Лицевая боль — вопрос №1165386

Question

Лицевая боль — вопрос №1165386

Ольга

218 просмотров

6 декабря 2022

После сезонного Орви, появились тянущие боли в левой лопатке, в шее слева, затем появилось высыпание герпеса на губе за 1 месяц 2 раза высыпал герпес, увеличились лимфоузлы на шее, была невысокая температура 2 дня. Через неделю симптомы орви прошли, но появились жгучие боли в лице, затылке, причем с разных сторон, т. Е. Если один день болит слева, то на следующий будет справа, а слева ничего. Сейчас беспокоит давящее ощущение в скулах, жжение в лице с двух сторон, боль кожи в волосистой части, такое же жжение ощущаю в лопатке, пояснице с той стороны где и болит лицо. Такое состояние было в 2019 году, было назначенно очень много, улучшение наступило спустя полгода, на фоне финлепсина и тералиджена. Все мрт прошла. Узи сосудов тоже, из последнего кт челюсти и внчс, кровь в начале заболевания. Болею с 2 месяца, пока симптомы усиливаются. Была очно у невролога, ответ был, я не знаю чем вас лечить, назначил фенибут и магний... Сегодня иду к другому очно. Хочется услышать ваше мнение. За это время лечили нпвс, витамины в, мидокалм. Ничего не помогает..ассиметрии лица нет. Сама начала прием финлепсина, 3 дня полтаблетки, 3 дня таблетка на ночь. В 2019 было высыпание герпеса зостер на волосистой части слева, через 2 месяца после начала жжения, через 4 месяца стихло. На зостер сдала антитела м... Пока отрицательно

Возраст: 34

Хронические болезни: Герпес, гастрит

Вопрос закрыт

невролгия?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 6 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника проходили?

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, проходила. Все хорошо и по шее и по голове, мрт делала с сосудами. Чуть позже могу загрузить сканы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 6 декабря 2022

Невролог

Если будет возможность загрузите. По вашим симптомам можно предположить что защемляется ветви затылочного нерва . Необходимо заниматься шейным отделом позвоночника, скорее всего имеется мышечно-тонический синдром,но это можно определить на очном приёме у невролога. Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Ежедневно заниматься ЛФК. Из лечения рекомендую:
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней
- Тизалуд 4мг 2 раза в день -10 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц
- физиотерапевтическое лечение - УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж
- местно на вопртниковую зону Вольтарен гель 2 раза в день -10 дней
При неэффективности данной терапии,следует добавить Габапентин по схеме 1 т -3 дня,2 т -3 дня, 3 табл-3 недели.
Из седативных препаратов: Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, хотелось бы узнать причину. По этой схеме я лечилась, но точно нпвс не помогаю, мазала, подушку меняла, на апликаторе кузнецова лежала, гимнастику делаю всегда. Симптомы приглушаются только финлепсином... Габапентин не помогал

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 6 декабря 2022

Невролог

На герпес сейчас сдавали анализы? Вирус герпеса поражает нервные окончания, в этом тоже может быть причина.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, да. Анализ прикреплен, герпес зостер антитела м отрицательно дважды. G высокий титр, 1и2 тип был положительный, но и так было видно по губам

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 6 декабря 2022

Невролог

Если у вас такие проявления только во время герпеса,то можно предположить,что организм так реагирует на вирус. Если Габапентин не подходит, тогда принимайте финлепсин 200 мг в день, увеличивая постепенно до 400 мг,на протяжении месяца.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 6 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте! Чем вы лечили герпес зостер? Какие противовирусные препараты принимали? К инфекционисту обращались?

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, зостер был в 2019 году лечила валацикловиром очень долго дозировку не помню, все было назначено инфекционистом.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 6 декабря 2022

Невролог

Да, это я увидела, что Ig M отрицательный, но анти HSV 48, это повышенные титры, и говорит не только о перенесенной герпет.инфекции, но и о реактивации этой инфекции, тем более на губах у вас были проявления. Мое мнение нужно обратиться к инфекционисту для назначения противогерпетического лечения ( например валтрекс, фавирокс и иммуномодулирующего лечения. Мигрирующий характер боли и жжение связаны именно с герпесом, надо убрать первопричину, а потом лечить уже нейропатическую боль

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, я уже 2 месяца пью валацикловир, высыпаний на губах нет

- 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 6 декабря 2022

Невролог

Ясно, у вас в тексте вопроса написано немного по-другому. Тогда дозировку финлепсина надо повышать и дойти до той лозы , которая вам помогает, сейчас пока пейте 200мг 2р.сут, потом 200мг 3р.сут( это золотой стандарт лечения постгерпетической невралгии), плюс стоит обратиться к психотерапевту для диагностики тревожного расстройства,если оно есть , то необходима психотерапия плюс медикаментозная терапия.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления постгерпетической невралгии.
Проконсультируйтесь с инфекционистом.
Дозировку финлепсина стоит увеличить до 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения болей. При необходимости дозу можно ещё повышать. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Алина, анализ на герпес зостер антитела м отрицательный, g высокий титр. Были высыпания на губе. Почему тогда каждый день болит и жжет с разных сторон. Редко когда с двух сторон

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 декабря 2022

Невролог

Потому что есть персистирующая инфекция. После герпеса боли могут сохраняться длительное время.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Алина, скажите могут ли герпес 1и2 типа давать такую боль? Или только зостер?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 декабря 2022

Невролог

1 и 2 тип также могут давать нейропатические боли.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Алина, подскажите какие еще анализы нужно сдать? А то опять иду сегодня к неврологу... Может мне к инфекционисту? Или что-то самой посмотреть

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 6 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По клинике у Вас стойкий невропатический болевой синдром, рекомендую Вам антиконвульсант Габапентин(Конвалис или Нейронтин) по схеме - 1 день 1 капсула на ночь, 2 день 1 капсула в обед, 1 капсула на ночь, с 3 дня по 1 капсула 3р/сут 2 месяца и Венлафаксин 75 мг по 1/2 таб в первые 3 дня, далее по 1 таб на ночь в течение 2-3 месяцев, смотреть по эффекту. Препараты рецептурные, может выписать врач на приëме.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте Ольга !По клинике это похоже на постгерперпетическую
Невралгию
нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
При некупировании клиники через 10 дней подсоединить препарат антиконвульсант т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня , а также обратиться к инфекционисту

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Нонна, скажите, а могут такие боли давать герпесы 1и2 типа или только зостер?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 декабря 2022

Невролог

Дают боли Герпес 1 и 2 типа ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T12:16:35+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 декабря 2022

Невролог

К инфекционисту стоит обратиться для назначения анализов.

Принятый ответ