Консультация травматолога /

Болит колено — вопрос №1172807

332 просмотра

Добрый день! В течении 2 недель стала болеть колено, как будто упала. Но я не падала. Сейчас уже как будто отдает в стопу и само как будто горит. Подскажите ямом дальнейшие действия и что это может быть

Возраст: 43

Хронические болезни: Миокардит, гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! На данный момент, для снятия болевого синдрома: аэртал 100 мг по 1т 2р в день 7 дней, омез 20 мг по 1т утром 7 дней, местно на кожу вольтарен гель на ночь. Исключить посещение бани, сауны, применение согревающих мазей. Также необходимо выполнить МРТ коленного сустава, биохимический анализ крови на СРБ, ревматоидный фактор, общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Мрт прикреплено

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Кроме того, нужно устранять Patella alta и делать пластику удерживателя надколенника.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Для Вас минимум, где можно делать - это краевая больница.
Не ЦРБ.

Если категорически против операции (это Ваш выбор - я предупредил), то

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
Лечение у вас только оперативным путем, выполнение артроскопии. Если полечитесь консервативно, то боль будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.
Для уменьшения болевое синдрома принимайте Нимесулид по 1 таб 2 р в сутки 7 дней, если проблемы с желудком, то совместно с Омез/нольпаза по 20мг 2 р в день 7 дней, можно проколоть курс Мильгамма/витамины группы В по отдельности. Местно Кетопрофен гель 2 р в день. Также возможно физиотерапия - магнитотерапия или УВЧ.
Ортопед, Травматолог
Ваши действия: МРТ сустава + анализы на ревмопробы.
Далее лечение бует назначено с учетом данных дообследования.

Прием аэртала за 2 нед проблему не решил, по сути диагноза нет, поэтому дообследование на первом месте.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, мрт приложено!!!
Ортопед, Травматолог
Разрыв мениска 3а ст, показана артроскопия.
Эффекта от таблеток не будет.
Операция плановая.
Травматолог
Здравствуйте. Без сомнения при повреждении мениска 3 ст. показана артроскопическая операция, но имеется латеризация надколенника и его высокое стояние, возможно понадобится дополнительное обследование и решение об объединении этих двух операций и проведении их в плановом порядке.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава. Чем быстрее Вы ее сделайте, тем лучше будет заживление и восстановление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в коленном суставе
24 июня 2017
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Ножевое ранение
23 августа 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
48 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь