Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1165398

Что вас беспокоит?

Анализы и подбор смеси

Здравствуйте, мы почти перешли на искусственное вскармливание, грудь дочь ест только по ночам, молока моего совсем мало, нам 14 декабря будет 2 месяца. В месяц на лице у неё были высыпания и сейчас иногда появляются и исчезают. Нам педиатр сказала есть смесь нутрилон гипоаллергенный, до этого кушали нан тройной комфорт , но нутрилон нам не подошла орала после неё живот болел , вернулись на нан тройной комфорт и сейчас дочь начала после неё срыгивать очень обильно, да два раза подряд наверно все что поела все вышло. И ест она мало навожу 90 мл она толькл 60 сьедает иногда и 90 , но это же мало для ее возраста , но ест ее через каждые 1,5 часа то есть чаще . Как нам смесь теперь подобрать . Ещё сдавали кал на дисбактериоз по совету педиатра там нашли золотистый стафилококк , врач выписала пить бактериофаг, но я ещё не покупала и не давала ребёнку . Вообще это стоит лечить? Помогите смесь подобрать и а анализом разобраться . Нашему врачу просто все равно.

Нет
34 года
6 Декабря 2022·Просмотров: 2396·Татьяна

Принятый ответ

Добрый вечер. Как у ребёнка со стулом? Нет прожилок крови, слизи, пены?
Сдавали копрограмму и кал на углеводы?
Какой у ребёнка вес при рождении был и сейчас?

Яна, кал всегда был желтый , без пены и прожилок , сейчас стала давать больше смеси кал стал зелёный . Родилась с весом 3620. В месяц был вес 4300. Сейчас не знаю где то 5100 с ней на весах взвесилась детский нет весов

Зелёный цвет кала для ребёнка на смешанной вскармливании это норма.
В целом сейчас идёт период колик у ребёнка. Так как идёт становление микрофлоры кишечника.
Кал на дисбактериоз лечения не требует., так как анализ может быть неинформативным. Да и высеялась условно патогенная флора присутствующая в кишечнике.
Для поддержки микрофлоры можно добавить препарат биогаю ( ту что без витамина Д), либо примадофилус Реутери, либо релаЛайф в течение месяца.
Кормить ребёнка лучше по режиму каждые 3 часа. Обьем смеси в сутки не должен превышать 900-1000 мл. Объем смеси при этом должен быть до 125 мл.
Перед кормлением делаем массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления.
А по дообследованию сдайте копрограмму. Явных проявлений за абкм пока не вижу, но лучше смотреть копрограмму для исключения.
Пока кормите наном тройной комфорт.

Если будет есть каждые 1,5 часа по 90 мл, то это будет объем 1440 мл, что превышает объем кормления суточного в этом возрасте.
Поэтому она и срыгивает и не доедает до 90 мл.
Перекармливать тоже не хорошо.

Яна, био гаю только закончила давать , кал сдам , что ещё подавать можно био гаи в городе больше не могу найти

Яна, ну если она столько не сьедает как в неё пихать

Яна, 90 я навожу но есть она только 60

Яна, фото высыпаний выложила которые были у нас. Посмотрите пожалуйста

Раз уже давали то сейчас пока не стоит.
Анализ как будет готов прикрепите, напишите, посмотрим.

Попробуйте делать перерыв между кормлениями дольше. И если от смеси совсем отказ, предлагайте чаще грудь. Стимулирует лактацию, пейте лактогонные чаи, апилак.
Высыпания на щечках похожи на акне новорожденных, лечения не требует. На ушках тоже проявления физиологического состояния кожи себорейный дерматит. Можно обрабатывать цинковой пастой или судокремом или неотанином.
Щёчки красные? Или так свет падает?
На туловище есть высыпания?

Яна, сейчас уже нет высыпаний ,. Да только на лице голове щеках и шее были

Так обычно сыпет акне на этих областях.

Яна, спасибо, завтра сдам анализ на капрограму ещё

Хорошо. Потом прикрепите результат, напишите, посмотрим что там.

Яна, дочка не ходила вчера снова в туалет, всю ночь крехтела видимо ее это беспокоит , что бы собрать кал для капрограммы сделала микролакс , кал зелёный конечно меня это очень беспокоит . Наверно не успею анализ сюда прикрепить только сегодня сдадим

Доброе утро. Цвет кала не пугайтесь.
Анализ прикрепите как будет готов, здесь 6-7 дней вопрос открыт, ещё успеваете.

