ALT 115? AST 95. Камень в желчном — вопрос №1164194

Question

ALT 115? AST 95. Камень в желчном — вопрос №1164194

Ирина, Москва

3133 просмотра

5 декабря 2022

Сколько себя помню маялась изжогой, сейчас иногда очень сильно болит, если не приму утром омепразол, или что то подобное.С год наверное начала поправляться. С месяц - чешется все тело. Тошнит от вида и вкуса зеленых овощей. Сходила на узи-камень в желчном 17 мм, панкреатит, сделала биохимию крови-результат огорошил. Что делать, куда идти или бежать, что копать. Хочется четкого ответа-по полочкам.
Пью утром: Нексиум 20, Гипотиазид 25 мг, Детримакс 5000. Пропила 10 дней гептрал.
Вес 110, рост 173

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония, панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Денисенко Алексей Александрович, 5 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Диетолог

Здравствуйте. С результатами обследования Вам необходима консультация хирурга на предмет целесообразности хирургического лечения ЖКБ. Также обратитесь к гастроэнтерологу для коррекции диеты и назначения консервативной медикаментозной терапии. Учитывая наличие жирового гепатоза и Ваших антропоментрических данных, необходимо постепенное снижение веса. АЛТ и АСТ нужно проконтролировать в динамике на фоне лечения, также сделайте анализ крови на вирусные гепатиты.

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Алексей, Благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер ! Повышение алт аст возможно связано с жировой болезнью печени. Но Необходимо сдать маркёры вирусного гепатита В, С- исключить эти генез повышения.
Гептрал 400-2р вд продолжить ещё 2 нед - далее контроль показателей.
По поводу камня- плановое удаление.

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Ирина, Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Необходимо также сделать Фгдс - возможно желчь закидывается в желудок, что вызывает тошноту

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
Лечение ЖКБ: холецистэктомия.
Изменение биохимии крови на фоне НАЖБП.
По поводу мочевой кислоты - консультация ревматолога.

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Марина, Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Ирина, здравствуйте!
По результатам анализов крови у Вас повышены печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) это повышение может быть напрямую связано с печенью (жировой гепатоз), и/или повышение вследствие нарушения оттока желчи из-за конкремента.
Препаратов, которые могли бы растворить камень нет, лечение только хирургическое. Обязательна нужна консультация хирурга.
Индекс массы тела 36,7, что соответствует 2 степени ожирения.
Необходимо соблюдать диету (стол №5), часто дробное питание, с исключением жирной, жареной пищи, копченостей+физическая активность, медленное плавное снижение веса, в качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца, он обладает хорошим антиоксидантными свойствами и способствует снижению жировой инфильтрации печени.

Обязательно необходимо сдать кровь на вирусные гепатиты В,С, ЩФ, ГГТ, общий анализ крови, IgG к эхинококку, пройти консультацию ревматолога по поводу повышения мочевой кислоты.

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Инна, Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, подскажите, пожалуйста, прием нексиум не мог поднять ко всему прочему эти показатели? если мог, то какое лучше средство принимать от изжоги?

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
В настоящее время, если нет рецидивирующее желчной колики, то оперативное лечение вам не показано! Наблюдение в динамике за ростом камня! Контроль УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца.
Все ваши изменения в крови связаны с метаболическим синдромом, нажбп.
По поводу гипертонии принимаете только гипотиазид?
Статины не принимаете ? БАДы?
Препятствий для желчеоттока нет, поэтому большая вероятность что Повышение трансаминаз связано с НАЖБП.
Желательно через 2 недели (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза)
К сожалению, волшебной таблетки от данного недуга нет! Все только в ваших руках: стремление к снижению веса, причем постепенное- это основа вашего лечения! Средиземноморская диета, дозированная физическая активность! Исключить вирусные гепатиты!
В помощь идут препараты:
-урсосан 500 мг на ночь длительно
-гептрал 400 мг*2 раза в день 2 недели ещё продолжить.
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, подскажите, пожалуйста, прием нексиум не мог поднять ко всему прочему эти показатели? если мог, то какое лучше средство принимать от изжоги? По поводу статинов и БАДов-нет не принимаю. их мне не назначали. давление держится стабильное

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, Благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатоз,нефрит

1 ответ

20 ноября 2017

Арина, Архангельск

Вопрос закрыт

Болит низ живота после приёма канефрона

1 ответ

22 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Красное горло и воспалены миндалины.

5 ответов

28 февраля

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T21:55:35+03:00

Здравствуйте.
по исследованию
жкб, жировой гепатоз печени, изменения в поджелудочной железе метаболического харарктера., киста печени.

по анализам повышено алт и аст, и мочевая кислота.

Жировой гепатоз на фоне избыточного веса.
мочевая кислота-подагра-к ревматологу.

Суставы не болят?
Киста в печение впервые?

Дообследование

ЩФ, ГГТП
кровь на вирусные гепатиты в и С
консультация ревматолога
ФГДС.
Кт обп с контрастом
Кровь на АТ G к эхинококку

Диета номер 5 по Певзнеру.
Плавное снижение веса.

Гептрал пить продолжайте 400 мг 2 р\д-2 недели.
после исключения проблем с желудком перейти на урсосан 250 мг по 1 капсуле 2 р\д-7 дней, далее перейти на 2 капсулы 2 р\д-3 месяца

Accepted Answer · 2022-12-06T06:43:01+03:00

Просто гипотиазид не является средством выбора при гипертонии! Не препарат 1ой линии!
Нет, нексиум не смог вызвать повышение данных показателей! От изжрги-продолжайье нексиум, можно добавить антациды -гевискон или пепсан!