Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1169315

Что вас беспокоит?

Рецидив ОРВИ? Ожог гортани?

Здравствуйте! Ситуация такая: заболела 7 дней назад, сегодня 7й день болезни. В первые дни болело только горло сильно, температуры не было, лечила усиленно горло. Кашель был небольшой (горловой). Уже почти вылечилась. 4 дня назад случайно вдохнула щелочь, растворенную водой (чистила трубы), после этого-сильный кашель в течении 10минут. И с тех пор кашель только нарастает, опять боли в горле, насморк появился, кашель сильный, сухой, прям задыхаюсь иногда, синекод не помогает. 2 врача смотрели горло на предмет ожога, говорят, что ожога нет как такового, есть косвенные признакы (белесый налет в горле), а так фарингит ставят. От боли горла уже много чего пропила, прополаскала, спреи, боль меньше не становится. Сегодня ночью резко поднялась температура до 38, 5, пульс 120-130, кашель сильный, боль в горле усилилась. Вызвала врача на дом, врач пропасал сумамед, полоскать горло ромашкой, лизобакт, спрей для носа, от кашля касцебене (не знаю, пить/не пить его, потому что характер кашля я уже не понимаю, но ближе к сухому, наверное). Сказала, что рецидив ОРВи или инфекция присоедилисась. ОАК не сдавала, врач не рекомендует сейчас. Подскажите, я запуталась, может ли на 7й день так резко рецидив возникнуть с высокой температурой? И про ожог тоже не понятно, я переживаю, а вдруг у меня ожог и он дальше пошел..? Нужно ли антибиотик пить? А противовирусное? Чем горло лечить? Температура сейчас 38, 4..

Язва 12перстной кишки (зарубцованная), анемия, тахикардия
38 лет
8 Декабря 2022·Просмотров: 3412·Светлана, Москва

Здравствуйте, а с кашлем мокроты нет вообще?

Алана, мокроты нет. Иногда при кашле она чувствуется, где-то внутри, глубоко, но редко, так, скорее, сухой кашель

Я бы вам советовала пройти бронхоскопию , так как ожог ,если он есть ,скорее всего в дыхательных путях. ОАК сдать тоже обязательно

Алана, а подскажите еще, что сейчас пить от кашля? Перед сном очень усиливается

Можно Коделак Нео по 15 мл 4 раза в сутки.

Ингаляции не рекомендую

Алана, а почему ингаляции лучше не надо? Можете еще посмотреть фотографию горла? Я прикрепила

Если есть ожог бронхо- легочной системы , ингаляции будут раздражать и это будет способствовать усилению кашля, поэтому не стоит.

Здравствуйте, возможно присоединение вторичной инфекции.
Рекомендую все-таки сдать развёрнутый общий анализ крови, срб, фибриноген.
Если будут признаки бактериальной инфекции, то начинать принимать антибактериальную терапию.
В лечении я бы вам добавила ингаляции с будесонидом 2,0 мл на растворе натрия хлорид 0.9 %2.0 через небулайзер *3раза в сутки.
Температуру сбивать парацетомолом.

Дарья, у меня есть пульмикорт в порошке (уже готовый), так как небулайзера нет. Он не подойдет? А про ожог горла можете что-то прокомментировать?

Здравствуйте.
1) Вполне могла рецидивировать инфекция, в том числе, могла к вирусной присоединиться бактериальная. Я бы Вам рекомендовала, все же, сдать общий анализ крови и С-реактивный белок (маркёр воспаления).
Кашель совсем сухой или, всё же, мокрота отходит ? Если отходит, то какого цвета? И по ощущениям кашель где локализуется, за грудиной или выше, как бы в горле?
2) Маловероятно, что у Вас есть ожог. А вот то, что Вы описали, что Вам ставят фарингит - это вполне может быть проявление рефлюксной болезни. Вам давно делали ЭГДС?

Ольга, кашель сухой, мокроты нет совсем. Но синекод не помогает. Поэтому, я в растерянностм, что пить от кашля? Гастроскопию делала месяц назад- там все нормально, только подозрение на язву 12п.кишки (уже зарубцованную), больше ничего

Ольга, кпшель, по ощущениям, горловой. Врач сегодня слушала легкие, ничего подозрительного не услышала. Нужно ли делать КТ?

Желчи в желудке по описанию не было ? Изменений слизистой пищевода?

Я бы сначала сдала анализы крови. В случае непонятной ситуации и неэффективности вышеописанной мной терапии - КТ.

Ольга, нет, ничего этого не было. Я переживаю за ожог.. Как его можно выявить? Только бронхоскопией?

Можно обойтись консультацией ЛОРА, верхние дыхательные пути он увидит (со специальной подсветкой смотрят).
А до нижней части дыхательных путей щелочь так все равно не "добралась" бы.

Ольга, спасибо. А что лучше сейчас пить от кашля?

Утром АЦЦ Лонг (если есть чувство заложенности за грудиной), вечером для остановки кашля стоптуссин (есть в таблетках, есть в каплях).

Ольга, а можете еще посмотреть фотографию горла? Я прикрепила..

Принятый ответ

Конечно, много слюны..Но вообще на ожог не похоже.
Можете показаться лору.

Здравствуйте, Светлана. Рекомендую придерживаться рекомендаций, которые Вам дал врач проводивший очный осмотр.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, а ожог горла может быть?

слизь, которая выстилает слизистую не даст развиться ожогу.

Михаил, то есть бронхоскопию вы не рекомендуете делать?

нет смысла

Пить противовирусные препараты сейчас бессмысленно.
Антибиотики начинать принимать в том случае, если будут признаки бактериальной инфекции в крови или будет желтая или зеленая мокрота.
Сейчас Вам рекомендованы ингаляции с беродуалом и лазолваном (2 раза в день - утром и днем, чтобы вечером не провоцировать кашель). На ночь при сильном кашле можно таблетки Стоптуссин.
При невозможности делать ингаляции - АЦЦ Лонг 1 таб х раз в день утром 7 суток.
Полоскание горла местными антисептиками , не сушащими горло (например, ОКИ).
Промывание носа солевыми растворами - Аквамарис или Аквалор.

Ольга, а пульмикорт в порошке не подойтет? У меня небулайзера нет..

Лучше тогда АЦЦ
Пульмикорт в порошке применяется в других случаях - при бронхиальной астме, например.

Ольга, поняла, спасибо

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фотографию вашего горла, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки.

Кристина, прикрепила

На ожог слизистой это не похоже.
Здесь больше признаки острого фарингита - гиперемия (покраснение) задней стенки глотки.
Обычно даже при минимальном ожоге присутствует гиперемия небных дужек их выраженный отек. В том числе и мягкого неба.
Здесь этого нет.
Затруднения глотания нет?
Вкусовые рецепторы не нарушены?

Кристина, затруднения глотания вроде нет, рецепторами тоже все чувствую.. А что сейчас можете от горла и кашля посоветовать? Я уже столько всего использовала за эту неделю..

Если боль выраженная для полоскания горла раствор Ангидак или ТантумВерде 3 раза в день (внимательно читайте инструкцию по разведению), чередуя с раствором ромашки (если нет аллергии).
Или полощите водным раствором хлоргексидина 0,05 % 4-5 раз в день.
Рассасывайте Лизобакт по 2таблетки 3 раза, 7 дней. (При сильной боли СтрепсилсИнтенсив или СептолетеТотал по 1 таблетке 4 раза в день, 5 дней).
И обычные леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, в которой содержится свой лизоцим, который необходим для восстановления слизистой горла и борьбы с воспалением. А также обвалакивая горло слизь будет снимать раздражение.
Обильное тёплое питье
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.

По поводу кашля: если это сухой, ссаднящий кашель - то Ренгалин по 1 таблетке, 3 раза в день. 5-7 дней.
Если влажный - то АЦЦ 600мг 1 раз в день, в первой половине дня, 7 дней.
Но влажный может быть идти не из бронхов, а из носоглотки, из-за стекающей слизи по задней стенке глотки.
Такого ощущения нет?

Кристина, спасибо за подробный ответ. Да, есть иногда ощущение слизи. Но кашель больше сухой, мокроты нет, но синекод почему то не помогает, не уменьшает кашель

Принятый ответ

Вероятно кашель именно из-за горла.
Понаблюдайте, если рассасываете обычные леденцы или пьёте тёплую воду, снимаются симптомы, тогда кашель провоцуруется на уровне глотки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.