Консультация гастроэнтеролога /

Камень стал сладжем?! — вопрос №1170792

353 просмотра

Уважаемые врачи, прошу вашей помощи
Замучалась уже с этим гастроэнтерологом в поликлинике.
В сентябре на КТ обнаружили камень желчного пузыря.
Плотность не очень маленькая от 229 до 338, размер до 4 мм
Но гастроэнтеролог сказал кт без контраста ерунда.
Сделала платно узи, одно первое прикрепляю.на нем камень до 7 мм овальный
После было назначено лечение Урсосан.
Вес мой 47 кг
Сначала 1 кап на ночь, теперь 2 капсулы 500 мг.
Беспокоит периодичная боль справа, место показываю на фото
Сушит глотку и неприятные ощущения на языке по краям.
Постоянная отрыжка как будто вскрикиваю даже от воды.
Леда отрыжки нет.
Только когда хожу и двигаюсь,реже когда сижу
На втором узи сделано мною увидили уже сладж и маленькими конкрементаии
Как это понять он разваливается, или что это такое
Гастроэнтеролог на пример сегодня сказал, ну ничего нового.
Но для меня то есть разница в понимании что это

Очень буду благодарна за вашу помощь

Возраст: 27

Вопрос закрыт
камень стал сладжем?!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
здравствуйте.
загрузите кт.
сдавали ли анализы?
узи какие даты?

сколько времени пропивали урсосан?
узи делали разные врачи?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, добрый день
Сейчас все распишу
КТ делала 15.09 прикрепила результат
Узи первое 04.10 октября
Второе узи делала 20.11
Врачи были разные
У нас очень трудно попав то к одному и тому же
Урсосан пью в течении двух месяцев
Пожаловаться
Клиент
Мария, анализы прикрепила
От 01.12
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
растворению поддаются камни плотность менее 100.

но урсосан Вам показан чтобы убрать застой.
ваша дозировка 250 мг по 2 капсулы на ночь.

в описании узи сладж с мелкими конкрементами-(это камни)
на фоне урсосана может камень уменьшиться,но части которые имеют плотность более 100 не растворятся.

по крови снижено железо и низкий ферритин

досдайте
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови срб.
фгдс(на фоне застоя желчи часто страдает желудок-могут образовываться эрозии, например)

К лечению можно добавить спазмолитик, например дюспаталин.
Пожаловаться
Клиент
Мария, а если они не растворятся так и останутся в желчном?!
Лекарства пью
Пожаловаться
Клиент
Мария, просто на кт был показан камень один а теперь якобы он развалился что ли
Теперь эти остатки так и останутся у меня?
Пожаловаться
Клиент
Мария, фгдс тоже прикрепляла от мая
Пожаловаться
Клиент
Мария, даже от такого минимального застоя могут возникнуть эрозии?
Я просто сразу спохватилась
Пожаловаться
Клиент
Мария, просто данный камень нашли случайно
Меня он не беспокоил
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
фгдс увидела.

Можно еще сделать узи жечного с пробным завтраком, посмотреть как функционирует желчный.

для улучшения оттока можно добавить дюспаталин или одестон,
тк из-за спазма сфинктера одди взвесь может не выходить..
от этого спазма может быть и боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
через 2-3 месяца узи контроль.
если беспокоить не будет, то просто наблюдение.
если будет желчный беспокоить, то консультация хирурга.
Пожаловаться
Клиент
Мария, поняла вас
Начну принимать дюспаталин а как его пить?
Пожаловаться
Клиент
Мария, поняла вас
А как понять что с ним стало что то хуже?
Какие ощущения будут?
Где будет болеть?
Просто болит вот в той части где показала пальцем на фото
Но не могу понять это неврология от спины или желчный
Сухость во рту
Но она появилась ранее немного дней 5 назад
Мы с дочкой вместе болели
Так язык по краям как то то не так как будто
Пожаловаться
Клиент
Мария, доктор скажите можно разделить прием Урсосана на одну таблетку после ужина и одну на ночь?’просто от двух сразу кишечник растривается как то на утро
Или лучше 2 вместе?
Если так лучше то я потерплю
И если делить будет тот же эффект от препарата?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
урсосан принимается для расстворения на ночь.

сильная диарея или только один раз стул?

дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

лечение под наблюдением очного специалиста.

при ухудшении состояния-боли в правом подреберье, рвота, тошнота, белый стул, потемнение мочи, может быть температура-к хирургу или вызов скорой помощи.
опасность таких камней-воспаление желчного или закупорка желчного протока.

важно регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.

Пожаловаться
Клиент
Мария, один раз стул после сна то нормальный то послаблений
Пожаловаться
Клиент
Мария, стул грубо говоря один раз и только утром после сна
Пожаловаться
Клиент
Мария, скажите с моими камнями это большой вариант? Что будет осложнение из вашего опыта
Пожаловаться
Клиент
Мария, у меня особо не болит
Иногда после еды спустя 15 минут
И вот странная отрыжка небольшая сухость во рту
Пожаловаться
Клиент
Мария, ем регулярно
Скажите а перекусы между едой можно делать по типу яблока или еще чего то
Или только 5/6 раз четко по времени
И скажите пожалуйста какое питание лучше?всегда придерживаться вареного и пареного?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
стоит избегать жирного, жаренного копченого, соленого.

перекусы можете делать чаще если хотите.

на счет камней.
он может себя никак не проявлять всю жизнь.
если сейчас особых жалоб нет, то просто наблюдаться.

в динамике смотреть узи обп.
кт более точный метод по определению плотности камней.
по кт камни не должны расствориться до конца.

по узи описывают больше сладж все-таки
поэтому надо смотреть в динамике.

урсосан действует на желудок, поэтому увеличение дозировки может привести к усилению жалоб со стороны желудка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
для желудка можно добавить прокинетик, чтобы убрать отрыжку.
например ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
Пожаловаться
Клиент
Мария, мне его как то назначили, только итомед вроде
У менструации нем болело слева
Сново попробовать?может поможет…
Доктор можно добавлю фото сейчас
Что в этом месте болит это правая часть
Выше пупка
Пожаловаться
Клиент
Мария, я поняла
Кстати да я замечала что когда прекращала пить в сентябре Урсосан отрыжки не было
Видно он такое дает знать в желудке
А желудок чем защитить?

Вы так подробно все описали мне!благодарю вас
Очень хочется чтоб он растворился и никуда не пошел
Я фото узи добавляла
Там видно что как капля ползет по стенке
Скажите пожалуйста а как он дальше расходится это сладж будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
урсосан растворяет эту взвесь, нормализует состав желчи.
Вы желудок чем-то лечили после фгдс? ипп какие-то принимали?
Пожаловаться
Клиент
Мария,
Назначали мне до ФГДС итомед
Я смогла его пропить только 8 дней потом появились боли слева от него
Фосфолюгель и гевискон двойного действия
И все
Пожаловаться
Клиент
Мария, понимаю что растворяет
А что у меня по фгдс что то плохо?
Мне доктор сказал тогда другой ай все нормально
Можешь ничего не пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вас желудок тогда беспокоил?
да ничего страшного по фгдс нет.
просто учитывая прием урсосана, возможно обострение гастрита, например.

Вы можете пропить попробовать ганатон, который пили.

либо есть другой вариант-омез дср утром-1 месяц.

Пожаловаться
Клиент
Мария, попробую все пропить доктор спасибо
Беспокоила боль под ложечкой в эпигастрии и отрыжка также до рвоты
Но я тогда сильно нервничала
Проблемы были с бабушкой

Доктор скажите а что болит у меня в этой части на последнем фото?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
может и желудок и желчный туда отдавать.

также на фоне сладжа может развиваться сибр, который может проявляться вздутием, диареей, болью в околопупочной области.
если боль сохранится, то сдайте водородный дыхательный тест на сибр
Пожаловаться
Клиент
Мария, она только сегодня появилась там
Поэтому и насторожила
Просто боль какая то ноющая и не постоянная
Как будто иголкой пару раз кольнули и отпустила и по новой
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
тогда понаблюдайте за ней.

