Что вас беспокоит?
У ребёнка температура 6 дней 38,5
У ребёнка 1.1год 6 дней температура 38-38,5, обильный насморк и кашель . Пили Ибупрофен -3 дня , свечи веферон другие 3 дня , лазолван , в нос аквалор беби , Снупик . Температура упала 37 и держится , сильный кашель . По анализам увеличена СОЭ 27 , средняя концентрация в крови Нb 340, эозинофилы 0,3% .
Принятый ответ
Здравствуйте скорее всего это вирусная инфекция, но необходимо сдать оам для исключения инфекции мочевой системы. ОАК на какой день заболевания сдавали? Лазолван таким маленьким детям нежелательно т к они не могут откашливать мокроту и она застаивается, лучше ингалировать с физраствором. Носик промывать солеными растворами, при заложенности називин, но не более 5 дней. Очный осмотр педиатра повторно.
Екатерина, анализы сдавали на 5 день , врач проводил осмотр на 4 день , горло было чистое , хрипов не было . Приписала ингавирин 5мл -2 р/д и проторгол 2%- 3 р/д .
Обильный насморк сохраняется , промывание и аспирация не дают ребёнку возможность дышать , начинает плакать , и кашлять , пока не закапаю Снупик . Температура сейчас иногда поднимается до 37 , а если 37,5 то ребёнку становится плохо и не может переносить ее спокойно . Нужно ли оставить виферон ?
Уже нет смысла от виферона, его начинают в первый день заболевания
Принятый ответ
Евгения здравствуйте.
- Лейкоциты, нейтрофилы в норме
- слэ в норме у детей до 15. Подъем показателя у ребёнка есть ,но учитывая ,что остальные показатели в норме, тотсреагировало соэ на вирусную инфекцию
-анемии нет. Изолированное повышение МСНС ,при норме других эритроцитарных индексов, клинически не значимо.
На данный момент у ребёнка кашель провоцирует затек постназальный. Т.к если насморк есть в большом количестве, то стекает по задней стенке носоглотки и вызывает кашель рефлекторно.
Также лазолван усилил кашель . По возрасту его нельзя ребёнку.
Сейчас актуально продолжить прочищать носик. Можно использовать гипертонический раствор аквалор протект (пшикать на чашку и пипеткой капать в носик) . Аспиратором убираем отделяемое.
- Снуп ,если пользовались 5 дней,то убираем - обильное тёплое питье. Допаивать-это крайне важно.
- можно подключить ингаляции с физраствором 2мл 3 раза в день для увлажнения и антисептического действия.
- а после простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Ребёнка слушал доктор? Хрипов нет ?
Анастасия, доктор слушал , горло чистое , хрипов нет . Лезут зубы , но до этого проблем не было с зубами . Что же нам капать если не дышит нос , он всегда заложен и вязкие сопли, промывание и аспирация не дают носику дышать ? врач прописал ингавирин и проторгол ?
Дентация тоде приносит дискомфорт ребёнку. Жевательные или клыки особенно. На этом фоне усиливается заложенность.
Снуп максимум до 7 дней продолжить можно. Но после убирать.
Чтобы подсушить слизистую не проторгол,а альбуцид . Проторгол окрасит насморк и будет не понятен какой цвет отделяемого. И до 3х лет стараемся не использовать.
Про ингаляции выше рекомендации оставила, подключите малышу. 3 р в день ,а после обязательно простукивать.
Если совсем положительной динамике не будет 2-3 дня смотрим , то по продолжительности болезни и учитывая возраст, в том случае решать все таки об антибиотике .
Виферон на данный момент не нужно подключать. От него нет эффекта. И ребёнок болеет уже не первый день.
Анастасия, спасибо Вам большое за ответы .
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови заболевание вирусное. Соэ повышается как при вирусной инфекции, так и при бактериальной, остальные показатели в норме. Если нет положительной динамики и температура так и держится на высоких цифрах, то лучше пересдать анализ крови ещё раз, если сдавали несколько дней назад ( в первые дни заболевания кровь могла ещё не успеть отреагировать на инфекцию). Пока продолжайте в нос аквамарис и отсасывает слизь. Сон с приподнятым головным концом, так легче будет дышать ребенку. Кашель вероятно от затека слизи в горлышко, Лазолван лучше отменить, кашлевой рефлекс не достаточно развит у малышей, а подобного действия лекарства разжижают и сильно увеличивают количество мокроты, с ней ребенок не успевает справляться. Нужен очный осмотр педиатра по поводу кашля, чтобы точнее определиться в его причинах. Снуп тоже отменяйте, его максимум 5 дней , дальше идёт привыкание и он хуже действует и носик закладывается сам. Побольше пить. Нурофен или Парацетамол при температуре более 38.0 гр.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Повышение СОЭ наблюдается при любом воспалительном процессе в организме, не используется для дифференцировки вирусная инфекция или бактериальная
Изолированное повышение МСН ни о чем не говорит, гемоглобин и эритроциты в пределах возрастной нормы, анемии нет
Муколитические препараты нежелательны к применению у детей до 5 лет в связи с недостаточным развитием кашлевого рефлекса. Мокрота разжижается, а ребёнок прокашлиться не может, она остаётся в дыхательных путях, поддерживая воспаление.
Кашель сейчас связан со стеканием соплей по задней стенке глотки.
Из лечение малышу обильное тёплое питьё 30-40 мл/кг/сутки, туалет носа солевым раствором, сосудосуживающие только при заложенности носа не более 5 дней в сумме.
Проветривайте чаще комнату, приподнимите головной конец кроватки и отстукивайте по спинке малыша
Желательно показаться педиатру очно, чтобы послушал, а также сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Доброе утро, у ребёнка повышено СОЭ, что говорит о воспалительном процессе, остальные показатели в пределах нормы. Для начала вам нужно пересдать ОАК , для уточнения этиологии заболевания, а также сдать ОАМ. Носик промываем ЛинАква, Аквалор, убираем содержимое аспиратором, можно делать это чаще 4-5 раз в день. Називин, Снупик убираем, он очень сушит слизистую, может вызывать повреждения, а также вызывает привыкание. Лазолван убираем, детям до 5 лет муколитики нельзя, так как детки в этом возрасте не умеет откашливать в полную силу. Добавляем ингаляции с физ раствором по 2 мл, 3 разв в день. Теплое обильное питье. Проветривайте чаще помещение где находится малыш.
Здравствуйте, Евгения. По анализу крови признаки вирусной инфекции и имеется недостаток воды, рекомендую увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки. Рекомендую прием ингаляций с физраствором для разжижения и облегчения отхождения мокроты и вибромассажик - постукивание пальцами между лопаток. Лазолван лучше отменить - он усиливает кашель и даёт заболачивание - такие маленькие детки ещё не умеют эффективно отхаркивать. В нос капли окомистин в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз в сутки - это антисептик. Солевые растворы в носик продолжать. Виферон назначен правильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад6 ответов
- 19 минут назад4 ответа
- 23 минуты назад3 ответа
- 52 минуты назад7 ответов
- 58 минут назад5 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад10 ответов