Что вас беспокоит?
Скачет давление и пульс, лечение, второе мнение
У меня высокое давление и пульс (прикладываю мониторинг за 7 дней). При чем чем выше давление, тем ниже пульс и наоборот. Сам не чувствовал. Считал здоров. Щитовидка в норме. Холестерин 6,4. Остальные показатели крови в норме. Назначили лечение.Ордис. Пил неделю по 8 мг, сейчас стал по 16 мг. Вечером при снижении давления чувствую слабость. Ни давление ни пульс не стабилизируется. Веду дневник самоконтроля. Интересует "второе мнение". Правильно ли мое лечение? Что еще проверить? какие анализы сдать? Прикладываю документы.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Прикрепите дневник.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Рада вам помочь, обращайтесь, берегите себя
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились
Анна, прикрепил
Посмотрела.
Добавьте ордис 8 мг вечером, утром оставьте 16 мг
От пульса конкор 5 мг утро
Роксера вечером
По данным обследованиям, документам.
Рекомендую
Бисопролол 5 мг утром от учащенного сердцебиения
Ордисс 8-16 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг вечером
Контролировать давление и пульс.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и мыщцы сердца.
Берегите себя
Регина, это все одновременно?
Принятый ответ
Нет конечно.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром.
После через час Ордисс 8 мг
Вечером часов 5-6 амлодипин 5 мг.
Аторвастатин 20 мг вечером от повышенного холестерина и диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного
Регина, спасибо
Здравствуйте, Светлана! Обычно препараты этой группы назначают при непереносимости ингибиторов АПФ ( кашель). Целесообразно начинать терапию с них . Например ,это может быть диротон по 5-10 мг 2 раза в день под контролем давления.
Для рационального назначения препаратов, с учётом урежения пульса, необходимо проведение УЗИ сердца, иногда Суточного мониторирования ЭКГ, сдача анализов крови ( общий, сахар,ферритин , креатинин, мочевая кислота).
Могут назначаться препараты и других групп. Важно взвесить все за и против.
Игорь, не понятно про кашель..? предлагаете ордисс заменить на диротон? эти препараты должны стабилизировать давление как понимаю , а пульс? он сам по себе выровняться тогда должен?
Принятый ответ
Кашель при приёме ингибиторов АПФ одно из побочных действий. Эти препараты влияют на одно из основных звеньев повышения давления- ангиотензинпревращающий фактор. Блокаторы АПФ ( ордисс) менее предпочтительны, но тоже могут применяться.
Учитывая эпизоды снижения пульса для уточнения возможных нарушений ритма и проводимости можно провести суточное мониторирование ЭКГ. Это позволит уточнить это, и при необходимости назначения дополнительно или вместо препаратов исключить возможные их побочные действия.
Игорь, спасибо
Здравствуйте. При недостаточной эффективности или плохой переносимости монотерапии, имеет смысл перейти на комбинированную терапию, включающую 2 (или более) антигипертензивных препаратов с разными механизмами действия. Таким путём мы можем добиться эффективности при минимизации дозировок каждого из используемых препаратов, что может снизить выраженность побочных эффектов.
Для исключения вторичной артериальной гипертензии (при сопутствующих хронических заболеваниях) рекомендуется консультация эндокринолога, невролога, нефролога.
Здравствуйте к лечению я бы ещё добавила конкор 2.5 мг 2 р в день
Гульнара, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ
- 8 Июля 202015 ответов