если боли по типу спазмов, то дюспаталин ее уберет
Пожаловаться
Клиент
Мария, дюспаталин выпила 20 минут назад
А если не поможет то что то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
20 минут это мало.
боли прямо сильные?

можно нош-пу.

если боль не уйдет, то нужен очный осмотр врача.


Пожаловаться
Клиент
Мария, боли не сильный
Как небольшой спазм
Не могу понять только почему
Дочка уснула на мне на животе
Встала и заболело в этом месте
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
тогда возможно это мышечная боль. понаблюдайте пару дней.
Пожаловаться
Клиент
Мария, благодарю вас
Понаблюдаю
Пожаловаться
Клиент
Мария, доктор знаете еще что заметила что у меня эта отрыжка появилась после того как ребенку чищу носит от соплей, она болеет полтора месяца у нас то выздоровеет то снова
И постоянно приходится сильно вытягивать их из носа аспиратором
Так что аж в грудной клетке журнал
Скажите это может послужить какой то аэрофогией или как там это может называться
Но появилось как дочь заболела сопельками и я с этим аспиратором днями с ней
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да.
возможно идет заглатывания воздуха, от этого может быть и отрыжка
Пожаловаться
Клиент
Мария, вот я просто уже полтора месяца с ребенком мучаюсь с этим насморком
И часто приходится делать так
И теперь стало постоянным эта отрыжка
И как раз в мае дочка болела тоже самое было
Тот же соплесос
Потому что вроде ничего не болит в желудке
Скажите пожалуйста а от чего камни в желчном появляются!?
У меня были погрешности в питании летом но не сильные
Конечно с дочкой не всегда удаестчя поесть
Просто я в мае делала узи в 20 числах
Там камня не было
Могу прикрепить пошлое узи
Неужели так быстро они растут….
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
наследсвенность
нерегулярное питание
неправильное питание.
в основом это.
даже осадка не было?
Пожаловаться
Клиент
Мария, не было
Давай вам приложу фото
Пожаловаться
Клиент
Мария, приложила узи и описание посмотри пожалуйста фото
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
описание не вижу
Пожаловаться
Клиент
Мария, доктор добавила
Почему с первого раза не подкрепился от 30.05
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
есть изгиб желчного пузыря, что является предрасполагающим фактором.
Пожаловаться
Клиент
Мария, доктор то есть у меня они могут периодично образовываться?
Но он у меня такой стал после беременности если не ошибаюсь
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
чаще деформация желчного пузыря врожденная
Пожаловаться
Клиент
Мария, а,возможно
Сразу же никто не проверял
Узнали на узи при беременности
Пожаловаться
Клиент
Мария, доктор добрый день
Скажите пожалуйста то что вчера показывала место где болит, болит не внутри
А я провожу пальцем и боль поверхностная какая то
Неприятная
Это кожа или мышцы?
Пожаловаться
Клиент
Мария, или так может и изнутри отдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
это мышцы., через пару дней должно пройти
Пожаловаться
Клиент
Мария, благодарю вас
Пожаловаться
Клиент
Мария,
Пожаловаться
Клиент
Мария, вы так грамотно и понятно все разложили мне
Что ни один врач в нашей поликлинике ничего не сказал нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. К сожалению без указания ДАТ обследований сложно понять вопрос. Если я правильно понимаю, то сначала было КТ , там ЖКБ, потом на фоне лечения(?) положит динамика в виде растворения камня до сладжа уже по УЗИ.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, добрый день
Благодарю вас за ответ
Сейчас все распишу
КТ делала 15.09 прикрепила результат
Узи первое 04.10 октября
Второе узи делала 20.11
Врачи были разные
У нас очень трудно попав то к одному и тому же
Урсосан пью в течении двух месяцев
Дозировка 500 мг на ночь была так как вес 47 кг
Стоит увеличить?
Скажите пожалуйста почему появляется отрыжка как будто я вскрикиваю
Не прям воздух а как будто вскрик с иканием
Не описать даже
Уже все перебрала
Иногда бывает боли в правом ребре
Но не могут понять неврология эта или камень
Пожаловаться
Клиент
Марина, на кт нашли камень случайно
Делала для почек
Врач сказал неинформативно без контраста
Плотностью может быть не такой
Сказал сделать узи
Я его сделала показало опять камушек
Только в размере побольше
А теперь получается врач смотрел и говорит сладж с мелкими камнями спускается
Потому что камень передвигался быстрее б
А тут именно стекает медленно
Это получается он так расходится?
Пожаловаться
Клиент
Марина, доктор скажите пожалуйста а этот сладж никуда не сдвинется?
А то выше доктор меня как то настолько с этими камнями
Я сижу и думаю теперь
Может надо было оперировать сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
отрыжка не связана с камнем. Для уточнения причин отрыжки - рентгеноскопия пищевода с барием . По поводу ЖКБ рекомендации прежние.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
у вас положит динамика, сладж на фоне приема урсосан пройдет
Пожаловаться
Клиент
Марина, а что можно пока что попить?’просто кроме отрыжки ничего нет
Я уже думала может нервное
Часто переживаю
Из за камня этого что куда то пойдет
Доктор скажите пожалуйста еще я добавила фото которое последнее что в этом месте может болеть?
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо вам доктор
Скажите я ранее принимала Урсосан одну после ужина и одну на ночь
Скажите мне две таблетки вместе принимать или раздельно также ? И подскажите одет ли быть что от самого Урсосан такая реакция в желудке?
И отменить не могу посмотреть почему так
Пожаловаться
Клиент
Марина, я живу за городам
Рентген не сделать
А что это такое может быть?из за чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Пожаловаться
Клиент
Марина, поняла вас
Доктор скажите а что это болит так на фото?
Иголкой как будто кольнут и отпустят?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
если колит\жжет - невралгия, тянет , ноет - билиарная дисфункция на фоне сладжа.
Пожаловаться
Клиент
Марина, больше было похоже на спазм какой то
Как будто иголкой ткнули пару раз и отпустило и по новой
А если из-за сладже не страшно?
Он никуда там не собирался выходить?!

