Сужение внешнего ануса при дефекации - безболезненное, требуется ручное нажатие, заметил после операции аппендицита и укола обезболивания в позвоночник. Может нерв поврежден? Кал нормальный, функционально как и до операции — вопрос №1166743

Question

Сужение внешнего ануса при дефекации - безболезненное, требуется ручное нажатие, заметил после операции аппендицита и укола обезболивания в позвоночник. Может нерв поврежден? Кал нормальный, функционально как и до операции — вопрос №1166743

Евгений

226 просмотров

7 декабря 2022

Дефекация безболезненная как была много лет и раньше, но сейчас требуется ручное нажатие, заметил после операции аппендицита и укола обезболивания в позвоночник. Может нерв поврежден? Кал нормальный, функционально как и до операции

Возраст: 72

Хронические болезни: удален желчный, хронический панкреатит, камни в почках

Вопрос закрыт

что делать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 декабря 2022

Проктолог

Добрый день Евгений.
Опишите подробнее, как, куда и чем нужно нажать, что бы добиться требуемого эффекта.

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Артем, нажимаю слева и справа около ануса, особенно справа как чувствую увеличение кала в эту сторону из прямой кишки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 декабря 2022

Проктолог

Евгений, если честно, то без очного осмотра разобраться в функциональном состоянии анального сфинктера и тазового дна практически невозможно, ориентироваться на чужие заключения можно только если доктор использует те же методики исследования функции. А назначать сложны исследования мне Вам не хочется.
Я могу сказать только то, что при спинальной анестезии нельзя повредить нервные стволы так, что функция тазового дная выпала так локально. Но могут быть изменения чувствительности, которые уже изменяют ректо-анальный рефлекс при опорожнении прямой кишки.
У Вас не расслабляется анальный сфинктер в момент опорожнения, пальцевым давлением Вы искусственно заставляете его это сделать. При этом не понятно, есть или нет гипертонус сфинктера в покое.
Давайте попробуем в течение месяца такое лечение:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.

Если лечение будет эффективно, значит гипертонус был, мы его устранили и все нормализовалось. Если не эффективно, то нужно будет делать исследование МРТ-дефекография.

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Артем, спасибо..уточняю, что до операции было почти также, но нажатие спокойно расширяло нижний анус и все было в порядке. Сейчас этого нет, все усилие расширяет справа от прямой кишки- я это чувствую и раньше чтобы не расширялось сильно и стал нажимать там ( даже возникло подозрение, что аппендицит для того и нужен, что ограничивает расширение прямой кишки..). Кал подходит к анусу нормальной ширины около 3-4 см, но потом при нажатии дробится на фрагменты 2см в диаметре. Стул каждый день... питание сверх нормальное -курага, квашеная капуста, жидкость...первый раз заметил сразу после операции... после антибиотиков кал стал расслабленным, но выходил 2см, но не 3 или 4 что и было необычно

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Артем, в пкое ..палец и даже больше спокойно расширяет анус..когда был у проктолога он трубку спокойно завел...

Пожаловаться

Евгений, 7 декабря 2022

Клиент

Артем, спасибо... сильно то не заморачиваюсь..удается опорожнить в итоге..но что-то не так.. попробую Ваши рекомендации...операция была с небольшим перитонитом 2 месяца назад..хотя был в больнице 8 дней...

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 декабря 2022

Проктолог

Выздоравливайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение

1 ответ

22 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Опрелости, зуд

2 ответа

7 июня 2024

zuevama86@mail.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Деформирован ноготь

7 ответов

2 октября 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T08:46:16+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 декабря 2022

Проктолог

Если похожая ситуация была до операции, тогда вероятность успеха от лечения повышается.

Принятый ответ