Консультация онколога /

Прошу посмотреть заключение Пэт кт — вопрос №1170061

678 просмотров

Уважаемые доктора, у утка случайно нашли опухоль в пж.
Никаких симптомов не было, поставили 3 стадию и сделали 10 курсов химии. Потом отправили гулять пол года, мы нашли частную клинику и прооперировали его. Удалили пж, желудок, часть кишечника и селезенку. исследования материалов показало, что метастаз нет. Прошло пол года и его направили в Блохина на Пэт кт, где заподозрили новую опухоль. Мы повторно отправили материал в Блохина, на исследования. Прошу расшифровать результаты. Главные вопросы:
- есть ли метастазы?
- если нет, откуда могла появиться новая опухоль?
-какие прогнозы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите выписку после операции и гистологическое +игх исследование. По данным пэт-кт описанные изменения больше соответствуют местному рецидиву рака поджелудочной железы, не метастазам. Рецидив опухоли может появиться в любой момент в той области, где проводилось ее иссечение. Так же отмечены изменения в области шейного отдела позвоночника, которые требуют дообследования-мрт шейного отдела позвоночника с ку. По щитовидной железе и легким с большей вероятностью доброкачественные изменения, но узел в щитовидной железе нужно просмотреть по узи и сдать гормоны т3, т4, ттг.
Клиент
Юлия, к сожалению сейчас нет возможности прикрепить выписку после операции.
В щитовидке делали пункцию, образование доброкачественное. Про шейный отдел даже не заметила

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Врач-рентгенолог описал это как доброкачественные изменения, с большей вероятностью так и есть, но я все равно рекомендую выполнить дообследование. При нэо поджелудочной железы , чтобы определить дальнейшую тактику лечения при установленном рецидиве или прогрессировании, нужно смотреть степень дифференцировки опухоли и игх заключение. Это может быть химиотерапия, гормонотерапия, возможно лечение сунитинибом..
Клиент
Юлия, сейчас были в онкодиспансере, они назначили ему 4 укола раз в 28 дней.
Я так понимаю, что это какие-то гормоны. Про шейный отдел- промолчали. Будто просто махнув рукой. Хотя планировали сегодня назначить химию новую. Насколько это правильно?
Онколог
Скорее всего назначили ланреотид или октреотид. Сказать правильно это или нет без данных игх и гистологии я не могу…с химиотерапией при нэо можно подождать, если ответ на аналоги соматостатина будет хорошим, можно продолжить до прогрессирования( про аналоги соматостатина опять же предполагаю).
Клиент
Юлия, я поняла, спасибо. Еще сказали, что это не эндокринная опухоль. Что ввело меня в полный шок, ведь в заключении написано нэо G2.
Я просто в ярости, что же это за врачи и какое лечение они тогда назначают
Онколог
Да, я увидела , что это нэо. В таком случае не знаю, что вам назначили, если врачи утверждают, что это не нэо. Вам же в Блохина проводили игх??
Клиент
Юлия, да, Блохина 3 раза подтвердили нэо.
А в Краснодаре, говорят, что не оно. Решили отправлять документы на лечение в Блохина, от греха подальше
Онколог
Если вам проводили исследование в Блохина и не один раз, я думаю, диагноз установлен верно. Нейроэндокринные опухоли встречаются не часто и в крупных центрах у врача-морфолога больше квалификации.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо вам большое, пусть все ваши пациенты живут долго и победят все болезни ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По пэт кт исследованию имеется рецидив заболевания. Узел в щитовидной железе необходимо дообследовать выполнить узи, консультация эндокринолога, сдать кровь на ттг, т4. Также имеются изменения шейного отдела позвоночника которые требуют дообследования мрт с контрастированием. В легких вероятнее всего доброкачественные изменения.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Есть рецидив в ложе опухоли,то есть в том месте откуда удалили поджелудочную железу.
Прогноз зависит от лечение. Должна быть назначена лекарственная терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка у ребенка
2 часа назад
700.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Очаговое образование в груди
2 часа назад
800.00 р.
Ольга, Смоленск
Отекает лицо после операции
3 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление папилломы
3 часа назад
699.00 р.
Ирина
Вопрос по анализам
5 часов назад
800.00 р.
Елена
Боли в правом боку
5 часов назад
800.00 р.
Ольга
Опухоль доброкачественная?
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск