Что вас беспокоит?
Сужение внешнего ануса при дефекации - безболезненное, требуется ручное нажатие, заметил после операции аппендицита и укола обезболивания в позвоночник. Может нерв поврежден? Кал нормальный, функционально как и до операции
Дефекация безболезненная как была много лет и раньше, но сейчас требуется ручное нажатие, заметил после операции аппендицита и укола обезболивания в позвоночник. Может нерв поврежден? Кал нормальный, функционально как и до операции
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Евгений.
Опишите подробнее, как, куда и чем нужно нажать, что бы добиться требуемого эффекта.
Артем, нажимаю слева и справа около ануса, особенно справа как чувствую увеличение кала в эту сторону из прямой кишки
Евгений, если честно, то без очного осмотра разобраться в функциональном состоянии анального сфинктера и тазового дна практически невозможно, ориентироваться на чужие заключения можно только если доктор использует те же методики исследования функции. А назначать сложны исследования мне Вам не хочется.
Я могу сказать только то, что при спинальной анестезии нельзя повредить нервные стволы так, что функция тазового дная выпала так локально. Но могут быть изменения чувствительности, которые уже изменяют ректо-анальный рефлекс при опорожнении прямой кишки.
У Вас не расслабляется анальный сфинктер в момент опорожнения, пальцевым давлением Вы искусственно заставляете его это сделать. При этом не понятно, есть или нет гипертонус сфинктера в покое.
Давайте попробуем в течение месяца такое лечение:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
Если лечение будет эффективно, значит гипертонус был, мы его устранили и все нормализовалось. Если не эффективно, то нужно будет делать исследование МРТ-дефекография.
Артем, спасибо..уточняю, что до операции было почти также, но нажатие спокойно расширяло нижний анус и все было в порядке. Сейчас этого нет, все усилие расширяет справа от прямой кишки- я это чувствую и раньше чтобы не расширялось сильно и стал нажимать там ( даже возникло подозрение, что аппендицит для того и нужен, что ограничивает расширение прямой кишки..). Кал подходит к анусу нормальной ширины около 3-4 см, но потом при нажатии дробится на фрагменты 2см в диаметре. Стул каждый день... питание сверх нормальное -курага, квашеная капуста, жидкость...первый раз заметил сразу после операции... после антибиотиков кал стал расслабленным, но выходил 2см, но не 3 или 4 что и было необычно
Артем, в пкое ..палец и даже больше спокойно расширяет анус..когда был у проктолога он трубку спокойно завел...
Принятый ответ
Если похожая ситуация была до операции, тогда вероятность успеха от лечения повышается.
Артем, спасибо... сильно то не заморачиваюсь..удается опорожнить в итоге..но что-то не так.. попробую Ваши рекомендации...операция была с небольшим перитонитом 2 месяца назад..хотя был в больнице 8 дней...
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 3 Января 20193 ответа
- 2 Января 20216 ответов
- 8 Февраля 202229 ответов