Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1164603

Что вас беспокоит?

Зуд в заднем проходе.

Здравствуйте. Зуд в заднем проходе во время ходьбы, если до этого была мягкая дефекация. 2 недели назад сделал лазером удаление гемороя 1-2ст, симптомы не ушли. Ждать дальше или начинать что-то друго?

Удален желчный пузырь 8 лет назад.
30 лет
5 Декабря 2022·Просмотров: 981·Влад

Принятый ответ

Обычно при платной операции на геморрое идет бесплатное наблюдение проктолога какое то время, можно показаться ему, сами понимаете, не все по словам понять можно, а так две недели - срок небольшой, рановато ждать кардинального улучшения. Могу посоветовать заменить подтирания бумагой подмыванием под душем или использование влажных салфеток + свечи Нео Анузол (осторожно, они синие и красятся)

Владислав, проктолог сказал через месяц посмотрим, а вообще еффект от операции приходит до полугода. Что мне показалось слишком долго.

Принятый ответ

Здравствуйте Влад,ну на мой взгляд логично бы показаться хирургу ,который проводил операцию. Я думаю,что еще рано говорить об окончательном результате-процессы заживления еще могут идти. Плюс обычно после этой манипуляции рекомендуют какое то время применять свечи,Вы следуете всем рекомендациям?

Максим, показывался. Он пальцами не проверял гемморой, только состояние проколов. Сказал через месяц проверим. Были только мази снаружи - левомиколь, всё. И диета.

Влад,на самой манипуляции процесс не заканчивается-происходит коагуляция ткани узла под воздействием световой волны,а затем естественно некроз ткани и образование рубчика,это процесс не быстрый. У нас обычно назначают ректальные свечи,например постеризан на весь период заживления.

Максим, если прошло 2 недели есть смысл их начинать ставить? И если да то на сколько долго? И вопрос в плане диеты - главное чтобы запоров не было и острого не принимать постоянно?

Свечи постеризан способствуют регенерации ткани,слизистой. Применять можно и сейчас по крайней мере пару недель. Насчет еды Вы совершенно правы-главный враг это запоры,поэтому избегаем пищи,которая может к ним привести,больше пьем жидкости,а если есть склонность к запорам то мягкие слабительные типа дюфолак. Да острое не нужно и алкоголь временно то же.

Принятый ответ

Добрый день Влад.
Какое лечение Вы сейчас проводите после операции лазерной деструкции геморроидальных узлов?

Артем, 3 дня были таблетки мапрофен и парацетомол, потом 10 дней утром вечером обрабатывать место бетадин и левомиколь.

Влад, Вы пишите, что симптомы не ушли.
Какие были симптомы до операции и что кроме зуда беспокоит сейчас?

Артем, до операции зуд во время ходьбы после мягкого туалета. И по сути все. Я так год уже хожу после постановки диагноща с гемороем. Ну может иногда во время туалета могла резать немного. Но это меня особо не беспокоило.

Влад, ситуация с зудом следующая.
Геморрой не вызывает зуд в заднем проходе. Зуд это всегда воспаление эпителия анального канала. Причина воспаления в переходе воспаления со слизистой прямой кишки на эпителий анального канала. Происходит за счет подтекания слизи из кишки в анус. Геморроидальные узлы могут только облегчить этот процесс попадания слизи в анальный канал.
Сейчас после операции слизистая воспалилась еще больше, вырабатывает еще больше слизи и сохранение или даже усиление зуда вполне естественно.

Артем, я понял Вас. Последний вопрос - если зуд сохранится, не уйдет, то через какое время можно начинать искать дальше причину? Месяц другой или подождать пол года?

Влад, а чего ее искать. Она понятная. Ее надо лечить.
1. Нейтрализовать избыток слизи: Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
2. Снизить активность воспаления слизистой в прямой кишке: Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Убрать причину воспаления в кишке: Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней. + Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
4. Размягчить кал, что бы не травмировал эпителий анального канала: Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Дополнительно защитить эпителий анального канала при дефекации: Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
6. Продолжить профилактику гнойных осложнений в местах проколов: Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. Перед нанесением мази обрабатывать кожу влажными гигиеническими салфетками с антибактериальным эффектом.
7. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Интересно почему только при ходьбе зуд возникает, стоит диету пособлюдать исключая любую агрессивную пищу чтобы не раздражать слизистую прямой кишки и принимать слабительные препараты для нормализации стула до мягкого состояния. Думаю там просто воспаление слизистой еще сохраняется. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.