Консультация проктолога /

Язвенный колит — вопрос №2394490

141 просмотр

Болею с 2013 года Принимал салофальк.Сейчас на него аллергия -зуд. диарея и в кале слизь.Пробовал делать микроклизмы кромоглициевой кислотой зуда нет но в стуле слизь.Запоры и ноющая боль в левом боку.решил делать клизмы буденофальком 3мг .гранулы растираю и на 50 мл воды,На утро тошнит до рвоты.После опорожнения становится легче.В отделении назначали 8гр салофалька.не смотря ,что аллергия.Гормоны не вводили.В поликлинике назначили азатиоприн.Чтоделать дальше? После трёх микроклизм буденофалька сходил почти оформленным.Последнее обострение было после выписки в июле 2024г. 3 дня была кровь.делал микроклизмы сначала салофальком,затем кромоглициевой кислотой.кровь пропала но пошли запоры.Сделал 2 микроклизмы по 20мл рыбьим жиром.не помогло.когда выпил Природный инулиновый концентрат топинамбур опорожнился 4 раза крови не было.но боль проходила когда кал опускался ниже левого изгиба.От без исходности перешел на буденофальк.рекомндуют пить по 9мг.Но у меня как объяснили -легкая атака.сколько принимать?при повторной колоноскопии через 14 дней полипа не обнаружили.Сказали пройти через пол года.

Возраст: 68

Хронические болезни: НЯК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Юрий
Если течение легкой степени, можно идти на поддерживающей терапии азатиоприна
На данный момент сколько раз в день стул? Примесь крови, слизи? Кал на фекальный кальпротектин, СРБ КРОВИ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, Стул бывает по разному.вчера утром полуоформленный.После обеда оформленный.крови слизи не было.Сегодня с утра отошли газы немного жидкого с запахом рыбы.но не белой слизи и комки кала немного.И всё успокоилось.Я первоначально кровь остановил микроклизмами кромоглициевой кислотой 400 мг на 50 мл кипяченой воды.Зуда не было. но пошли запоры.и белая слизь.по видиму это аллергическая реакция .В интернете нашел при няк применяют буденофальк.Сделал 3 микроклизмы по 3мг на 50мл воды.Слизь пропала но утром подташнивало и голова тяжелая.вчера выпил вечером 3 мг буденофалька.Утром нормально.Но меня больше доставали боли в левом боку. Сейчас вроде нормально.А за азатиоприн пишут эффект через 3 месяца и побочек много.Я впервые заболел после армии,когда переболел дезентерией. 1982 году бросил курить и в 1983 была сильная атака.Но тогда не знали как лечить.Даже сульфасалазин не назначали.Как то прополюсом лечился Да и начал опять курить.Как то прошло.А это в 2011 опять бросил курить и возможно опять в 2013 была сильная атака.Некоторые врачи рекомендуют никотиновый пластырь.Вы рекомендуете сделать анализ крови.Я пока не делал.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, Сдавал анализы 17 06.24 соэ -7.а болел орз соэ 4 23.08.24 не знаю как скан скинуть
Хирург
Юрий, когда была последняя колоноскопия?
Прикрепите пожалуйста протокол
Клиент
Ольга Юрьевна, Колоноскопия была где то 14.0.6 24 гВ подвздошной части обнаружили гиперпластический полип.сдавал биопсию.Через 2 недели решили удалить.Но как ни странно смотрели 2 опытных врача. ни чего не обнаружили Наверное минут 30-40 терпел без наркоза.Поставили диагноз катаральный проктосигмоидит.С казали лёгкая атака.А после выписки может через месяц. опять была кровь и очень много.Дня 3.Дело в том я поел детское питание брокколи.У меня вспышки бывают на сливочное масло,ряженку ,холодец .томатный сок ,цитрусовые.И вообще аллергия на травы салофальк.Хотя я 5 лет эффективно спасался.
Клиент
Ольга Юрьевна, Как прикрепить фото протоколов?
Хирург
К основному вопросу
Клиент
Ольга Юрьевна, Вы скажите как продолжать мне лечение.У меня 115 капсул по 3мг буденофалька. всё таки ответ пошел после 3х микроклизм и одну выпил. а потом переходить на азатиоприн.там как пишут сдавать анализы крови.и я боюсь побочек.Как длительно?В республиканской больнице настоятельно рекомендовали салофальк 4г орально и 4гр разводить в воде ректально.Но от него сначала начали болеть плечи а затем пошел сильный зуд.Я перестал принимать
Хирург
Юрий, у Вас последняя колоноскопия была в 2020г?
Клиент
Ольга Юрьевна, нет .в этом году.я нету фоку выслал.прилагаю последние
Клиент
Ольга Юрьевна, в выписке написано ,что полип удалили.Но мне при повторной колоноскопии сам врач сказал :на удивление полипа на обнаружено.Мы же слизистую не будем трогать.Возможно это было просто воспаление.Неужели в лаборатории ошиблись?Зав отделением потом просила при следующей колоноскопии делать сьёмку этого участка.
Клиент
Ольга Юрьевна, Сегодня после обеда было хорошее опорожнение.Сначала часть оформленного,затем кашицеобразный и через 10 мин жидковатым.кишечник опорожнился хорошо.слизи крови не было. И болей как обычно после неполного опорожнения нет
Хирург
Юрий, на месалазин или пентаса тоже аллергия?
Клиент
Ольга Юрьевна, Я раньше пользовался салофальком.Очень хорошо помогал.2-3 микроклизмы с таблетки салофалька быстро снимали воспаление.Но в начале года с начала начали болеть плечи.думал простыл.затем появился зуд.А в апреле слизь.увеличивал дозу до 1.5 г таблеток для клизм.не помогало.Тут я понял это аллергия.Но в пентасе тоже содержимое.Вот от мирокрома зуда не было,но появилась слизь и запоры.Но хоть кровь исчезла.Поэтому в итернете нашел статьи и решил попробовать мирокром а затем буденофальк .
Хирург
Учитывая локализацию и легкое течение, аллергию на 5 аск, необходимо продолжать гкс системно в дозе 0.5мг /кг массы тела в сутки + азатиоприн 2.5 мг на кг, + рнктально пена будесонид 2 мг на кг массы тела.
При достижении клинического и эндоскписеского улучшения(в среднем 4нед) необходимо убрать гормоны, и идти на поддерживающей дозе азатиоприна
Клиент
Ольга Юрьевна, Скажите а при приёме азатиоприна анализ крови обязательно делать.в инструкции рекомендуют.особенно в начале.
Хирург
Да желательно до, во время лечения, хотя бы раз в месяц, контроль лейкоцитов
Клиент
Ольга Юрьевна, Анализы на Кал на фекальный кальпротектин, СРБ КРОВИ когда делать.Сразу оба или только на фекальный кальпротектин?Большое спасибо.
Клиент
Ольга Юрьевна, Да а как так с полипом получилось.Как говорится был и пропал.неужели ошибка лаборатории.Хотя у меня супруга медсестра-говорит ошибка исключена.
Хирург
Можно сразу одновременно сделать. Но это два разных биоматериала
Клиент
Ольга Юрьевна, Как долго принимать азатиоприн после наступления ремиссии?В нём много побочек.
Клиент
Ольга Юрьевна, Что можно порекомендовать для профилактики остеопороза?При лечении ГКС?
Клиент
Ольга Юрьевна, может попить Кальций-Д3 Никомед Форте?
Клиент
Ольга Юрьевна, У меня есть Мегавитамины с содержанием кальция и витаминад3

https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/500284/
Хирург
Здравствуйте, Юрий
Азатиоприн в течение месяца
Кальций д3никомед можно принимать для профилактики остеопороза
Обязательно контролировать кальций крови
Клиент
Ольга Юрьевна, Спасибо еще раз за консультации.У нас провинциальный городок.В 70 км от Луганска.врачей проктологов нет.А в Луганске упорно назначали салофальк.Не смотря ,что я говорил за аллергию.В поликлинике назначили азатиоприн.Но как пишут -эффект только через три месяца.А терпеть боли в левом боку очень тяжело.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея при Covid
13 июля 2021
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Обострение катарального колита?
12 февраля 2024
Николай, Краснодар
Вопрос закрыт
Нейропатия? Или что-то другое
28 июля 2024
Вячеслав, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан