Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1170623

Что вас беспокоит?

Першение горла и кашель и температура

Всем добрый день ситуация такая першение горла длится около года бывает проходит на неделю потом появляется на 2 недели потом снова проходит и так в течение года в данный момент першение такое что поднялась температура до 37,5° держится уже 7 дней насморк, обратился снова к лору и снова прописали антибиотики, сдавал на микрофлору гортани, общий анализ крови, бакпосев из гортани, уже нет сил не знаю что делать лечение неэффективное. Все врачи прописывают такое лечение: Имудон, ацикловир, отвар коры дуба полоскать, интраконазол. Это один лор. Когда снова начинается пошёл другому: в данный момент держится температура неделю,насморк и при движении сухой раздражительный кашель когда сижу всё в порядке. ЛОР прописал: Нимесил два раза в день 3 дня, Синупрет по две таблетки три раза до еды 7 дней, Сумамед 500 один раз в день 3 дня, пиносол в нос три раза в день 7 дней и полоскание горла.

Вегета сосудистая дистония, бывают панические атаки, страхи, тревожное состояние
40 лет
9 Декабря 2022·Просмотров: 618·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте,приложите фото горла.

Принятый ответ

Здраствуйте , приложите фотографию горла к вопросу
С желудком нет проблем ? изжога ? отрыжка?

Сергей, здравствуйте нет проблем с желудка вроде пока нет кишку глотал года два назад.

Сергей, скажите пожалуйста а по анализам что вы скажете почему не проходит першение горла столько врачей перепробовал столько лечения горло не проходит? Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки.
какого цвета выделения из носа?

Екатерина, здравствуйте прозрачного.

в горле ничего критичного по фото чтобы назначать антибиотик.
начните полоскание с раствором гексорал 15 мл на 100 мл теплой воды, смазывать небные дужки масляным раствором люголя, рассасывать лизобакт.

Екатерина, а по анализам что вы скажете почему не проходит першение в течение года?

В ротоглотке вэб, цмф активная инфекция.
Это может давать першение.
Начните изопринозин по 1000 мг *2 р. Д. 7 дней, панавир спрей 2 р. Д. 1 месяц.

Екатерина, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте
По мазку титр стрептококка в пределах допустимой нормы.
В анализе крови присутствует изменения вирусного характера.
По пцр мазку вирус Эпштейна-барр и Цитомегаловирусная инфекция положительные.
Кровь на иммуноглобулины к данным инфекциям не сдавали?

Кристина, нет не сдавал!

По фотографии горло сейчас незначительно гиперемированно.
Можно полоскать раствором Ангидак или ТантумВерде 2-3 раза в день, 5 дней.
Рассасывайте Лизобакт по 2таблетки 3 раза в день, 7 дней.
Обильное тёплое питье
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.

Кристина, а то что врач лечение прописал последнее с антибиотиком, сегодня последний день продолжаю принимать Но першение не проходит.

Пока не снимется воспаление першение будет присутствовать.
Дело не в антибиотике.
А в присутствующих сопутствующих у вас в мазке вирусных инфекциях : Вирус ЭпштейнБарр и Цитомегаловирусная инфекция. Если они присутствуют и в мазке значит есть хроническое течение данных инфекций.
Которые только усложняют лечение.
Я почему и спросила сдавали ли вы кровь на иммуноглобулины к данным инфекциям.
И вы должны наблюдаться у инфекциониста.

Ранее когда обследовали два года назад ЖКТ, дисфункции нижнего пищеводного сфинктера не было? (гастроэзофагиального рефлюса). Необходимо исключать и этот момент. Что также провоцирует постоянный дискомфорт в горле.

Кристина, скажите пожалуйста если я пойду сдам анализы что это мне даст?

Кристина, когда глотал кишку врач сказал что у меня синдром раздражённого кишечника сильно мнительный ко всяким болячкам)

Покажет как давно болеете. Острый процесс или же обострение хронически текущий персистирующей инфекции.
Специфического лечения как такового от данных болячек нет. Только симптоматическое лечение.
И обязательно нужно следить за состоянием лимфатических узлов и печени, так как данные вирусы тропны к ним.
И нарушают их работу.
Из-за чего повышены и лимфоциты в крови.
АЛТ и АСТ (для оценки состояния работы печени).

Кристина, так как я принимал в течение трёх дней антибиотики которые ЛОР прописал я так понимаю нельзя сдавать на иммуноглобулины?

Можно.
Это не бактериальная инфекция, а вирусная.

Кристина, Добрый вечер. Сдал анализы пришли ответы приложил файлы если можно посмотрите пожалуйста.

Присутствует значительное повышение иммуноглобулина G - Цитомегаловирусной инфекции, что говорит о хроническом процессе (первичное инфицирование Цитомегаловирусом было больше полугода).
Иммунитет выработался.
А вот на вирус ЭпштейнБарр титр иммуноглобулинов G повышен, но не так выраженно и совсем минимальное значение иммуноглобулина М, я бы данный момент интерпритировала как инфицирование было меньше полугода, так как ещё остаётся в мизерном количестве иммуноглобулин М.

Яркого воспаления не вижу,но на фото плохо видно миндалины и совсем не видно заднюю стенку глотки.Желательно переделать фото,прижать язык шпателем или ложкой.По оак сейчас антибиотик не показан.

Светлана, одному фото делать просто неудобно ЛОР сказал что стенка задняя красная назначил антибиотик.

Светлана, фото переделал

Теперь вижу,есть несколько увеличенные лимфоидные фолликулы по задней стенке глотки.По анализу больше на вирусный процесс похоже.Антибиотик не нужен. Нужно разобраться с вэб и цмв.Они такое тоже могут давать.Исключить ГЭРБ у гастроэнтеиолога.Сейчас местно гексорал спрей 2 р/д,ларипронт по 1 таб 4 р/д рассасывать,полоскать хлоргексидином 3 р/д.Синупрет продолжайте,желательно на 10-14 дней.Нос промывать.

Светлана, понятно спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.