Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1170061

Что вас беспокоит?

Прошу посмотреть заключение Пэт кт

Уважаемые доктора, у утка случайно нашли опухоль в пж. Никаких симптомов не было, поставили 3 стадию и сделали 10 курсов химии. Потом отправили гулять пол года, мы нашли частную клинику и прооперировали его. Удалили пж, желудок, часть кишечника и селезенку. исследования материалов показало, что метастаз нет. Прошло пол года и его направили в Блохина на Пэт кт, где заподозрили новую опухоль. Мы повторно отправили материал в Блохина, на исследования. Прошу расшифровать результаты. Главные вопросы: - есть ли метастазы? - если нет, откуда могла появиться новая опухоль? -какие прогнозы?

8 Декабря 2022·Просмотров: 960·Li, Краснодар

Здравствуйте! Прикрепите выписку после операции и гистологическое +игх исследование. По данным пэт-кт описанные изменения больше соответствуют местному рецидиву рака поджелудочной железы, не метастазам. Рецидив опухоли может появиться в любой момент в той области, где проводилось ее иссечение. Так же отмечены изменения в области шейного отдела позвоночника, которые требуют дообследования-мрт шейного отдела позвоночника с ку. По щитовидной железе и легким с большей вероятностью доброкачественные изменения, но узел в щитовидной железе нужно просмотреть по узи и сдать гормоны т3, т4, ттг.

Юлия, к сожалению сейчас нет возможности прикрепить выписку после операции.
В щитовидке делали пункцию, образование доброкачественное. Про шейный отдел даже не заметила

Врач-рентгенолог описал это как доброкачественные изменения, с большей вероятностью так и есть, но я все равно рекомендую выполнить дообследование. При нэо поджелудочной железы , чтобы определить дальнейшую тактику лечения при установленном рецидиве или прогрессировании, нужно смотреть степень дифференцировки опухоли и игх заключение. Это может быть химиотерапия, гормонотерапия, возможно лечение сунитинибом..

Юлия, сейчас были в онкодиспансере, они назначили ему 4 укола раз в 28 дней.
Я так понимаю, что это какие-то гормоны. Про шейный отдел- промолчали. Будто просто махнув рукой. Хотя планировали сегодня назначить химию новую. Насколько это правильно?

Скорее всего назначили ланреотид или октреотид. Сказать правильно это или нет без данных игх и гистологии я не могу…с химиотерапией при нэо можно подождать, если ответ на аналоги соматостатина будет хорошим, можно продолжить до прогрессирования( про аналоги соматостатина опять же предполагаю).

Юлия, я поняла, спасибо. Еще сказали, что это не эндокринная опухоль. Что ввело меня в полный шок, ведь в заключении написано нэо G2.
Я просто в ярости, что же это за врачи и какое лечение они тогда назначают

Да, я увидела , что это нэо. В таком случае не знаю, что вам назначили, если врачи утверждают, что это не нэо. Вам же в Блохина проводили игх??

Юлия, да, Блохина 3 раза подтвердили нэо.
А в Краснодаре, говорят, что не оно. Решили отправлять документы на лечение в Блохина, от греха подальше

Принятый ответ

Если вам проводили исследование в Блохина и не один раз, я думаю, диагноз установлен верно. Нейроэндокринные опухоли встречаются не часто и в крупных центрах у врача-морфолога больше квалификации.

Юлия, спасибо вам большое, пусть все ваши пациенты живут долго и победят все болезни ?

Здравствуйте.
По пэт кт исследованию имеется рецидив заболевания. Узел в щитовидной железе необходимо дообследовать выполнить узи, консультация эндокринолога, сдать кровь на ттг, т4. Также имеются изменения шейного отдела позвоночника которые требуют дообследования мрт с контрастированием. В легких вероятнее всего доброкачественные изменения.

Здравствуйте.
Есть рецидив в ложе опухоли,то есть в том месте откуда удалили поджелудочную железу.
Прогноз зависит от лечение. Должна быть назначена лекарственная терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.