Что вас беспокоит?
На фоне добавления Галвуса появилась аллергия
Дедушке (89 лет) добавили Галвус в схему лечения сахарного диабета 2 типа. Было:Утром принимает гликлазид 60мг, джардинс 10 мг. На ночь метформин 1000. Диету соблюдает. Стало: Гликлазид 60мг,джардинс 10мг, Галвус 50мг-утром. Метформин 1000мг-на ночь. Опухло горло. Возили в больницу: на фоне приема Галвуса появился отек гортани. Выписали лечение (противоаллергенное+антибиотики) На это время убирали все препараты от сахарного диабета. После курса антибиотиков стали подкалывать инсулин, на время стал ниже сахар. Сейчас к вечеру 19.2 и давление было сегодня очень низкое (70 по верхней границе), чуть поднялось к вечеру до 102. Нужен совет по корректировке сахара и давления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какой гликированный гемоглобин?
Сейчас на инсулине?
Софико Бежановна, спасибо за ответ.
Да подкалывают инсулин.
Анализы не сдавали, очень проблематично везти дедушку в больницу. Для него это огромный стресс. И плохо ходит еще..
Если только на дом вызывать для забора крови.
Короткий или длинный и сколько?
В больнице гликированный не брали? Посмотрите в выписке
Здравствуйте
Сейчас на инсулине? Какой инсулин и по сколько делаете?
Гликированный гемоглобин сдавали когда последний раз?
Какие жалобы на данный момент?
Дарья, спасибо. Инсулин подкалывают. Анализы не сдавали. Очень большой стресс для поездки в больницу. Подумаем как вызвать на дом.
По жалобам : давление почему-то скачет, сегодня верхнее 70 было, сахар вечером 19.2.
Нужен совет по корректировке сахара и давления.
Сахар пока будет держаться высоким пока аллерген не выйдет из организма, поэтому пока инсулин Вам поможет
Так же пока увеличьте гликлазид до 120 мг, Джардинс до 25 мг и метформин как и принимаете на ночь после еды
Постепенно сахар нормализуется, не переживайте
Главное Контроль сахара натощак , через 2 часа после еды, 3ч утра
По поводу давления : попробуйте в таблетках кофеин
Здравствуйте! Пока аллерген находится в организме, уровень гликемии будет ложно завышенным.
Можно временно увеличить Гликлазид до 120 мг утром, принимать до завтрака за 10-15 мин., Джардинс повысить до 25 мг в обед, Метформин оставить на 1000 мг на ночь + строго следить за питанием и питьевым режимом.
На этой схеме сахара измерять ежедневно по схеме: натощак утром, до обеда, после ужина через 2 часа (до нормализации гликемии).
Обязательно проверьте ОАМ, анализ крови на глюкозу (лабораторно), АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин, ОАК, гликированный гемоглобин. Если понадобится дальнейшая коррекция препаратов, необходимо оценить и уровень гликемии, и состояние печени и почек.
Татьяна, 7 дней ставили антибиотик и антигистаминные таблетки, наверно аллерген уже вышел из организма? Или нет?
В больницу везти его -очень большой стресс для него, нужно наверно думать вызвать врача на дом для забора крови на анализ.
Проблема в том что давление скачет (70 верхнее было), и сахар 19.2 вечером..
Принятый ответ
Аллерген в организме держится 10-21 день, 7 дней - мало для восстановления иммунной системы.
Обычно при повышении уровня гликемии давление также повышается. Т.к. в организме пациента сахар повышен, а давление при этом понижено, есть риск развития инсульта или инфаркта. Стационарное обследование и коррекция сахаропонижающей терапии правильнее было бы под круглосуточным наблюдением.
Если в стационар все таки примите решение не госпитализироваться, то попробуйте приподнять давление Цитрамоном или Кофеином в таб.
Здравствуйте, у пожилых людей очень тяжело понять повышается сахар сам, или на фоне воспаления, или же они бессимптомно испытывают гипогликемию ( снижение сахара крови ) а вслед за ней повышение сахара
Если кололи антибиотики дедушке значит был какой то воспалительный процесс.
Сдайте кровь ( по возможности обязательно) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ или загрузите выписку из стационара, если есть.
На схеме лечения, которую дедушка принимает
Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды. Джардинс 10 мг утром.
Метформин 1000 мг на ночь
И инсулин я так понимаю колит вечером дозировка в единицах какая?
Нужно сделать гликемический профиль
Глюкоза перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
И на ночь
Здравствуйте!
Глюкоза сейчас повышена из-за аллергии.
Продолжайте прием джардинса, метаформина. Если у вас короткий инсулин, то гликлазид принимать не нужно, т к есть риск того, что сильно упадет глюкоза.
На фоне плвышенияьглькозыь, лучше добавить инсулин туджео (длительного действия) -6ед в 22ч
Принятый ответ
Здравствуйте. Верните гликлазид 60 мг утром и метформин вечером. Плюс инсулин, но контроль глюкозы крови минимум 5-7 р в день для коррекции терапии. Низкое давление нужно понять, с чем связано, не с сахарами точно. если с аллергией, то продолжать гормональные препараты. Такое состояние важно лечить все же очному доктору, заочно опасно с давлением 70!
Здравствуйте. Можно принимать гликлазид мв 60 мг 2 таб утром перед едой. Метформин 1000 мг вечером. Дополнительно инсулин например лантус 8 ед вечером.
Сдайте при первой возможности кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг
Принятый ответ
Добрый день!
Если давление низкое нужно исключить недостаточность работы надпочечников.
Сдайте утренний кортизол крови, калий и натрий крови.
Измеряйте давление утром и вечером и пульс (дневник давления ведите и жалоб).
Слабость, тошнота, сонливость есть у дедушки?
Сахар высокий - нужен контроль кетонов в моче и повысить дозу инсулина.
Гипогликемий не бывает днем/ночью? (дурнота, потливость, дрожь)
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 5 Мая 20202 ответа
- 17 Сентября 202016 ответов