Затяжной насморк и кашель, Расшифровка анализов

Инна10 Декабря 2022

Клиент

Кристина, здравствуйте, нет, мазок не сдавали и осмотр эндоскопом не проводился. ЛОР просто визуально осмотрел горло, нос и уши, сказал, что сопли стекают по задней стенке, а значит увеличены аденоиды.

Кристина Сауленко10 Декабря 2022

3.8

Терапевт, ЛОР, Детский ЛОР

1 645 консультаций

Но ведь нужно понимать на сколько увеличены аденоиды, чем вызвано обильное слизе образование в них.
Необходимо пройти эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, чтоб были осмотрены аденоидная ткань, устья слуховых труб, которые могут быть перекрыты увеличенной аденоидной тканью.
Сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Ведь длительно текущий аденоидит провоцирует выраженное слизе образование. Эта слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.

Сейчас носик промывайте изотоническими растворами, к примеру : АквалорБэби назальный душ 2-3 раза в день.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 впрыскиванию в каждую половинку носа 2 раза в день, 14 дней. Затем по 1 впрыскиванию в каждую половинку носа 1 раз в день, месяц.
Эффект накопительный, должен быть к 7-10 дню применения.

Соблюдайте микроклимат в комнате ребёнка: если есть увлажнитель воздуха поставьте в комнату ребёнка, относительная влажность воздуха 40-60 %, или частые проветривания.
Температура воздуха не более 22 градусов.
Спальное место желательно в дали от отопительных приборов.
На ночь головной конец матраса приподнимаем, можно подкладывать небольшой валик из полотенца, чтоб был небольшой скат, тогда ребёнку будет полегче дышать.

Инна13 Декабря 2022

Клиент

Кристина, большое спасибо за развёрнутый ответ.
Подскажите, а для чего сдаются мазки из носа на микрофлору? Обследования эндоскопом будет не достаточно?
Если насморк длится очень долго, могут ли помочь антибиотики с ним справиться или если это аденоиды, то антибиотики не назначают?

И то, что у ребёнка в анализе повышены моноциты, это нормально, они могут быть повышены из-за аденоидов?

Кристина Сауленко13 Декабря 2022

3.8

Терапевт, ЛОР, Детский ЛОР

1 645 консультаций

При эндоскопическом осмотре мы оцениваем объем аденоидной ткани, её состояние.
Мазок сдаётся если присутствует длительное воспаление, необходимо выяснить из-за чего, вероятно повышение бактериальной флоры, которая и вызывает данное воспаление. Поэтому и берётся мазок. И если у ребенка к примеру возник острый Аденоидит, он ведь может быть и бактериальной природы, может длительно не проходить, пока не подключим антибиотик.
А антибиотик желательно использовать по чувствительности выявленной в мазке. А не на угад, чтоб не развить резистентность (устойчивость микрофлоры к антибиотику).

Моноциты могут быть повышены при бактериальной инфекции и при вирусной.
Сейчас по анализу присутствует вирусный процесс, так как повышено количество ещё и Лимфоцитов. Может быть на фоне острой респираторно-вирусной инфекции, так и на фоне хронически текущих вирусных инфекциях.
Здесь необходимо сдавать ПЦР мазок на скрытые вирусные инфекции, которые могут давать осложнения на лимфоидную ткань аденоидов: Вирус ЭпштейнБарр, Цитомегаловирус. Или же сдавать анализ крови на эти скрытые инфекции.

Инна14 Декабря 2022

Клиент

Кристина, поняла, спасибо большое за развёрнутый ответ?