Скажите доктор
Выше врач написала что может быть что это основной холестерин распался от большого камня а маленькие могут остаться
Это так?
Или я не поняла чего то
Скажите еще доктор когда с утра встаю и послабление стула это выведение желчи?
Просто бывает нормально а бывает нет
Пожаловаться
Клиент
Марина, доктор знаете еще что заметила что у меня эта отрыжка появилась после того как ребенку чищу носит от соплей, она болеет полтора месяца у нас то выздоровеет то снова
И постоянно приходится сильно вытягивать их из носа аспиратором
Так что аж в грудной клетке журнал
Скажите это может послужить какой то аэрофогией или как там это может называться
Но появилось как дочь заболела сопельками и я с этим аспиратором днями с ней
Пожаловаться
Клиент
Марина, доктор добавила еще узи от 30,05
Скажите пожалуйста могли камушек так быстро сформироваться?!
В сентябре его я нашла случайно
Пожаловаться
Клиент
Марина, доктор скажите а если я повожу немного выше пупка справа, и в этом месте колит поверхностно это кожа или мышцы?
Внутри не чувствую боли
Не при нажатии никак

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в желудке и ком в горле после отравления
1 ответ
37 мин. назад
900.00 р.
Евгения
Полип в желчном
4 ответа
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Расшифровка капрограммы подозрение на АКБМ и ЛН
1 ответ
1 час назад
800.00 р.
Ангелина
Результаты анализов
3 ответа
1 час назад
1000.00 р.
Валентина, Донецк
Как правильно пить ванкомицин? Срочно очень!
1 ответ
2 часа назад
699.00 р.
Александра
Эритематозная гастропатия
3 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите примерно определить диагноз
2 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Аля, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Елена Колесникова
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Разуваева
12 отзывов
Юлия Разуваева
Гастроэнтеролог, Педиатр
2012-2018, Федеральное го
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— [email protected], г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]