Что вас беспокоит?
Миома и Гидросальпинкса
Добрый вечер. Прошу вас помочь и дать совет что делать? 3 месяца назад на узи обнаружили палип эндометрии и миому 33*37мм( миома у меня давно и не беспокоила) врач отправил на удаление палипа и миомы , но удалили только палип а миому не тронули. после пришел результат,все хорошо, врач назначила пропить дюфастон 3 месяца с 16 по 25 день цикла и после повторное узи. три месяца пропила дюфастон и на узи у меня обнаружили не одну а три миомы разных размером. 15*11,2 , до 20мм и та которая была стала размером 42*32мм. так же обнаружили что в трубе жидкость, у меня хронический сальпенгит и Гидросальпинкс, но до этого жидкости не было или очень скудно,. так же обнаружили справа от матки не правильной формы анэхогенное образование до 40*16мм. палипа слава богу нету. Не рожала и по возрасту уже и не рожу и со своими болячками. была внематочная 11 лет назад,удалили трубу. 9 лет назад была лапораскопия (разделение спаек и жидкость в трубе уберали и чуть миому уменшили. после каких либо проблем не было и тут сходила к врачу. Пожалуйста помогите разобраться от куда столько сразу и всего, чувствую себя нормально, болей нет, цикл регулярный 26-28 дней и почти безболезненный, до 3 дней и после 2-3 дня мажутся. мне нужно идти к своему лечащаму врачу, но я знаю что сразу поступит предложение на удаление и думаю всего что я тут описала. Я совсем не готова на операцию. на сколько это все серьезно и можно ли как то обойтись без операции? Спасибо вам большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, все свежие исследования!
Юлия, фотографии и результат загрузила
Сколько Вам лет?
Юлия, 43 года
Принятый ответ
Прикрепите результат Узи, попробуйте ещё сделать узи у другого специалиста, для верности. С миомой есть несколько вариантов можно убрать только узлы и если есть гидроспльпинкс тоже убрать. Или решат вопрос радикально. Если бы был только один ушёл тот который 4см можно было бы сделать эмбалищацию, но из много. И что за киста на яичнике? Функциональная?
Юлия, в этом месяце я уже не успеваю сделать у другого специалиста, хочу потянуть до следующего цикла и еще раз проверить и после уже идти к своему врачу
Надо было не Дюфастон назначать, а решать вопрос о применении гормональных контрацептивов ( при отсутствие противопоказаний)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! На какой день цикла делали узи последний раз? Сколько Вам лет? Когда обследовались на инфекции передающиеся половым путем? Сейчас Вам нужно противовоспалительное лечение. Сдать кровь на са 125 и не 4. Если динамики от противовоспалительного лечения не будет, будет рост миомы матки, тогда нужна будет операция с удалением миомы, гидросальпинкса и образования за маткой.
Ольга, все анализы сдавала в ноябре 2019 года перед хирургическим вмешательством по удалению палипа эндометрии,все хорошо. половой жизнью я не живу. не каких симптомов нет и выделений тоже. мне 43 года
Ольга, на 5 день цикла делала узи
Посмотрела ваше Узи, кисты там нет, в таком случае, узлы расположены хорошо их можно убрать лапароскопически и трубу тоже убрать.
Юлия, вот именно этого я больше всего боюсь. опять лапораскопия, я не хочу операцию. почему до этого все было хорошо и что вдруг так произошло? от куда такое количество миом появилось за такое короткое время? это не может быть ошибкой на узи?
В любом случае природа гидросальпинкса воспалительная. Противовоспалительное лечение должно быть этапом перед оперативным лечением. Воспаление может быть вызвано условно патогенной микрофлорой, например, кишечной палочкой. Если узи делал другой специалист возможно роста узла нет. Чтобы видеть динамику нужно делать узи у одного специалиста и на одном аппарате.
Ольга, а от куда еще две миомы взялись и как быть с трубой? возможно ли обойтись без операции?
Если эффекта от противовоспалительного лечения не будет тогда, к сожалению, без операции будет не обойтись. Но начать нужно с консервативного противовоспалительного лечения. 2 узла миомы маленькие, возможно раньше их просто не описывали. Не расстраивайтесь раньше времени. Нужно лечение и динамическое наблюдение.
Ольга, Еще один вопрос? а вот мне врач я уверенна сразу скажет удалять, лечение как такового она обычно не назначает. что делать в этом случае? и если жидкость уйдет из трубы, на сколь большая одна миома и можно ли её не удалять?
Значит идите к другому врачу. По закону Вы имеете право выбирать врача. Радикальное хирургическое лечение всегда нужно рассматривать в последнюю очередь. Если узел миомы расти не будет за ним можно наблюдать. Размер узла пограничный. Если будет рост тогда желательна будет миомэктомия, матку при этом можно сохранить. Повторюсь, узи для отслеживания динамики делать на одном аппарате и у одного специалиста. Здоровья Вам!
Ольга, Спасибо вам большое. Вы меня немного успокоили. хотя очень боюсь я операции. в следующим цикле схожу там где делала перед операцией. Очень надеюсь что все будет хорошо.
Не теряйте времени. Сдайте мазок на флору, посев на патогенную микрофлору из влагалища. При воспалении пролечиться, и тогда в следующем цикле картина узи может быть совсем другая, более позитивная. Можете сдать анализы самостоятельно и прислать результаты.
Ольга, Спасибо еще раз вам, я тогда запишусь на платную и сдам эти два мазка и после пришлю результаты. Возможно что до похода к своему врачу все уже будет не так плохо как кажется.
Принятый ответ
"Cправа от матки не правильной формы анэхогенное образование до 40*16мм" так описана маточная труба справа . Расширенна , с жидкостным содержимым. Это и есть Гиросальпинкс! Необходимо проводить противовоспалительное лечение! Если после этого гидросальпинкс по прежнему будет сохранятся , то есть при не эффективности противовоспалительной терапии , то необходимо будет хирургическое лечение ! В отношение маточных узлов! Узлы - в дне матки с субсерозным (поверхностным ростом)15*11,2мм в диаметре , до 20мм в диаметре по задней стенке матки с субсерозным(поверхностным) и интерстициальным расположением и самый крупный узел, размером 42*32мм, расположенным по левому ребру матки и субсерозной локализацией. Надо сказать, что имеется заболевание миома матки , а вот узлов всего три, все узлы спокойные , с поверхностным ростом , с благоприятной локализацией , не деформирующие матку, два маленьких узла которые можно наблюдать, а вот узел тот , что по крупнее после противовоспалительного лечения , надо повторно оценить его размеры итд. Срочности для операции пока нет! Да и показаний пока четких нет! Без противовоспалительного лечения и контрольного узи на операцию идти не следует.Лечитесь. Всего доброго!
Эльвира, Спасибо вам, надеюсь что пролечусь и операция не будет нужна.
Один из улов , тот что 20 мм в диаметре (интерстициальный ) он расположен в "толще матки" , но также возможно наблюдать ....
Природа отдроспльпинкса инфекция, природа миомы зачастую гормональные нарушения. Если не хотите оперироваться, пролечите гидромальпинкс, может уйдёт, а ща миомой можно будет понаблюдать если рост будет, тогда все равно оперироваться.
Юлия, Спасибо вам большое.
Пишите, как возникнут вопросы или по результатам анализов.
Ольга, простите пожалуйста но не как не могу найти ,что такое посев на патогенную микрофлору из влагалища. хотела записаться ,сдать анализы а вижу только мазок на флору. что такое патогенная?
Мазок на флору это обычный мазок на определение воспаления. Посев на условно патогенную микрофлору определяет рост например кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, микроорганизмов, которые в норме во влагалище жить не должны. В лаборатории, где будете сдавать анализы Вам подскажут, не волнуйтесь!
Ольга, спасибо большое.буду искать,и постараюсь побыстрее сдать анализы.
Спасиьо за пояснение ! Скорее всего так и будет ! Данную миомы в настоящее время модно наблюдать, а не оперировать !
Данную миому матки МОЖНО наблюдать , а не оперировать !
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад4 ответа
- 8 минут назад7 ответов
- 10 минут назад9 ответов
- 38 минут назад14 ответов