Консультация терапевта /

Рецидив ОРВИ? Ожог гортани? — вопрос №1169315

3019 просмотров

Здравствуйте! Ситуация такая: заболела 7 дней назад, сегодня 7й день болезни. В первые дни болело только горло сильно, температуры не было, лечила усиленно горло. Кашель был небольшой (горловой). Уже почти вылечилась. 4 дня назад случайно вдохнула щелочь, растворенную водой (чистила трубы), после этого-сильный кашель в течении 10минут. И с тех пор кашель только нарастает, опять боли в горле, насморк появился, кашель сильный, сухой, прям задыхаюсь иногда, синекод не помогает. 2 врача смотрели горло на предмет ожога, говорят, что ожога нет как такового, есть косвенные признакы (белесый налет в горле), а так фарингит ставят. От боли горла уже много чего пропила, прополаскала, спреи, боль меньше не становится. Сегодня ночью резко поднялась температура до 38, 5, пульс 120-130, кашель сильный, боль в горле усилилась. Вызвала врача на дом, врач пропасал сумамед, полоскать горло ромашкой, лизобакт, спрей для носа, от кашля касцебене (не знаю, пить/не пить его, потому что характер кашля я уже не понимаю, но ближе к сухому, наверное). Сказала, что рецидив ОРВи или инфекция присоедилисась. ОАК не сдавала, врач не рекомендует сейчас. Подскажите, я запуталась, может ли на 7й день так резко рецидив возникнуть с высокой температурой? И про ожог тоже не понятно, я переживаю, а вдруг у меня ожог и он дальше пошел..? Нужно ли антибиотик пить? А противовирусное? Чем горло лечить? Температура сейчас 38, 4..

Возраст: 38

Хронические болезни: Язва 12перстной кишки (зарубцованная), анемия, тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а с кашлем мокроты нет вообще?
Клиент
Алана, мокроты нет. Иногда при кашле она чувствуется, где-то внутри, глубоко, но редко, так, скорее, сухой кашель

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Я бы вам советовала пройти бронхоскопию , так как ожог ,если он есть ,скорее всего в дыхательных путях. ОАК сдать тоже обязательно
Клиент
Алана, а подскажите еще, что сейчас пить от кашля? Перед сном очень усиливается
Невролог, Терапевт
Можно Коделак Нео по 15 мл 4 раза в сутки.
Невролог, Терапевт
Ингаляции не рекомендую
Клиент
Алана, а почему ингаляции лучше не надо? Можете еще посмотреть фотографию горла? Я прикрепила
Невролог, Терапевт
Если есть ожог бронхо- легочной системы , ингаляции будут раздражать и это будет способствовать усилению кашля, поэтому не стоит.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно присоединение вторичной инфекции.
Рекомендую все-таки сдать развёрнутый общий анализ крови, срб, фибриноген.
Если будут признаки бактериальной инфекции, то начинать принимать антибактериальную терапию.
В лечении я бы вам добавила ингаляции с будесонидом 2,0 мл на растворе натрия хлорид 0.9 %2.0 через небулайзер *3раза в сутки.
Температуру сбивать парацетомолом.

Клиент
Дарья, у меня есть пульмикорт в порошке (уже готовый), так как небулайзера нет. Он не подойдет? А про ожог горла можете что-то прокомментировать?
Терапевт
Здравствуйте.
1) Вполне могла рецидивировать инфекция, в том числе, могла к вирусной присоединиться бактериальная. Я бы Вам рекомендовала, все же, сдать общий анализ крови и С-реактивный белок (маркёр воспаления).
Кашель совсем сухой или, всё же, мокрота отходит ? Если отходит, то какого цвета? И по ощущениям кашель где локализуется, за грудиной или выше, как бы в горле?
2) Маловероятно, что у Вас есть ожог. А вот то, что Вы описали, что Вам ставят фарингит - это вполне может быть проявление рефлюксной болезни. Вам давно делали ЭГДС?
Клиент
Ольга, кашель сухой, мокроты нет совсем. Но синекод не помогает. Поэтому, я в растерянностм, что пить от кашля? Гастроскопию делала месяц назад- там все нормально, только подозрение на язву 12п.кишки (уже зарубцованную), больше ничего
Клиент
Ольга, кпшель, по ощущениям, горловой. Врач сегодня слушала легкие, ничего подозрительного не услышала. Нужно ли делать КТ?
Терапевт
Желчи в желудке по описанию не было ? Изменений слизистой пищевода?
Терапевт
Я бы сначала сдала анализы крови. В случае непонятной ситуации и неэффективности вышеописанной мной терапии - КТ.
Клиент
Ольга, нет, ничего этого не было. Я переживаю за ожог.. Как его можно выявить? Только бронхоскопией?
Терапевт
Можно обойтись консультацией ЛОРА, верхние дыхательные пути он увидит (со специальной подсветкой смотрят).
А до нижней части дыхательных путей щелочь так все равно не "добралась" бы.
Клиент
Ольга, спасибо. А что лучше сейчас пить от кашля?
Терапевт
Утром АЦЦ Лонг (если есть чувство заложенности за грудиной), вечером для остановки кашля стоптуссин (есть в таблетках, есть в каплях).
Клиент
Ольга, а можете еще посмотреть фотографию горла? Я прикрепила..
Терапевт
Конечно, много слюны..Но вообще на ожог не похоже.
Можете показаться лору.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана. Рекомендую придерживаться рекомендаций, которые Вам дал врач проводивший очный осмотр.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, а ожог горла может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
слизь, которая выстилает слизистую не даст развиться ожогу.
Клиент
Михаил, то есть бронхоскопию вы не рекомендуете делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет смысла
Терапевт
Пить противовирусные препараты сейчас бессмысленно.
Антибиотики начинать принимать в том случае, если будут признаки бактериальной инфекции в крови или будет желтая или зеленая мокрота.
Сейчас Вам рекомендованы ингаляции с беродуалом и лазолваном (2 раза в день - утром и днем, чтобы вечером не провоцировать кашель). На ночь при сильном кашле можно таблетки Стоптуссин.
При невозможности делать ингаляции - АЦЦ Лонг 1 таб х раз в день утром 7 суток.
Полоскание горла местными антисептиками , не сушащими горло (например, ОКИ).
Промывание носа солевыми растворами - Аквамарис или Аквалор.
Клиент
Ольга, а пульмикорт в порошке не подойтет? У меня небулайзера нет..
Терапевт
Лучше тогда АЦЦ
Пульмикорт в порошке применяется в других случаях - при бронхиальной астме, например.
Клиент
Ольга, поняла, спасибо
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фотографию вашего горла, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Клиент
Кристина, прикрепила
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
На ожог слизистой это не похоже.
Здесь больше признаки острого фарингита - гиперемия (покраснение) задней стенки глотки.
Обычно даже при минимальном ожоге присутствует гиперемия небных дужек их выраженный отек. В том числе и мягкого неба.
Здесь этого нет.
Затруднения глотания нет?
Вкусовые рецепторы не нарушены?
Клиент
Кристина, затруднения глотания вроде нет, рецепторами тоже все чувствую.. А что сейчас можете от горла и кашля посоветовать? Я уже столько всего использовала за эту неделю..
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Если боль выраженная для полоскания горла раствор Ангидак или ТантумВерде 3 раза в день (внимательно читайте инструкцию по разведению), чередуя с раствором ромашки (если нет аллергии).
Или полощите водным раствором хлоргексидина 0,05 % 4-5 раз в день.
Рассасывайте Лизобакт по 2таблетки 3 раза, 7 дней. (При сильной боли СтрепсилсИнтенсив или СептолетеТотал по 1 таблетке 4 раза в день, 5 дней).
И обычные леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, в которой содержится свой лизоцим, который необходим для восстановления слизистой горла и борьбы с воспалением. А также обвалакивая горло слизь будет снимать раздражение.
Обильное тёплое питье
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.

По поводу кашля: если это сухой, ссаднящий кашель - то Ренгалин по 1 таблетке, 3 раза в день. 5-7 дней.
Если влажный - то АЦЦ 600мг 1 раз в день, в первой половине дня, 7 дней.
Но влажный может быть идти не из бронхов, а из носоглотки, из-за стекающей слизи по задней стенке глотки.
Такого ощущения нет?
Клиент
Кристина, спасибо за подробный ответ. Да, есть иногда ощущение слизи. Но кашель больше сухой, мокроты нет, но синекод почему то не помогает, не уменьшает кашель
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вероятно кашель именно из-за горла.
Понаблюдайте, если рассасываете обычные леденцы или пьёте тёплую воду, снимаются симптомы, тогда кашель провоцуруется на уровне глотки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или нет?
1 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Как добить короновирус?
11 февраля 2021
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Реакция на прививку от короновируса
5 апреля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Пневмония полисегментарная
12 января 2022
Игорь, Саратов
Вопрос закрыт
Температура 37
4 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Второй день тяжесть в груди и кашель
22 марта 2024
Фатих
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...