Яна, да завтра будет готов , дочь ещё сходила в туалет ужасный кислый запах и слизь есть такая в кале тянучая

Если запах кислый можно сдать кал на углеводы для исключения лактазной непереносимости.
Слизь может тоже быть в норме в небольшом количестве, главное чтобы без крови.
В общем анализе увидим, нет ли воспаления.

Яна, я сдала и на углеводы и капограмма сегодня

Яна, если будет лактозная не переносимость это надо смесь менять ?

Нет, нужно будет в смесь в каждое кормление добавлять фермент лактазы ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).
Для лучшего усвоения лактозы.
У детей из за незрелости ферментативной системы кишечника бывает транзиторное состояние когда этого фермента не хватает.

Яна, хорошо поняла . Ждём анализы , завтра будут готовы

Яна, доброе утро пришли результаты кала я прикрепила два файла

Доброе утро. Посмотрела.
Копрограмма в пределах возрастной нормы, воспалительных процессов нет.
Кал на углеводы отрицательный.
Как сегодня стул?

Яна, сегодня стул желтый , без слизи. Стафилококк который нашли в кале на дисбактериоз не лечат ? Аллергии нет да на белок коровы ?

Нет, стафиллококка не лечим.
Можно пропить курсом синбиотики (баксет бэби, максилак-бэби) курсом 2-4 недели.
Данных за аллергию к белку коровьего молока и лактазную недостаточность нет по анализам.
В целом они спокойные.

Яна, и кушаем нан комфорт ? ! До 6 мес а потом можно перейти на опти про ?

Да, не вижу смысла менять смесь сейчас.
После 6 месяцев можно постепенно перейти на нан оптипро 2.
Старайтесь тщательно мыть руки и бутылочки для смеси при приготовлении.
Ограничьте лишние контакты сейчас ребёнку. Сезон гриппа.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.

Яна, да бутылочки каждый раз стерилизую. Эх вот от гриппа не знаю как защититься дочка старшая ходит в школу ?‍♀️

Носик промывайте маленькой для профилактики.
Старшей после школы прийти руки помыть, переодеться, затем снова помыть руки, умыться, носик промыть.
Для профилактики можно в горло брызгать панавир-инлайт спрей после школы.
Обильное питье тоже.
Ну и общественные места старайтесь не посещать с ними.

Яна, спасибо , да дома сидим только на улицу ходим и все .

Всего доброго! Не болейте! ☀️

Яна, можно ещё вопросик ? Дочка сходила за три часа уже два раза в туалет по большому ? Это норма ? Мы с рождения ходили после каждого кормления на груди когда полностью были . Щас стала реже ходить . Но вот сегодня уже два раза .

Стул в 2 месяца может быть раз в 3 - 3,5 часа днем и раз в 4 часа ночью. Поэтому это вариант нормы.

Яна, понятно . Скажите а как делать перерыв в приемах пищи если допустим она щас вот ест грудь и докормлю ее 30-60 мл смеси , тоже ждать три часа, она после груди быстрее есть хочет чем после смеси если полность поели смесь

Если кормили грудью то можно по требованию, она быстрее усваивается.
А смесь потяжелее и дольше перевар вается, поэтому её через 3 часа даем.

Принятый ответ

Здравствуйте. До этого не срыгивала на нан? Какой стул у ребёнка, нет ли слизи или крови?

Ирина Васильевна, стул стал зелёный прожилки и крови нет , да стала щас срыгивать именно много раньше были не большие срыгивания

Необходимо сдать кал на копрограмму и посмотреть нет ли признаков аллергии к белку коровьего молока. Плюс необходимо дать ребёнку адаптироваться к новой смеси, если до этого такого не было, то возможно из-за резких смен смесей ребенок даёт такую реакцию, это всё-таки некий стресс для организма, т.к ЖКТ и так незрелый, вы ещё сверху меняется быстро смеси

Ирина Васильевна, ту смесь я давала не долго и было это две недели назад . Сеучас мы едим только грудь и нан комфорт

Даже если вы вернулись на прежнюю смесь, переход должен быть постепенным, потому-что привыкание что к новой смеси и снова смена. Сначала вы кормите грудью, затем докармливаете смесью? И после ребенок срыгивает?

Ирина Васильевна, грудь только ночью , последний раз давала грудь в 6 утра потом пол 9 уже смесь

Останьтесь пока на НАН пусть организм привыкнет к ней. Старайтесь выдерживать интервал между кормлениями, перекармливание тоже будет приводить к срыгиваниям, плюс смесь переваривается дольше чем грудное молоко. Смотрите чтобы ребёнок правильно захватывал бутылочку и не нахватался много воздуха.
Если у ребёнка повышенное газообразование, тоже может способствовать срыгиваниям. Выкладывайте перед каждым кормлением на живот

Ирина Васильевна, если оставлю нан комфорт , а он только до 6 мес и вообще это же лечебно профилактическая смесь ее можно есть на постоянной основе ? И на какую тогда в 6 месяцев переходить ?

Здравствуйте. С 6 мес можете перейти на НАН оптиро 2

Ирина Васильевна, скажите а нан хорошие смеси вообще ? Или смеси все хорошими считаются просто что подойдёт именно ребёнку ?

главное чтобы вашему ребёнку подошла

Ирина Васильевна, появилась слизь в кале и кислый запах

Слизь в небольшом количестве может быть в норме.
Нужно сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности

Ирина Васильевна, пришли результаты кала Файлы прикрепила две штуки

В копрограмме отклонений нет, анализ на углеводы отрицательный

Принятый ответ

Здравстивуйте.
Анализ кала на дисбактериоз у детей до 2х лет не информативен, так как идет становление микрофлоры.
Какой вес ребенка?
Смесь тоже часто менять не стоит, так как ребенку нужно время для адаптации к ней

Анна, сейчас где то 5 кг вес родилась 3620

Вас необходимо давать по 120 мл каждые 3 часа.
Сейчас много срыгивает?

Анна, она столько не сьедает

Ну набор веса хороший, не нужно заставлять больше есть, сколько съедает.. Стул в норме?

Анна, стул стал зелёный ходим жидко с рождения . Вчера три раза , а так бывало и чаще когда ели только грудь .

сдайте копрограмму и кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности

Анна, приложила два фото с результатами анализа на углеводы и капрограмму

по копрограмме нет отклонений.
кал на углеводы также отрицательный

Анна, а то что в анализе на дисбактериоз нашли золотистый стафилококк это точно не надо лечить ?

он является условно патогенным микробом и не обязательно вызовет проблемы.
Возможно причина в аллергии к белку молока.

Анна, у нас что аллергия на белок коровьего молока?

По копрограмме не похоже.
признаков воспаления нет.
Слизи и лейкоцитов нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз в этом возрасте не информативен. Ни какого лечения не требуется.
Чтобы подобрать смесь нудно сдать кал на копрограмму , по клинике похоже что у ребёнка аллергия к белку коровьего молока и нужна смесь полный гидролизат.
Прожилок крови в стуле не было? Запоров?

Анна, нет прожилок

Анна, запор был один раз за все время когда стала чаще смесь давать , крови не было никогда

Я бы Вам рекомендовала сдать копрограмму , если в ближайшее время сдадите анализ можно прикрепить к вопросу.

Анна, я сюда уже писала по поводу высыпаний врачи ответили что это акне новорождённых. Если срыгивает это аллергия на белок

Анна, то есть по каким симптомам вы пОняли что это аллергия на белок

Если это акне то ни как с питанием не связано. Просто высыпания я подумала, что Вы описываете аллергические . Срыгивая и аллергия могли быть признаками абкм, но если это акне значит исключаем.
Сколько времени уже даёте нан и как переходили на данную смесь ?

И если это было акне зачем переходили на ГА смесь ? Или это диагноз был поставлен после перехода на ГА смесь ?

Анна, аллергии нам поставила наш педиатр участковый она умом не далекая простите , а тут выложила фото м высыпаниями все врачи сказали акне

Анна, сейчас выложу фото высыпаний , их уже нет давно , но иногда есть прыщики на шее и сами исчезают

Анна, нан даю с трёх недельного возраста как начала докармливать , давала мало сначала в день по 30 мл , на нутрилон переходили постепенно , но ребенок орал после еды и я ее убрала и вернулись на нан .

Анна, да после перехода

Да это похоже действительно на акне .
Вы сейчас не торопитесь со сменой смеси дайте время адаптироваться жкт . Если срыгивания будут продолжаться в течении 2 недель обязательно сдайте копрограмму .

Анна, спасибо, сдам

Анна, скажите а нан комфорт если мы его оставим его можно есть на постоянной основе это же считается смесь лечебно профилактическая и она же до 6 мес и на какую нам потом переходить ?

Нан комфорт можно кушать постоянно .
Если после 6 месяцев будет необходимость в данной смеси, то можно оставить её ещё 1-2 месяца. Если необходимости не будет можно переходить на нан оптимальную про 2

Анна, а раньше можно на опти про перейти ? Или уже до 6 мес сидеть на комфорте ?

Можно , но до 4х месяцев все таки лучше на комфорте побыть, далее ориентируетесь на клинику, если все хорошо, то можно переводить на опти про.

Анна, хорошо, спасибо.

Рада помочь !

Принятый ответ

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз устаревший и бесполезный метод исследования, никогда не сдаем этот анализ и результаты не лечим.
Как дела со стулом, какая консистенция, частота, примеси?

Алина Александровна, кал стал зелёный как стала давать смесь чаще , стул жидковатый у нас с рождения, никаких примесей никогда не наблюдала в кале

Как давно вернулись на нан тройной комфорт, сколько времени прошло?

Алина Александровна, недели две

Срыгивания больше 2 столовых ложек после каждого кормления? Как часто обильные срыгивания?
Адаптация к смеси проходит в течение месяца, нужно наблюдать

Алина Александровна, обычно нормально срыгивала а вот сегодня прям фонтан типо

Пока наблюдаем за ребенком. Если такие срыгивания будут повторяться, нужно сдать копрограмму для исключения воспалительного процесса

Алина Александровна, хорошо я сдам завтра

Тогда прикрепляйте результат, посмотрю

Алина Александровна, хорошо спасибо

Алина Александровна, скажите это сил оставлять нан комфорт его можно есть на постоянной основе ? Это же как вроде лечебно профилактическая смесь и она только до 6 мес на какую смесь тогда в 6 мес переходить ?

В 6 месяцев Вы можете попробовать перейти на НАН оптипро 2, особых отклонений, чтобы давать малышу лечебно-профилактические или лечебные смеси, нет

Алина Александровна, ну нам продолжать нан комфорт есть ? У нас были сильные колики поэтому решила его купить нан комфорт.

Да, на данный момент нет показаний менять смесь, частая смена смеси это тоже стресс для организма

Алина Александровна, доброе утро у ребёнка появилась слизь в кале и кислый запах

Алина Александровна, сегодня сдала кал ее на углеводы и капрограмму

Прикрепляйте потом результаты. Вообще слизь в норме может присутствовать в кале у младенцев

Алина Александровна, а кислый запах?

В целом да, но если запах сильный и только появился, может говорить об измении ph кала, такое бывает при лактазной недостаточности

Алина Александровна, доброе утро пришли результаты кала , два фото приложила

Здравствуйте, посмотрела, хорошая копрограмма, без патологий

Алина Александровна, там ещё углеводы

Да, видела, отрицательный. Сейчас какие жалобы? Если стул частый жидкий пенистый, то принимаем ферменты лактазы вне зависимости от результатов, это не совсем достоверный анализ

Алина Александровна, и какие принимать ферменты ? Аллергии нет да у нас на белок коровы ?

По копрограмме все хорошо, есть нет прожилок крови в стуле, то маловероятно.
Лактазар, Колиф, лактаза беби, по капсуле в каждое кормление

Алина Александровна, а что за прожилки ? Как понять ?

Прожилки крови в стуле Вы не спутаете, родители их сразу видят

Алина Александровна, да нет такого не было никогда .значит продолжаем кушать нан тройной комфорт?!

Да, в течение месяца проходим адаптацию, оцениваем, станут ли реже срыгивания

Алина Александровна, хорошо спасибо

Будьте здоровы☘️

Алина Александровна, подскажите пожалуйста норма ли что место от прививки бцж твёрдое как шарик , красная и как будто гной внутри ?

Да, это нормальный этап до образования рубца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.