ и результаты биохимического анализа крови.
Клиент
Марина, результаты обследований прикрепила. Изначально беспокоил постоянный неприятный запах изо рта, уже несколько лет. Обошла много врачей, у стоматолога пролечилась, у лор-врача тоже, по их части проблем нет. Лор направил на консультацию к гастроэнтерологу, там и поставили диагноз.
Гастроэнтеролог
рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц. Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Контроль уровня билирубина(общий и прямой) после лечения).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Альбина, прикрепите пожалуйста результат узи Обп.
Горечь во рту бывает?
Холикрон отменить
Клиент
Анна, результат прикрепила. Горечи во рту и изжоги не бывает, редко - отрыжка.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По бх повышен общ билирубин, нужно сдать его фракции.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Хофитол по 2 таб 3рд 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Такого диагноза уже давно никто не ставит. Прикрепите, пожалуйста, узи органов брюшной полости.
Холикрон, конечно, нужно отменять.
Какие были жалобы, когда обратились к врачу?
Что беспокоит сейчас?
Клиент
Ольга, результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Жалоба была только одна - систематический неприятный запах изо рта. Болей, тошноты и т.д. не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По обследованиям нет ничего критичного. Небольшое незначительное воспаление в желудке, узи в норме, в анализе крови некоторое повышение билирубина - я бы рекомендовала контроль уровня билирубина с определением уровня прямого и непрямого билирубина через пару недель.
Что касается запаха изо рта. Санирована ли полость рта? Нет ли диагноза хронического тонзиллита, консультировы ЛОР-врачом?
Клиент
Ольга, билирубин повышается из-за дискинезии?
У стоматолога пролечилась, у лор-врача тоже, по их части проблем нет. Лор порекомендовал обратиться к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет у вас никакой дискинезии) Дискинезия - это сильная боль в правом подреберье, ухудшающая качество жизни, заставляющая иногда вызывать скорую помощь. Узи с пробным завтраком - неинформативное исследование, т.к.нет чётких рекомендаций о том, какой должен быть завтрак. А на разные продукты желчный пузырь сокращается по-разному. Вот вам и "гипотония желчного пузыря".
Запах изо рта ощущают и ваши близкие? Или только вы?
Не бывает такого, что изо рта вылетают белые-желтые комочки?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Билирубин может повышаться по многим причинам. Но я рекомендую сначала пересдать его, а потом уже делать выводы. Бывают кратковременные повышения любых показателей, не всегда они говорят о болезни.
Клиент
Ольга, к сожалению, проблема не придумана мной, запах ощущают все, с кем я общаюсь.. По поводу комочков, такого не замечала, но язык всегда обложен бело-желтым налетом. Приступов боли, как вы говорите, у меня и правда никогда не было.
Клиент
Ольга, по поводу пробного завтрака, мне как-раз таки давали четкие рекомендации, каким он должен быть. В моем случае это жирный творог со сметаной.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам-то дали чёткие рекомендации. Но нет этих рекомендаций среди всех медработников. Нет единого вещества, которое было бы исследовано на предмет его воздействия на желчный пузырь. Кто-то ест сметану, кто-то творог, кто-то банан. И от этого зависит степень сократимости желчного пузыря. Т.е., например, после банана у вас сократится пузырь на 40%, а после сметаны на 70%. И от этого будет зависеть результат исследования. А это неправильно. Поэтому и само исследование нельзя считать информативным.
По поводу налёта на языке: а вы язык чистите, когда чистите зубы?
Клиент
Ольга, понятно. Спасибо, что разъяснили. Значит пересдам анализ на билирубин, дальше посмотрим. Налет на языке начала счищать не так давно, раньше как-то не придавала этому значения. Но запах ощущается именно на выдохе, как-будто прямо изнутри идет, не только из полости рта. Недавно решила спросить у сына, думаю, ребенок ведь не соврет. Он говорит, что пахнет не всегда, но если пахнет, то жуть как.
Клиент
Ольга, и кстати, у сына тоже был момент, когда резко появился запах изо рта, причем прямо фекальный. Прошел после курса "Бак-сет", больше не возвращался.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент в желудке и по результатам узи органов брюшной полости нет причин для запаха изо рта.
Могу ещё порекомендовать обследоваться на хеликобактер пилори, она тоже может давать запах изо рта: это с-13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори или анализ кала на антиген хеликобактер пилори методом ИФА.
Так же не забывать про гигиену языка (большая часть бактерий и продуктов их жизнедеятельности, а так же остатки пищи скапливаются на языке). Есть специальные скребки для языка, пенки для полости рта для использования после еды. Попробуйте сделать упор на этом.
Клиент
Ольга, на хеликобактер тоже обследовалась, все отрицательно. Спасибо за рекомендации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае со стороны жкт все хорошо. Не к чему придраться!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Значит, двигаться нужно в другом направлении. Благодарю за консультацию.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В вашей ситуации нет показаний ко всем указанным препаратам! По обследованиям нет органической патологии. Холикрон отмените. Жалобы развились на фоне рефлюкса из за приема желчегонных, которые вам не показаны.
Клиент
Марина, в чем же может быть причина неприятного запаха? Стоматолог и лор пройдены, по их части проблем нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение от Helicobacter Pylori и Желчный пузырь
вчера, 13:28
800.00 р.
Павел, Ульяновск
Копрограмма
вчера, 13:35
700.00 р.
Наталья, Улан-Удэ
Стеатогепатоз 2-3 ст., лечение и обследование
вчера, 13:19
1000.00 р.
Яна, Феодосия
Вопрос закрыт
Болит живот
вчера, 12:46
700.00 р.
Евгения, Иваново
Сильная боль в желудке с температурой
вчера, 12:24
800.00 р.
Евгения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор