На фоне добавления Галвуса появилась аллергия — вопрос №1305965

Question

На фоне добавления Галвуса появилась аллергия — вопрос №1305965

Анна

814 просмотров

11 марта 2023

Дедушке (89 лет) добавили Галвус в схему лечения сахарного диабета 2 типа.

Было:Утром принимает гликлазид 60мг, джардинс 10 мг. На ночь метформин 1000. Диету соблюдает.

Стало: Гликлазид 60мг,джардинс 10мг, Галвус 50мг-утром. Метформин 1000мг-на ночь.

Опухло горло. Возили в больницу: на фоне приема Галвуса появился отек гортани. Выписали лечение (противоаллергенное+антибиотики)

На это время убирали все препараты от сахарного диабета.

После курса антибиотиков стали подкалывать инсулин, на время стал ниже сахар.
Сейчас к вечеру 19.2 и давление было сегодня очень низкое (70 по верхней границе), чуть поднялось к вечеру до 102.

Нужен совет по корректировке сахара и давления?

Возраст: 37

Хронические болезни: у дедушки 89 лет диабет

Вопрос закрыт

давление

сахарный диабет

корректировка сахара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, какой гликированный гемоглобин?

Сейчас на инсулине?

Пожаловаться

Анна, 11 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ.
Да подкалывают инсулин.
Анализы не сдавали, очень проблематично везти дедушку в больницу. Для него это огромный стресс. И плохо ходит еще..
Если только на дом вызывать для забора крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Короткий или длинный и сколько?

В больнице гликированный не брали? Посмотрите в выписке

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Сейчас на инсулине? Какой инсулин и по сколько делаете?

Гликированный гемоглобин сдавали когда последний раз?
Какие жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Анна, 11 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо. Инсулин подкалывают. Анализы не сдавали. Очень большой стресс для поездки в больницу. Подумаем как вызвать на дом.
По жалобам : давление почему-то скачет, сегодня верхнее 70 было, сахар вечером 19.2.
Нужен совет по корректировке сахара и давления.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 марта 2023

Эндокринолог

Сахар пока будет держаться высоким пока аллерген не выйдет из организма, поэтому пока инсулин Вам поможет
Так же пока увеличьте гликлазид до 120 мг, Джардинс до 25 мг и метформин как и принимаете на ночь после еды

Постепенно сахар нормализуется, не переживайте

Главное Контроль сахара натощак , через 2 часа после еды, 3ч утра

По поводу давления : попробуйте в таблетках кофеин

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 11 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Пока аллерген находится в организме, уровень гликемии будет ложно завышенным.
Можно временно увеличить Гликлазид до 120 мг утром, принимать до завтрака за 10-15 мин., Джардинс повысить до 25 мг в обед, Метформин оставить на 1000 мг на ночь + строго следить за питанием и питьевым режимом.
На этой схеме сахара измерять ежедневно по схеме: натощак утром, до обеда, после ужина через 2 часа (до нормализации гликемии).
Обязательно проверьте ОАМ, анализ крови на глюкозу (лабораторно), АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин, ОАК, гликированный гемоглобин. Если понадобится дальнейшая коррекция препаратов, необходимо оценить и уровень гликемии, и состояние печени и почек.

Пожаловаться

Анна, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, 7 дней ставили антибиотик и антигистаминные таблетки, наверно аллерген уже вышел из организма? Или нет?

В больницу везти его -очень большой стресс для него, нужно наверно думать вызвать врача на дом для забора крови на анализ.

Проблема в том что давление скачет (70 верхнее было), и сахар 19.2 вечером..

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у пожилых людей очень тяжело понять повышается сахар сам, или на фоне воспаления, или же они бессимптомно испытывают гипогликемию ( снижение сахара крови ) а вслед за ней повышение сахара
Если кололи антибиотики дедушке значит был какой то воспалительный процесс.
Сдайте кровь ( по возможности обязательно) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ или загрузите выписку из стационара, если есть.
На схеме лечения, которую дедушка принимает
Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды. Джардинс 10 мг утром.
Метформин 1000 мг на ночь
И инсулин я так понимаю колит вечером дозировка в единицах какая?
Нужно сделать гликемический профиль
Глюкоза перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
И на ночь

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 12 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Глюкоза сейчас повышена из-за аллергии.
Продолжайте прием джардинса, метаформина. Если у вас короткий инсулин, то гликлазид принимать не нужно, т к есть риск того, что сильно упадет глюкоза.
На фоне плвышенияьглькозыь, лучше добавить инсулин туджео (длительного действия) -6ед в 22ч

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Можно принимать гликлазид мв 60 мг 2 таб утром перед едой. Метформин 1000 мг вечером. Дополнительно инсулин например лантус 8 ед вечером.
Сдайте при первой возможности кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекают ноги при гипертонии

3 ответа

13 декабря 2021

Надежда Николаевна

Вопрос закрыт

Почувствовала как опускается левая часть лица

10 ответов

31 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

После высмаркивания болит голова и глаза

4 ответа

25 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Головные боли по утрам

1 ответ

27 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Па или тревога?

1 ответ

15 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T22:16:22+03:00

Аллерген в организме держится 10-21 день, 7 дней - мало для восстановления иммунной системы.
Обычно при повышении уровня гликемии давление также повышается. Т.к. в организме пациента сахар повышен, а давление при этом понижено, есть риск развития инсульта или инфаркта. Стационарное обследование и коррекция сахаропонижающей терапии правильнее было бы под круглосуточным наблюдением.
Если в стационар все таки примите решение не госпитализироваться, то попробуйте приподнять давление Цитрамоном или Кофеином в таб.

Сошникова Наталия Владимировна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T05:27:11+03:00

Здравствуйте. Верните гликлазид 60 мг утром и метформин вечером. Плюс инсулин, но контроль глюкозы крови минимум 5-7 р в день для коррекции терапии. Низкое давление нужно понять, с чем связано, не с сахарами точно. если с аллергией, то продолжать гормональные препараты. Такое состояние важно лечить все же очному доктору, заочно опасно с давлением 70!

Фадеева Светлана Михайловна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T08:38:55+03:00

Добрый день!
Если давление низкое нужно исключить недостаточность работы надпочечников.
Сдайте утренний кортизол крови, калий и натрий крови.
Измеряйте давление утром и вечером и пульс (дневник давления ведите и жалоб).
Слабость, тошнота, сонливость есть у дедушки?
Сахар высокий - нужен контроль кетонов в моче и повысить дозу инсулина.
Гипогликемий не бывает днем/ночью? (дурнота, потливость, дрожь)