Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1169811

Что вас беспокоит?

Риносинусит, гайморит, фронтит

Здравствуйте, переболела простудным заболеванием. Есть небольшая заложенность и небольшое отделение из носа. Сделала рентген снимок. Была у Лора. Лор назначил ацц, цитрин, полидекса, и все. Но у меня боли в лобных пазухах сильные. Думаю самой начать пить антибиотик Панцеф 400. Есть ли необходимость пить антибиотик, и если да, то в какой дозировке?на пенециллины может быть аллергия

Гастрит, в анамнезе крапивница и отёк квинке
26 лет
8 Декабря 2022·Просмотров: 5675·Галина

Добрый день.
Приложите фото рентгена к вопросу.
Какая у вас температура тела и цвет выделений из носа?

Елена, я загрузила только что снимок, уже темно, только так получилось сделать. Могу ещё утром переделать, посмотрите пожалуйста, лор при осмотре вставлял ваточку, потом доставал, сказал, что гнойного отделяемого нет

На фото есть затенение левой лобной пазухи- фронтит, и отёк правой гайморовой.
Вам показан антибиотик.
Вы можете начать приём Панцеф 400 мг 1р/день.
Если есть аллергия на пенициллины, то лучше взять антибиотик Левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2р/день 7 дней.
В нос Ксилометазолин 0,5% по 1 дозе 3р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Туалет носа солевыми растворами 3р в день7 дней.
Нозефрин/мометазон в нос по 2дозы в каждую половину носа 2р в день 10 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Респеро Миртол Форте внутрь по 1таб 3р в день7 дней

Елена, это прям хорошо видно, или лучше ещё раз при дневном свете сделать фото снимка?

Фронтит- воспаление лобной пазухи подразумевает лечением антибиотиком

Здравствуйте. Действительно хорошо видно что в лобной пазухи слева отёк, справа поменьше, но тоже есть.
Можете принимать панцеф. Отделяемое из носа какого цвета?

Татьяна, лор сказал, что там отёк, но там нет уровня какого-то , поэтому он не назначил антибиотик, это опасно?из носа почти ничего нет. Панцеф хорошо переносится?как принимать его правильно ?

здравствуйте , да по снимку есть небольшие воспалительные изменения в пазухах носа , в том числе и лобной пазухе за счет отека слизистой оболочки

Начните тогда панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течении недели
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис) , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход, сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день , синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Сергей, без антибиотика не пройдёт ?

Возможно что пройдет
Если есть сомнения насчет антибиотика , можете сдать общий анализ крови , посмотреть есть ли воспалительная реакция в организме
Но я думаю что все таки лучше антибиотик пропить

Сергей, а если кровь приличная, ждать? В первый раз у меня такое просто

да , если в крови не будет воспаления , то можно попробовать без антибиотика , как я написал выше лечение

Сергей, здравствуйте, а Клацид антибиотик
(Кларитромицин), подойдёт для данного случая ?

Принятый ответ

нет , лучше используйте Амкосиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день или супракс 400 мг

Здравствуйте.
На рентгеновском снимке есть отек слизистой лобных и верхнечелюстных пазух.
Какие выделения из носа? Сколько болеете?
Есть аллергия на пенициллины или Вы предполагаете?
Если есть аллергия на пенициллины, на цефалоспорины может быть перекрестная реакция

Екатерина, выделения из одного носового прохода, левого. Болею дней 5 может. Голова болит только второй день.Когда высмаркиваю сперва чуть желтоваты, потом белые выделения. Отходит прям мало слизи. Почти не высмаркивается. Сперва болел ребёнок с температурой под 40 6 дней, предполагаем грипп, следом я, но я сразу сбивала и больше 38 не поднималась, на данный момент максимум может 37. Я принимала пенециллины и пропаивала курсы и было все ок. Но в очередной курс, меня на что-то усыпало и был отек, поэтому и говорю, что возможно и на них, ведь бывает же накопительная, у меня тогда 3 курса подряд было с этим антиботиком. Без антибиотиков здесь не вылечиться ?

Можно начать лечение и посмотреть да динамикой 2-3 дня.
Промывание носа солевым раствором. За 5-10 минут сосудосуживающий спрей.
Синупрет 2 таб 3 р/д 7 дней
Дезринит по 2 спр 2 р/д 15 дней.
При головной боли можно принять Нурофен 1-2 таб или Нимесил 1 пак 1-2 р/д

Екатерина, я всё-таки решила купить панцев 400 и не мучаться от болей. Скажите, если на них будет аллергическая реакция, что надо иметь под рукой, что снять ее

Для начала просто любое антигистаминное.
Вызвать скорую.
В крайнем случае Дексаметазон

Екатерина, здравствуйте, а Клацид антибиотик
(Кларитромицин), подойдёт для данного случая ?

Принятый ответ

Кларитромицин ( а также же Джозамицин - Вильпрафен) назначается при аллергии на бета лактамные антибиотики. Они менее эффективные. Но когда выбора нет, то назначаем их.

Здравствуйте
На рентгенограмме признаки незначительного пристеночного отёка лобных и правой гайморовой пазухи.
1.Для носа обязательно сосудосуживающие препараты, к примеру: Африн по 2 впр, 2 - 3 раза в день, или Тизин. (до 5 дней). (или любые другие сосудосуживающие спреи).
2.Необходимо промывать большим напором жидкости, в данном случае эффективнее Долфин или Аквамарис лейка для промывания носа (ВНИМАТЕЛЬНО читайте инструкцию).
Промывание делаете спустя 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих (3 раза в день).
3.После очищения носа, Назонекс или Мометазон по 2 впрыскивания в обе половины носа 2 раза в день, 14 дней.

Если есть аллергия на пенициллины, на цефалоспорины может быть перекрестная реакция. Поэтому лучше выбрать Левофлоксацин (фторхинолоны).

Попробуйте консервативную терапию, если через пару дней эффекта не будет, тогда начнёте антибактериальную терапию.

Кристина, здравствуйте, а Клацид антибиотик
(Кларитромицин), подойдёт для данного случая ?

Да можно использовать и макролиды, на них с пенициллинами нет перекрестной реакции.
Клацид у вас в какой дозировке?

Кристина, 500 дозировка. Просто другие врачи говорят что макролиды здесь хуже действуют

Эффект может и будет не такой выраженный.
Но у Вас по хорошему выбора нет.
Когда есть аллергия на пенициллины, возможна аллергическая реакция на цефалоспорины.
Поэтому остаётся выбирать или макролиды, или фторхинолоны.

Кристина, аллергия на пенециллины возможна но не уверена, что она прям 100% будет, возможно ли выпить цитрин и через час например супракс или панцеф , а если будет реакция то перейти на макролиды?

Принятый ответ

Можно и так.
Но на всякий случай чтобы дома был всегда Дексаметазон и Супрастин, так как в анамнезе есть отёк квинке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.