Консультация кардиолога /

Скачет давление и пульс, лечение, второе мнение — вопрос №1167949

386 просмотров

У меня высокое давление и пульс (прикладываю мониторинг за 7 дней). При чем чем выше давление, тем ниже пульс и наоборот. Сам не чувствовал. Считал здоров. Щитовидка в норме. Холестерин 6,4. Остальные показатели крови в норме.
Назначили лечение.Ордис. Пил неделю по 8 мг, сейчас стал по 16 мг. Вечером при снижении давления чувствую слабость. Ни давление ни пульс не стабилизируется. Веду дневник самоконтроля. Интересует "второе мнение". Правильно ли мое лечение? Что еще проверить? какие анализы сдать? Прикладываю документы.

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Прикрепите дневник.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Рада вам помочь, обращайтесь, берегите себя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, прикрепил
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела.
Добавьте ордис 8 мг вечером, утром оставьте 16 мг
От пульса конкор 5 мг утро
Роксера вечером
Кардиолог, Функциональный диагност
По данным обследованиям, документам.
Рекомендую
Бисопролол 5 мг утром от учащенного сердцебиения
Ордисс 8-16 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг вечером
Контролировать давление и пульс.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и мыщцы сердца.
Берегите себя
Клиент
Регина, это все одновременно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет конечно.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром.
После через час Ордисс 8 мг
Вечером часов 5-6 амлодипин 5 мг.
Аторвастатин 20 мг вечером от повышенного холестерина и диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Светлана! Обычно препараты этой группы назначают при непереносимости ингибиторов АПФ ( кашель). Целесообразно начинать терапию с них . Например ,это может быть диротон по 5-10 мг 2 раза в день под контролем давления.
Для рационального назначения препаратов, с учётом урежения пульса, необходимо проведение УЗИ сердца, иногда Суточного мониторирования ЭКГ, сдача анализов крови ( общий, сахар,ферритин , креатинин, мочевая кислота).
Могут назначаться препараты и других групп. Важно взвесить все за и против.
Клиент
Игорь, не понятно про кашель..? предлагаете ордисс заменить на диротон? эти препараты должны стабилизировать давление как понимаю , а пульс? он сам по себе выровняться тогда должен?
Терапевт, Кардиолог
Кашель при приёме ингибиторов АПФ одно из побочных действий. Эти препараты влияют на одно из основных звеньев повышения давления- ангиотензинпревращающий фактор. Блокаторы АПФ ( ордисс) менее предпочтительны, но тоже могут применяться.
Учитывая эпизоды снижения пульса для уточнения возможных нарушений ритма и проводимости можно провести суточное мониторирование ЭКГ. Это позволит уточнить это, и при необходимости назначения дополнительно или вместо препаратов исключить возможные их побочные действия.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо
Анестезиолог-реаниматолог, Диетолог
Здравствуйте. При недостаточной эффективности или плохой переносимости монотерапии, имеет смысл перейти на комбинированную терапию, включающую 2 (или более) антигипертензивных препаратов с разными механизмами действия. Таким путём мы можем добиться эффективности при минимизации дозировок каждого из используемых препаратов, что может снизить выраженность побочных эффектов.
Для исключения вторичной артериальной гипертензии (при сопутствующих хронических заболеваниях) рекомендуется консультация эндокринолога, невролога, нефролога.
Кардиолог
Здравствуйте к лечению я бы ещё добавила конкор 2.5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче при беременности
24 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Давление, остеопороз
13 марта 2024
Марина, Камешково
Вопрос закрыт
После операции на ШОП давление 140/100
22 мая 2024
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Низкое давление и пульс
4 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гипертония
31 октября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чувство распирания в прямой кишке
19 ноября 2024
Оля, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир