Результат анализов — вопрос №1169640

Question

Результат анализов — вопрос №1169640

Александр

332 просмотра

8 декабря 2022

Здравствуйте,
Прошу консультацию по анализам: Т3 св-4,38 пг/мл,Т4-1,56 нг/дл, ТТГ-0,093 мкМЕ/мл, АТ ТПО-13,11 Ме/мл, АТ к рТТГ-<0,800 МЕ/л. Сделал УЗИ- Норма с дифф изменениями.Правая доля, контуры ровные, четкие.19*19*46 мм. Левая доля контуры ровные, четкие 15*18*51 мм. Обьем правой доли 8 куб см, левой доли 6,6 куб см. Общий обьем 14,6 см. Эхоструктура умеренно диффузно-неоднородная за счет пониженных участков эхогенности (аваскулярные).эхогенность долей средняя. В правой доле в нижнем сегменте визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование с гиперэхогенными с нечеткой УЗ-тенью, вероятно с микрокальцинатами и мелкими анэхогенными включениями 4,6*3,4 мм, при ЦДК- периферический кровоток. Паращитовидные железы в типичных местах не визуализируются. Патологических изменений сл стороны мягких тканей нет.кровоток при ЦДК в долях не изменен. Увеличенных и измененных регионарных лимфоузлов шеи , подчелюстных лимфоузлов не выявлено.Заключение:уз признаки умеренных диффузных изменений долей. Уз признаки узлового изменения правой доли. Далее Врач заподозрил лаборат.ошибку в ТТГ. Пересдал: Т3 св-6,90 пг/мл, Т4 св-2,59 нг/дл, ТТГ- 0,005 мкМЕ/мл. Мужчина, 44 года. Первые анализы сдавал в рамках чекапа, раньше на щитовидку анализов не сдавал. Каких-либо необычных для себя симптомов не наблюдаю. Врач не смог выявить причину. Предложил сцинтиграфию. Спасибо за ответ.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 8 декабря 2022

Клиент

София, здравствуйте! Спасибо за ответ. СОЭ-4 мм/час (норма 0-15). Норма Т3-2,59-4,26 пг/мл, Т4-0,80-2,10 нг/дл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 8 декабря 2022

Эндокринолог

Понятно, нормальный уровень СОЭ исключает подострый тиреоидит. На данный момент показано дообследование и, если есть постоянное сердцебиение более 90 ударов/мин в покое, принимайте бисопролол 5 мг/сут.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 8 декабря 2022

Клиент

София, спасибо!

Пожаловаться

Александр, 8 декабря 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подгрузил.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 декабря 2022

Эндокринолог

Сцинтиграфию щитовидной железы нужно сделать, Ваша доктор права, тут АТкТПО в норме. Нужно исключать функциональную автономию

Пожаловаться

Александр, 8 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, здравствуйте! Спасибо за ответ. Температура не повышается, болезненных ощущений нет. Соэ подгрузил

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 8 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

СОЭ в норме, подострый тиреоидит тоже исключается
На сцинтиграфии функциональная автономия если подтвердится, нужно будет лечение с радиойодом

+ 1

Пожаловаться

Александр, 8 декабря 2022

Клиент

Диана, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Александр, 8 декабря 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Спасибо за ответ. Анализы подгрузил.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2022

Эндокринолог

Манифестный тиреотоксикоз. Обычно при автономных узлах наблюдается субклинический тиреотоксикоз, но все же сделайте сцинтиграфию, потому что по антителам исключили и болезнь Грейвса и гипертиреоидную фазу аутоиммунного тиреоидита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клинический анализ

6 ответов

9 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Ребенок-аллергик

1 ответ

9 ноября 2021

Евгения

Вопрос закрыт

По результатам анализа гормонов ЩЖ

1 ответ

1 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петкилева София Юрьевна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T19:48:02+03:00

Здравствуйте! Уточните, какие нормы Т3св и Т4св в этой лаборатории? Общий анализ крови с СОЭ не сдавали?
Снижение уровня ТТГ может быть обусловлено несколькими причинами: 1) болезнь Грейвса - у вас исключена, низкий уровень антител к ТТГ 2) функциональная автономия - у вас возможна, обнаружен узел, который может неадекватно секретировать гормон, приводя к изменениям ТТГ. для исключения нужна сцинтиграфия 3) тиреотоксическая фаза аутоиммуного тиреоидита - тоже возможно, так как по УЗИ диффузные изменения структуры. немного повышены антитела к ТПО, для дообследования нужно сдать антитела к ТГ.

Для того чтобы выбрать тактику: наблюдение или лечение, нужно дообследоваться, поддержу вашего врача.

Шитикова Марина Сергеевна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T19:54:10+03:00

Здравствуйте, загрузите пожалуйста протокол анализов посмотреть референтные значения лаборатории. Если АТкТПО по данным лаборатории повышены, то это аутоиммунный тиреодит в стадии тиреотоксикоза, поэтому нужно пересдать ТТГ , св.Т4 через 2 месяца.
По уровню АТкрецТТГ исключена болезнь Грейвса, поэтому прием Тирозола не показан.
Сцинтиграфию щитовидной железы доктор назначила для исключения функциональной автономии , это узелок ( а у Вас он есть на узи щитовидной железы) который независимо от организма вырабатывает тиреоидные гормоны.

Асланова Гюльнар Видади кызы, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T19:59:53+03:00

Здравствуйте!
ТТГ низкий, это показывает что у вас тиреотоксикоз
Антитела к рецептору ТТГ низкие, значит болезнь Грейвса исключается
У вас температура не повышается?
Не наблюдается ли болезненные ощущения в области щитовидной железы?
ОАК, СОЭ не сдавали?
Врач хочет дифференцировать функциональную автономию и подострого тиреоидита

Заитова Диана Даниловна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T20:10:39+03:00

Здравствуйте!по анализам гиперфункция щитовидной железы,чтобы выявить причину врач вас отправил на сцинтиграфию ,чтобы исключить активность узелка в железе,есл по сцинтиграфии все будет хорошо остается вар ант тиреотоксичекая фаза АИТ, которая требует наблюдения в динамике гормонов ттг и т4 свободный через 6-8 недель

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T20:48:05+03:00

Здравствуйте. Какие нормы даются у т4св и т3св? Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Антитела к ТПО не повышены что исключает аутоиммунный процесс. Для выяснения причины стоит сделать сцинтиграфию щитовидной железы, могут быть участки которые автономно продуцируют гормоны