Дуоденальное зондирование. Не идет желчь. — вопрос №1165209

Question

Дуоденальное зондирование. Не идет желчь. — вопрос №1165209

Андрей, Екатеринбург

5879 просмотров

6 декабря 2022

Добрый день.
Два раза сдавал дуоденальное зондирование, с разницей в три недели. Желчь не пошла в первый раз и во второй.

На ФГДС недостаточность кардии.
На УЗИ брюшной полости камней нет.

Пью гиперкромон 200 мг. уже 3 недели.
Урсосан более 1 месяца - 500 мг. на ночь.

Вес 77 кг., рост 174 см.

Сдавал анализы на паразитов методом ПАРАСЕП, раз 5-6, ничего не выявлено.

Какие мысли, почему не идет желчь?

Возраст: 34

Хронические болезни: Бескаменный холецистит.

Вопрос закрыт

разница

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 6 декабря 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты лабораторных и инструментальных исследований для изучения. Застой желчи возможен из-за изменения её реологических свойств (сгущения) либо механических помех ее выбросу.

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Армине Рубеновна, добрый!
Все исследования добавил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 6 декабря 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Основная причина спазм- сфинктера Одди(лечение Вы получаете) и изменение вязкости желчи(нужно пить воду побольше 30 мл на кг веса, много ходить, гулять, есть дробно по чуть чуть до 5 раз в сутки, диета стол 5 по Певзнеру. Думаю также нужно исключить синдром Жильбера(доброкачественное заболевание практически не имеющее никаких симптомов кроме как повышение билирубина и желтушность кожи), если жалоб острых нет(т.е практически ничего не беспокоит, а тревожит лишь то что Вам говорят что желчь на проходит). Застой желчи должен давать яркую клинику.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Нарушение оттока желчи развивается при наличии препятствия на пути ЖВП. Для уточнения причин - УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Марина, УЗИ сделано, выше я писал об этом. Камней нет, есть взвесь.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 6 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Андрей, здравствуйте! Есть ли у вас жалобы? Проблемы со стулом?

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, были приступы.
Потом стул был несформированный.
Ходил часто в туалет.
Сейчас на диете. Со стулом проблем нет, каждый день.
Бывает иногда легко крутит живот. Раз-два в неделю.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 6 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Другие анализы, кроме кала на паразитов, не сдавали? Я имею ввиду клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, СРБ, щелочная фосфотаза, ГГТ, липаза, сахар, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. Если не сдавали, лучше сдать. Для исключения механических препятствий оттока желчи лучше сделать МРТ брюшной полости с контрастом

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна,
все сдавал.
Билирубины все повышены были.
Прямой, общий, непрямой.

Через две недели после таблеток сдал еще раз, понизились, две недели не сдавал.

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, сейчас появился дискомфорт периодический в правом боку ниже ребер.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 6 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Андрей, вы не могли бы подгрузить все исследования,или хотя бы напишите

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, да, чуть позже все подгружу.

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, загрузил.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 6 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Андрей, а почему вас направили на дуоденальное зондирование?

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, чтобы исключить паразитов. Люблю рыбу, много съел ее.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 6 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Андрей, надо сделать УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком, исключить дискинезии желчного пузыря. Холестерин и липидограмму. У вас раньше не наблюдалось гипербилирубинемии? Вы должны часто кушать, но небольшими порциями. Есть много овощей, зелени орехов, семечек, сладких фруктов, авокадо, растительные масла, сливочное масло. Эти продукты улучшают желчеотток

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, сделано простое УЗИ брюшной полости, не пойдет?

Какая разница между двумя типами анализов?
УЗИ брюшной полости сделано.
Результаты прикрепляю.

Я так понимаю, что сфинктер Одди в гипертонусе, из-за него застой желчи. А, пузырь не работает так как Одди напряжен, верно? Если Одди не работает, то желчь будет идти?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Андрей.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Рекомендую узи Обп с пробным завтраком.
Генетический анализ на синдром Жильбера ( повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции)

Пожаловаться

Андрей, 6 декабря 2022

Клиент

Анна, все соблюдаю.

Подскажите, я прикрепил анализы по брюшной полости (УЗИ).

Какая разница, если я сделаю его с завтраком?

Что нам это даст? Иными, словами это как то изменит курс лечения?

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 6 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Андрей, я же вам написала, УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком даёт возможность исключить нарушения работы желчного пузыря и желче-выводящих путей.
Напряжение сфинктера Одди даёт выраженный болевой синдром. Чтобы исключить этот момент выполняют МРХПГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему выделения темно коричневые?

7 ответов

10 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Ребенок проглотил целлофан

6 ответов

29 января 2023

Карина

Вопрос закрыт

Красные пятна на головке и плоти

8 ответов

17 мая 2023

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенное давление

5 ответов

12 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос